Perfil tiroideo

Question 1

Cantidad de yodo que se requiere al día

Answer 1

100-200mcg

Question 2

Órganos que requieren yodo

Answer 2

• Tiroides
• Gl salival
• Estómago
• Riñón

Question 3

Hormona tiroidea que se libera más y se produce 100% en la tiroides

Answer 3

T4

Question 4

Hormona tiroidea que se produce en un 80% a nivel periférico

Answer 4

T3

Question 5

Hormona tiroidea que da la mayor cantidad de efectos metabólicos

Answer 5

T3

Question 6

Hormona tiroidea de mayor cantidad de manera libre

Answer 6

De manera libre tendremos más T3 que T4 porque se convierte.

Question 7

VMP de hormonas tiroideas

Answer 7

T4: 7 días
T3: 1 día

Question 8

Transporte de T4

Answer 8

70% de T4 y 80% T3 se transporta por la globulina ligadora de tiroglobulina. También se une a albúmina en menor proporción.

Question 9

Papel desyodasa 1

Answer 9

T4 a T3 periférica

Question 10

Papel desyodasa 2

Answer 10

Conversión T4 a T3 en hipófisis
Regulación negativa: Si aumenta T4 disminuye la enzima

Question 11

Desyodasa 3

Answer 11

T4 a T3 reversa y T3 a diyodotironina (inactivadora-no son metabólicamente activas)

Question 12

Receptores de hormonas tiroideas

Answer 12

Intranucleares

Question 13

Papel en metabolismo

Answer 13

Aumenta
* Metabolismo de carbohidratos
* Lipólisis
* FC, PA (por aumento en consumo de O2)
* Formación de hueso en nños
* Estimula osteoclastos

Question 14

Papel en sistema reproductor

Answer 14

Disminuye producción de hormona transportadora de conversión a estrógenos

Question 15

Colesterol

Answer 15

Disminuye en hiper aumenta en hipo

Question 16

Proteínas

Answer 16

HIPER PROTEÍNAS ELEVADAS PERO SE PIERDEN CON MÁS FACILIDAD. EN HIPO DISMINUIDA LA SÍNTESIS

Question 17

Sodio

Answer 17

SODIO AUMENTA EN HIPERT, DISMINUYE EN HIPO.
Con potasio ocurre lo contrario

Question 18

Efectos a nivel renal:

Answer 18

Aumenta TFG: Aumenta eliminación de urea (en QS la veríamos disminuída)

Question 19

CPK

Answer 19

En hipo aumenta por lesión muscular por exceso de tejido conjuntivo.

Question 20

Características clínicas hipo vs hiper

Answer 20

Question 21

Hipotiroidismo primario

Answer 21

TSH aumentada
T4 disminuída

Question 22

Hipertiroidismo primario

Answer 22

TSH disminuida
T3 y 4 elevadas

Question 23

Hipertiroidismo subclínico

Answer 23

TSH disminuida
T3 y 4 normal

Question 24

Hipotiroidismo central (secundario)

Answer 24

TSH, T3 y 4 disminuidas

Question 25

Tirotoxicosis

Answer 25

TSH disminuida
T4 normal

Question 26

Hipotiroidismo subclínico

Answer 26

Aumento de TSH
T4 n

Question 27

Hipertiroidismo central (secundario)

Answer 27

Aumento en T4 y TSH

Question 28

Ayuno?

Answer 28

Sí

Question 29

Para la toma de muestra, se debe de suspender la T4 exógena

Answer 29

1 mes antes de la prueba

Question 30

Toma de muestra tamizaje neonatal

Answer 30

2-5 días de nacido

Question 31

Tubo

Answer 31

Tapón rojo

Question 32

Aumento TSH

Answer 32

• Fármacos antitiroideos
• Litio
• Vespertino

Question 33

Disminución TSH

Answer 33

• Enfermedad grave
• ASA
• Heparina
• AINE
• Dopa
• Esteroides

*

Question 34

TSH neonatal

Answer 34

CUANDO TSH ARRIBA DE 10 SE CONSIDERA HIPOTIROIDISMO PRIMARIO, Y ENTONCES SE PIDE LA T3 Y LA T4.

Question 35

La T3 y T4 aumentan en

Answer 35

Embarazo

Question 36

Tiroglobulina

Answer 36

Se usa como marcador tumoral diferenciado
Nos indica actividad de cel foliculares.

Question 37

Prueba estímulo con TRH

Answer 37

Aumento súbito de la hormona estimulante de tiroides (TSH a casi el doble repspecto de la basal en 30 min después de un bolo de TRH.

Diagnóstico diferencial de hipotiroidismo secundario y terciario

Embarazo aumenta respuesta

Disminuye si fármacos antitiroideos, ASA esteroides, estrógenos y levodopa

Question 38

Síndrome del enfermo eutiroideo

Answer 38

TSH normal T4 disminuida

Question 39

Hipotiroidismo congénito

Answer 39

Incretinismo

Question 40

Causa más común de hipotiroidismo primario

Answer 40

Hashimoto

Question 41

Causa más común de hipotiroidismo secundario

Answer 41

Sheehan

Question 42

Causa principal de hipertiroidismo primario

Answer 42

Graves

Question 43

SÍNDROME DE EUTIROIDEO ENFERMO: pato

Answer 43

CONFORME AVANZA LA ENFERMEDAD, INICIA A ACTUAR MÁS LA DESYODASA 3.
AUMENTA T3 REVERSA: Y LAS OTRAS HORMONAS EMPIEZAN A DISMINUIR.
LA DIFERENCIA CON LAS DEMÁS ENFERMEDADES TIROIDEAS: T3 REVERSA SE PRODUCE, T3 EN HIPÓFISIS NORMAL PERO PERIFÉRICO DISMINUIDA.

Question 44

Anticuerpos antiperoxidasa

Answer 44

Hipotiroidismo: Hashimoto
Aumenta en mixedema

Question 45

Anticuerpos antitiroglobulina

Answer 45

Hashimoto
Junto con anti-TPO

Question 46

Los AC antitiroglobulina pueden aparecer en

Answer 46

Anemia perniciosa
AR

Question 47

Ac contra receptor de TSH

Answer 47

Enfermedad de Graves

Question 48

Calcitonina

Answer 48

Hormona sintetizada por células parafoliculares

MARCADOR TUMORAL DE CARCINOMA MEDULAR DE TIRUOIDES

Question 49

Yoduria

Answer 49

Ingesta recomendada
-Niños 90mcg/día
-Adultos 150mcg/día
-Embarazadas 200-250 mcg/día
-Aplicación epidemiológica: Bocio endémico

Question 50

Estudios con isótopos radioactivos

Answer 50

Para conocer anatomía y actividad biológica
I131 I 123 y Tc99

Question 51

Utilidad de radioisotopos

Answer 51

• Dx diferencial tirotoxicosis
• Disfunciones congénitas
• Detección nódulo tiroideo
• Carcinoma de tiroides

Question 52

TX hipotiroidismo

Answer 52

Levotiroxina (T4)

Question 53

TX hipertiroidismo

Answer 53

Antitioideos (inhiben peroxidasa)
I radioactivo
Tiroidectomía