PEMS Flashcards
(120 cards)
1
Q
Qual corresponde a classificação anatómica da uveíte?
- Posterior
- Cronica
- Recorrente
- Nenhuma das anteriores
A
- Posterior X
2
Q
Qual o exame que não se faz por rotina?
A
- Angiografia fusfeinica
3
Q
Qual dos seguintes exames oftalmológicos é o mais utilizado para a realização de cirurgia da catarata?
- angiografia fluotesceínica
- campimetria humphrey 30.2
- campimetria de goldmann
- ecografia modo B
- biometria
A
Biometria
4
Q
Qual não provoca midriase?
- Atropina
- Topricamida
- Secção do nervo ótico
A
- Secção do nervo ótico
5
Q
Qual a verdadeira:
- ptose palpebral congénita é mais frequente ser unilateral (x)
A
ptose palpebral congénita é mais frequente ser unilateral (x)
6
Q
Qual destes não são do síndrome de horner
- Ptose
- Miose
- Hipersudorese
- Pseudo enoftalmia
- Anisocoria
A
Hipersudorese X
7
Q
Qual destas não é uma camada da córnea? Membrana de descemet Membrana de Bowman Epitélio Endotelio Zonula
A
Zonula
8
Q
Em todas estas situações se deve se referenciar para o oftalmologista,
exceto uma, qual é que não se deve;
-Astigmatismo miopico com pseudoexfoliação
A
-Astigmatismo miopico com pseudoexfoliação
9
Q
Qual é falsa?
- pleomorfismo é a capacidade de aumentar de tamanho para ocupar o
espaço deixado pelas células mortas.
- à nascenca endotelioo tem 6000 cel/mm2
- < 800 celulas no endoletio leva a perda de transparencia
- endotelio e hexagonal com tight junctions
A
- pleomorfismo e a capacidade de aumentar de tamanho para ocupar o
espaço deixado pelas células mortas. (é falsa pq é a capacidade de mudar de
forma.) (X)
10
Q
a grelha de amsler é uma boa alternativa à OCT
- a grelha de amsler permite detetar miodesopsias, metamorfopsias e
escotomas
- a grelha de amsler avalia a qualidade da visão central
-a grelha de amsler está alterada em todas as patologias maculares
A
- a grelha de amsler avalia a qualidade da visão central
11
Q
Assinale a verdadeira:
- no nascimento o endotélio querático normalmente tem cerca de 3000
cel/mm2
- as células do endotélio estão ligadas por thight junctions que permitem sua divisão e replicação quando uma delas morre
- pleomorfismo é a capacidade das células endoteliais manterem sempre a sua hexogonalidade
- quando o numero de células endoteliais é menos que 800 cel/mm2, há uma perda de transparência da córnea
- polimegatismo é a capacidade das células endoteliais em manterem todos o mesmo tamanho que é igual desde o nascimento
A
< 800 cel no endoletio leva a perda de transparência na cornea
12
Q
Na retinopatia hipertensiva o que é que não encontras? Edema da papila Hemorragias Exsudados duros Exsudados moles Drusens
A
Edema da papila
IR VER ESTA RESPOSTA
13
Q
Tratamento da retinopatia hipertensiva; Anti inflamatório Anti hipertensor ocular Laser panretiniano Laser focar Nenhuma das anteriores
A
Nenhuma das anteriores
14
Q
. Errada sobre a retinopatia diabética
- diabéticos diagnosticados com menos de 30 anos devem fazer a primeira
fundoscopia 5 anos depois
- diabéticos diagnosticados acima dos 30 anos devem fazer fundoscopia logo
após diagnóstico
- diabéticos com menos de 30 anos devem fazer fundoscopia a cada 2 anos
de ausência de retinopatia até então
- diabético diagnosticado aos 60 deve fazer avaliação oftalmológica de
imediato
- grávidas diabéticas devem ser avaliadas no primeiro trimestre e de
preferência a cada 3 meses
A
diabéticos com menos de 30 anos devem fazer fundoscopia a cada 2 anos
de ausência de retinopatia até então (x)
15
Q
Em relação às parésias submotoras assinale a VERDADEIRA:
- as causas microvasculares são raras
- a doença de graves causa um estrabismo paralítico
- o III par craniano é o mais frequentemente afetado pelas parésias
- numa parésia do VI par craniano o doente encontra-se em exotropia
- a parésia do VI par craniano não causa uma hipermetropia
A
- a parésia do VI par craniano não causa uma hipermetropia (X)
16
Q
Sintoma presente no craniofaringioma:
a) Hemianopsia homônima direita
b) Hemianopsia bilateral
A
-Hemianopsia homônima direita
17
Q
Relativamente às uveítes, selecione a opção FALSA:
- por definição, uveíte significa inflamação (itis) da uvea (íris, corpo ciliar,
coróide)
- a inflamação intraocular é um processo isolado que envolve apenas o olho, nao havendo possibilidade de associação a uma patologia sistémica
- uma historia clinica cuidadosa e completa e a revisão por sistemas são
passos importantes para o estudo da causa da doença inflamatória
- o estudo etiológico de uma uveíte pode requerer uma colaboração
multidisciplinar
- o tratamento pode incluir corticoides, ciclopégicos, imunomoduladores e/ou
agentes biológicos
A
a inflamação intraocular é um processo isolado que envolve apenas o olho, nao havendo possibilidade de associação a uma patologia sistémica (X)
18
Q
Em relação à patologia da conjuntiva assinale a VERDADEIRA:
- as conjuntives virais cursam com exsudado mucopurulento abundante
- as conjuntives virais são extremamente contagiosas
- as conjuntives bacterianas implicam sempre uma lesão da córnea
- as conjuntives virais geralmente são de causa herpética
- as conjuntives virais geralmente cursam sem lacrimejo, febre ou faringite
associada, sendo estes sintomas mais associados a conjuntivites alérgicas
A
as conjuntives virais são extremamente contagiosas
19
Q
São sinais de uveíte anterior (selecione a resposta mais correta):
- vitrite, snowballs e snowbanks
- coroidite e retinite
- hiperémia ciliar e células inflamatórias na camara anterior
- edema macular e células no vítreo
- vasculites e lesões retinianas
A
-hiperemia ciliar e células inflamatórias na câmara anterior
20
Q
Em relação ao teste cover/uncover, assinale a mais correta:
- a observação do olho adelfo, não ocluído, é pouco importante
- um movimento de refixação do olho adelfo, quando se ocluí o outro olho, significa que o primeiro apresenta uma foria
- o teste apenas deve ser realizado fixando um alvo a 6 metros
- permite distinguir uma endoforia de uma endotropia
- teste cover/uncover e teste cover alternado possuem o mesmo significado
clínico
A
- permite distinguir uma endoforia de uma endotropia
21
Q
Na paresia completa do III N. Craniano, todas as respostas são verdadeiras, exceto: - miose - ptose - limitação da elevação - limitação da depressão - exotropia
A
miose (X
22
Q
Uma das seguintes estruturas não faz parte da córnea. Assinale-a:
- memb. de Bowmen
- memb. de descemet
- zónula
- endotélio
- epitélio
A
- zónula (X)
23
Q
Assinale a falsa:
a) A esclera funciona como barreira de difusão de luz
b) Por ser rígida a esclera serve de suporte para garantir a mobilidade ocular
c) Ao contrário da córnea, a esclera é formada principalmente por colagénio que está
organizado em fibras dispostas paralelamente o que garante a sua opacidade
d) Todos os músculos extraoculares se inserem na esclera
e) A esclera é mais espessa no polo posteriorr
A
- ao contrario da córnea, a esclera é formada principalmente por colagénio que está organizado em fibras dispostas paralelamente o que garante a sua opacidade
24
Q
Em relação ao lagoftalmo, assinale a VERDADEIRA:
- pode ser causado por paralisia do IV par craniano
- pode ser causa da secura ocular noturna e queratite de exposição
- leva a uma diminuição do lacrimejo reflexo
- para tratamento devem ser utilizados antibioticos profiláticos
- a parésia do musculo de Muller leva ao lagoftalmo
A
- pode ser causa da secura ocular noturna e queratite de exposição (X)
25
Deve encaminhar para um oftalmologista todas as patologias oculares.
Sinalize a incorreta.
- retinopatia diabetica
- membrana neovascular subretiniana sem manifestação ocular
- miopia com coroidose retiniana
- chalázio palpebral
- todas as situações clínicas referenciadas
- todas as situações clínicas referenciadas
26
Assinale a FALSA:
- o endotelio é caracterizado por células poligonais, hexagonais unidas por thight junctions
- pleomorfismo é caracterizado pelo aumento do tamanho das células para ocuparem o lugar das adjacentes (X)
- ao nascimento existem 6000 cel/mm2
- o endotelio é essencial para manter a transparência da córnea
- quando existem menos de 800 cel/mm2 ocorre perda de transparência
pleomorfismo é caracterizado pelo aumento do tamanho das células para ocuparem o lugar das adjacentes (X)
27
Em relação aos musculos extraoculares, assinale a verdadeira:
- sao constituidos por fibras lisas
- recebem inervação parassimpatica
- possuem unidade motoras grandes e por isso mesmo garantem elevada precisão de movimentos
- nem todos os musculos têm tendão
- na sua face bulbar predominam fibras com função optocinética
na sua face bulbar predominam fibras com função optocinética (X)
28
Em relação aos musculos extra-oculares, assinale a VERDADEIRA:
- os musculos retos verticais inserem-se pré-equatorialmente e por isso possuem ação axociclotorsona
- a inserção dos musculos retos verticais é oblíqua e por isso tem ação ciclotorsora
- a ação do reto inferior é melhor testada solicitando a depressão em adução
- as parésias do III par craniano podem atingir todos os musculos extraoculares
- a maior parte das parésias oculomotoras em doentes idosos é compressiva
- a inserção dos musculos retos verticais é oblíqua e por isso tem ação ciclotorsora (X)
29
```
Assinale a VERDADEIRA:
- a atopia é causa de conjuntivite
- os anti-histamínicos são muitos importantes no tratamento das conjuntivites
virais
- os anti-inflamatórios não esteroides são importantes no tratamento
sintomático das conjuntivites
- A e C são verdadeiras
- A, B e C são verdadeiras
```
- A e C são verdadeiras (X)
30
Em relação aos músculos extra-oculares assinale a VERDADEIRA:
- o musculo obliquo inferior possui apenas uma arteria ciliar, contribuindo pouco a vascularização do segmento anterior do olho
- o musculo pequeno obliquo encontra-se hipoativo nas parésias do IV par craniano
- o musculo pequeno obliquo é elevador em abdução
- o reto externo tem também ligeira ação exociclotorsora
- o musculo pequeno obliquo tem função exociclotorsora e de elevadora
- o musculo pequeno obliquo tem função exociclotorsora e de elevadora (X
31
```
O se diagnostica na fundoscopia?
A. Papiledema
B. Nevrite ótica
C. DMRI
D. Todas as anteriores
```
C. DMRI (X)
32
Em relação aos estrabismos assinale a VERDADEIRA:
a) O músculo mais atingido na doença de Graves é o recto superior
b) A toxina botulínica pode ser útil no tratamento da endotropia precoce e nas parésias oculomotoras
c) Os prismas são a melhor terapêutica para o estrabismo, dado que podem permitir o
alinhamento ocular em mais de 90% dos casos
d) Um doente com uma parésia do VI par craniano pode ter uma hiperacção do recto externo do olho contralateral.
e) Um doente com uma parésia do VI par craniano diagnostica-se recorrendo à manobra de Bielchowsky
b) A toxina botulínica pode ser útil no tratamento da endotropia precoce e nas parésias oculomotoras
33
Relativamente à oftalmoscopia direta, selecione a afirmação mais correta:
a) A imagem é direta
b) A imagem é de alta ampliação
c) A imagem é monocular
d) Todas as afirmações são falsas
e) Todas as afirmações são verdadeiras
e) Todas as afirmações são verdadeiras
34
A oclusão da A. central da retina está relacionada com:
a) DMRI
b) sexo e doença renal
c) idade e doença sistémica
d) sempre tumor cerebral
e) glaucoma
c) idade e doença sistémica
35
Falsa em relação a episclerite:
a) infeção aguda e benigna
b) exame ocular com luz natural nota-se olho com coloração rosa avermelhada
c) com sintomas surge desconforto e irritação moderados
d) 1 gota de fenilefrina 10% não há efeito no plexo vascular, não há alteração da cor vermelha
e) pode estar associada a doenças sistémicas e oculares
d) 1 gota de fenilefrina 10% não há efeito no plexo vascular, não há alteração da cor vermelha
36
Acomodação deve-se a:
a) biconvexidade do cristalino
b) rigidez do cristalino
c) relaxamento do músculo ciliar
d) relaxamento da zónula
e) estiramento da zónula
d) relaxamento da zónula e o m.c. contraído!!
37
Sobre a coroide, qual a verdadeira?
a) Não apresenta estrutura pigmentada
b) Está entre o vítreo e a retina
c) É um tecido avascular
d) Dá suporte sanguíneo à camada mais interna da retina
e) Contribui para a cor vermelho-alaranjada do fundo do olho
e) Contribui para a cor vermelho-alaranjada do fundo do olho (x)
38
Sobre ptoses neurológicas, a falsa:
a) Avaliar reflexo pupilar
b) Avaliar motilidade ocular
c) Paralisia do III par é causa
d) Síndrome de Horner cursa com ptose, midríase e anidrose
e) associada a oftalmoplegia interna pode ser uma urgênci
d) Síndrome de Horner cursa com ptose, midríase e anidrose
39
Sobre a grelha de Amsler, assinalar a correta:
a) A grelha de amsler é uma boa alternativa à OCT
b) A grelha de amsler permite detetar miodesopsias, metamorfopsias e escotomas
c) A grelha de amsler avalia qualitativamente da visão central
d) A grelha de amsler está alterada em todas as patologias maculares
c) A grelha de amsler avalia qualitativamente da visão central
40
Assinale a verdadeira
a) Os nódulos de Horner-Trantas são típicos da conjuntivite víricas mais crônicas
b) As conjuntivites alérgicas se caraterizam por uma secreção bilateral tipicamente
purulenta
c) A presença de folículos é típica da conjuntivite alérgica
d) A hiperémia conjuntival está presente em todos os tipos de conjuntivite
e) A conjuntivite bacteriana normalmente está caracteristicamente associada a gânglio
pré-auricular dolorosa a palpação
d) A hiperémia conjuntival está presente em todos os tipos de conjuntivite
41
Qual destes sintomas está presente na uveíte anterior:
a) Hiperemia ciliar e células inflamatórias na camara anterior
b) vitrite, snowballs e snowbanks
c) Coroidite e retinite
d) Edema macular e células no vítreo
e) Vasculites e lesões retinianas
a) Hiperemia ciliar e células inflamatórias na camara anterior
42
Na paresia completa do III N. Craniano, todas as respostas são verdadeiras, excepto:
a) Miose
b) Ptose
c) Limitação da elevação
d) Limitação da depressão
e) Exotropia
a) Miose
43
Sobre o exame oftalmológico, diga a falsa:
a) Exame do globo ocular e anexos sobre luz difusa
b) Avalia motilidade ocular examina ducções, versões e vergências
c) A biomicroscopia permite avaliar a acuidade visual
d) Tonometria de aplanação de goldmann para determinar a pressão intraocular
e) fundoscopia pode ser feita com ou sem midríase farmacológica
c) A biomicroscopia permite avaliar a acuidade visual
44
Reflexos pupilares, a falsa:
a) Reflexo direto depende do II e III par craniano
b) devem ser avaliadas escotopicas e fotopicas
c) Em anisocoria a pupila em midriase é a patológica
d) reflexo hirschberg não está relacionado com mobilidade pupilar
e) anisocoria fisiológica de 1 a 2 mm de diâmetro de pupilas
c) Em anisocoria a pupila em midriase é a patológica (x)
45
Qual é falsa?
a) pleomorfismo e a capacidade de aumentar de tamanho para ocupar o espaço deixado pelas células mortas.
b) à nascenca endotelioo tem 6000 cel/mm2
c) < 800 cel no endoletio leva a perda de transparencia
d) endotelio e hexagonal com tight junctions
a) pleomorfismo e a capacidade de aumentar de tamanho para ocupar o espaço deixado pelas células mortas.
46
A neovascularização da retina nunca é consequência de:
a) retinopatia diabética
b) doença de Eales
c) retinopativa hipertensiva
d) doença de Wilson
e) trombose venosa da retina
d) doença de Wilson
47
Em relação aos músculos extraoculares, assinale a verdadeira:
a) são constituídos por fibras lisas
b) recebem inervação parassimpática
c) possuem unidade motoras grandes e por isso mesmo garantem elevada precisão de
movimentos
d) nem todos os músculos têm tendão na sua face bulbar predominam fibras com função optocinética
d) nem todos os músculos têm tendão na sua face bulbar predominam fibras com função optocinética
48
Em relação aos músculos extra-oculares, assinale a VERDADEIRA:
a) os músculos retos verticais inserem-se pré-equatorialmente e por isso possuem ação
axociclotorsona
b) a inserção dos músculos retos verticais é oblíqua e por isso tem ação ciclotorsora
c) a ação do reto inferior é melhor testada solicitando a depressão em adução
d) as parésias do III par craniano podem atingir todos os musculos extra-oculares
e) a maior parte das parésias oculomotoras em doentes idosos é compressiva
b) a inserção dos músculos retos verticais é oblíqua e por isso tem ação ciclotorsora
49
Pedia a falsa quanto a endodesvios:
| a) Cirurgia do estrabismo depois dos 10 anos é só para efeitos estéticos
a) Cirurgia do estrabismo depois dos 10 anos é só para efeitos estético
50
Relativamente a alguns passos na realização da Oftalmoscopia directa, identifique a FALSA:
1) Reunir o material necessário e confirmar se está a funcionar.
2) Pedir ao observado para olhar para um ponto distante. Se estiver desfocado, rodar o anel da lente com o indicador até estar focado.
3) Manter atitude profissional que inclui integridade, honestidade, comprometimento, comunicação, empatia e respeito com o paciente.
4) Aproximar do olho até cerca de 1 metro, equilibrando o aparelho usando os dedos anelar e médio repousando na face do observado. O disco ótico deve estar a ser visualizado. Se não for o caso, seguir os vasos até ao disco.
5) Observar a mácula no final, usando um feixe luminoso mais estreito e pedir ao observado para olhar diretamente para a luz
4) Aproximar do olho até cerca de 1 metro, equilibrando o aparelho usando os dedos anelar e médio repousando na face do observado. O disco ótico deve estar a ser visualizado. Se não for o caso, seguir os vasos até ao disco.
51
3. Relativamente a alguns passos na utilização da Grelha de Amsler, identifique a FALSA:
1) Reunir o material necessário - oftalmoscópio direto.
2) Pedir ao examinado que use a grelha a uma distância de cerca de 30 cm, com correção para perto, caso seja necessário.
3) Realizar o teste em monocular e binocular.
4) Identificar, caso exista, alguma alteração, como por exemplo um escotoma, que corresponde à visualização de região do campo visual que apresenta perda total ou parcial da acuidade visual, rodeada de uma outra região em que a visão normal está preservada.
5) Manter atitude profissional que inclui integridade, honestidade, comprometimento, comunicação, empatia e respeito com o paciente
1) Reunir o material necessário - oftalmoscópio direto.
52
A mais Correta:
1) A conjuntiva se carateriza por uma membrana mucosa semitransparente altamente aderente em toda a superfície da esclera;
2) A conjuntiva divide-se em duas porções fornix e bulbar;
3) A conjuntiva é uma membrana cuja principal função é impedir a passagem de luz para o interior do olho;
4) A conjuntiva é uma membrana mucosa , semitransparente que recobre a porção interna das pálpebras e a porçãoanterior da esclera ;
5) Em reação a infeções e inflamações a conjuntiva se torna branca e gelatinosa;
4) A conjuntiva é uma membrana mucosa, semitransparente que recobre a porção interna das pálpebras e a porção anterior da esclera ;
53
Falsa:
1) A córnea caracteriza-se por ser um tecido transparente avascularizado que forma o 1/6 anterior do globo ocular
2) A córnea é um tecido resistente cujo uma das funções é optica e refpresenta cerca de 70% do total do sistema refrativo ocular;
3) A córnea não contribui para a integridade estrutural do globo ocular
4) O limbo é uma zona vascularizada de transição entre a esclera e a córnea importante para a nutrição e transparência da córnea
5) A córnea é formada por 5 camadas
3) A córnea não contribui para a integridade estrutural do globo ocular
54
8. Qual das seguintes não é uma camada da córnea?
1) Epitelio
2) Estroma
3) Mesmbrana de Descemet
4) Endotelio
5) Membrana de Krause
5) Membrana de Krause
55
Verdadeira
1) Os nódulos de Horner-Trantas são típicos da conjuntivite alérgicas mais crônicas
2) As conjuntivites alérgica se caraterizam por uma secreção bilateral tipicamente purulenta
3) A presença de folículos é típica da conjuntivite alérgica
4) A hiperémia conjuntival são características da conjuntivite bacteriana
5) A conjuntivite bacteriana normalmente esta caracteristicamente associada a gânglio préauricular dolorosa a palpação
1) Os nódulos de Horner-Trantas são típicos da conjuntivite alérgicas mais crônicas
56
Verdadeira
1) O músculo oblíquo inferior possui apenas uma artéria ciliar, contribuindo pouco a vascularização do segmento anterior do olho
2) O músculo pequeno oblíquo encontra-se hipoactivo nas parésias do IV par craniano
3) O músculo pequeno oblíquo é elevador em abdução
4) O Recto externo tem também ligeira acção exciclotorsora
5) O músculo pequeno oblíquo tem função exciclotorsora e elevadora
5) O músculo pequeno oblíquo tem função exciclotorsora e elevadora
57
Em relação às parésias oculomotoras assinale a VERDADEIRA
1) As causas microvasculares são raras
2) A Doença de Graves causa um estrabismo paralítico
3) O III par craniano é o mais frequentemente afectado pelas parésias
4) Numa parésia do VI par craniano o doente encontra-se em exotropia
5) A parésia do VI par craniano não causa uma Hipertropia
5) A parésia do VI par craniano não causa uma Hipertropia
58
Estrebismo Verdadeira
1) Um estrabismo classifica-se de precoce ou infantil se surge antes dos 5 anos de idade
2) A endotropia acomodativa pura trata-se com óculos
3) A exotropia sensorial trata-se com óculos
4) Nenhum estrabismo pode ser tratado apenas com óculos
5) A endotropia precoce trata-se com óculos
2) A endotropia acomodativa pura trata-se com óculos
59
Doente, sexo feminino, 40 anos, apresenta proptose bilateral, retracção palpebral e nega dor. Qual é o diagnóstico mais provável?
1) (a) Metástase tumoral orbital
2) (b) Celulite orbital
3) (c) Pseudotumor orbital
4) (d) Patologia tiroideia
5) (e) Fistula artéria carótida-seio cavernoso
4) (d) Patologia tiroideia
60
A uveíte granulomatosa, é uma:
1) pars planite
2) uveíte posterior
3) uveíte aguda
4) uveíte não aguda
5) uveíte sub-clínica
4) uveíte não aguda
61
Um doente do sexo feminino, 90 anos, apresenta diminuição da acuidade visual de OD. Na história clínica referiu cefaleias temporais direitas persistentes, fadiga generalizada e perda de peso. O exame objectivo revelou uma acuidade visual de 1/10 em OD e 6/10 em OS. Defeito pupilar aferente direito relativo. Perda de campo visual inferior do OD na campimetria. por confrontação enquanto OS não revelou alterações. À fundoscopia revelou edema do disco óptico direito e hemorragia em chama de vela em redor do disco óptico. Que set de exames solicitaria nesta doente?
1) Angiografia fluoresceínica, perimetria e estudo electrofisiológico (ERG, PEV, EOG)
2) Perimetria e teste de Farnsworth 100 HUE (visão cromática)
3) Angiografia fluoresceínica, biopsia da artéria. Temporal e estudo electrofisiológico (ERG + EOG + PEV)
4) Perimetria, hemograma com fórmula leucocitária, velocidade de sedimentação e proteína c reactiva
5) Biopsia da artéria temporal, hemograma c/ VS proteína c reactiva
5) Biopsia da artéria temporal, hemograma c/ VS proteína c reactiva
62
Das patologias enumeradas apenas uma apresenta câmara anterior baixa. Assinale-a:
1) Iridociclite aguda
2) Queratite herpética
3) Glaucoma crónico simples
4) Glaucoma. agudo
5) Retinopatia diabética
3) Glaucoma crónico simples
63
Na retinopatia diabética:
1) os doentes nunca são assintomáticos
2) o edema macular só se manifesta na retinopatia diabética progressiva
3) os micro-aneurismas são lesões típicas da retinopatia não proliferativa
4) a neo-vascularização caracteriza o edema macular diabético clinicamente significativo
5) a laser-fotocoagulação da retina só se usa na proliferação vascular
3) os micro-aneurismas são lesões típicas da retinopatia não proliferativa
64
21. Qual dos seguintes dados clínicos NÃO é importante na avaliação da perda súbita de acuidade visual? Assinale-o:
1) História clínica
2) Reflexos pupilares
3) Tonometria
4) Campos visuais
5) Oftalmoscopia
4) Campos visuais
65
22. Uma das seguintes afirmações NÃO é correcta. Assinale-a.
1) A retina contacta externamente com a coróide
2) A retina é a camada neurosensorial do olho.
3) A retina contacta internamente com a membrana hialoide do vítreo.
4) A zona de maior resolução visual localiza-se na fóvea centralis.
5) A retina é uma camada fina com a zona de menor espessura junto ao nervo óptico, a zona de maior espessura ao nível do equador e
de novo adelgaçando na zona da ora serrata.
1) A retina contacta externamente com a coróide
66
Para as afirmações seguintes referentes à córnea assinale a resposta mais correcta.
A. A córnea é a estrutura com maior poder dióptrico do olho.
B. A córnea é uma das estruturas responsáveis pela divergência do feixe luminoso no olho.
C. O endotélio é a principal estrutura responsável pela deturgescência da córnea.
1) Só A está correcta
2) Só B está correcta
3) Só C está correcta
4) Só A e C estão correctas
5) A, B e C estão correctas
4) Só A e C estão correctas
67
24. Pode fazer parte do tratamento da ambliopia de privação, a:
1) cirurgia de estrabismo
2) cirurgia de glaucoma
3) fotocoagulação da retina
4) plastia da íris
5) cirurgia de catarata
5) cirurgia de catarata
68
25. Um dos seguintes achados não faz parte do quadro de oclusão da veia central da retina. Assinale-o:
1) Opacificação de sector retiniano
2) Edema do disco óptico
3) Engorgitamento venoso
4) Manchas algodonosas
5) Hemorragias retinianas difusas
1) Opacificação de sector retiniano
69
É um exemplo de reflexo constritor da pupila:
1) a) Medo e ansiedade
2) b) Dor
3) c) Convergência-acomodação
4) d) Diminuição da intensidade luminosa
5) e) Nenhuma das anteriores
3) c) Convergência-acomodação
70
Sobre as celulites peri-orbitárias escolha a afirmação FALSA:
1) a) Podem ser divididas em celulites pré-septais e celulites orbitárias
2) b) A presença de edema e eritema palpebral severo é indicador de celulite com atingimento pós-septal
3) c) A causa mais frequente de celulite peri-orbitária é a sinusite
4) d) Se não existirem sinais inflamatórios pós septais dever-se-á iniciar terapêutica com antibiótico sistémico oral
5) e) A presença de febre é um dos fatores que podem indicar um atingimento pós-septal.
2) b) A presença de edema e eritema palpebral severo é indicador de celulite com atingimento pós-septal
71
Tumor intra-ocular maligno mais frequente na criança de dois anos (assinale a correta):
1) a) Retinoblastoma
2) b) Metástase
3) c) Melanoma uveal
4) d) Hemangioma coroideu
5) e) Nenhuma está correta
1) a) Retinoblastoma
72
Se um paciente apresentar uma diminuição da acuidade visual que melhora com buraco estenopeico a causa mais provável é:
1) a) Astigmatismo
2) b) Ambliopia
3) c) Catarata
4) d) Coriorretinopatia serosa central
5) e) Estrabismo
1) a) Astigmatismo
73
Todas as respostas podem ser causa de cefaleia com exceção de
1) a) Retinopatia diabética
2) b) Uveíte anterior
3) c) Espasmo acomodativo
4) d) Insuficiência de convergência
5) e) Hipermetropia
1) a) Retinopatia diabética
74
- Perante uma criança de dois anos de idade, cujos pais referem que desvia um olho, a atitude mais correta é
1) a) Esperar até aos 5 anos para ser avaliada por um oftalmologista
2) b) Ser avaliada por oftalmologista, de imediato
3) c) Esperar até que possa colaborar e verbalizar para ser avaliada por oftalmologista
4) d) Iniciar de imediato tratamento com polivitamínicos
5) e) Nenhuma das anteriores
2) b) Ser avaliada por oftalmologista, de imediato
75
º Um doente com um olho vermelho (assinale a afirmação falsa)
1) A. Perante uma conjuntivite bacteriana, impõe-se, nas mais das vezes, análise microbiológica às secreções.
2) B. A ceratite traumática por projétil metálico incandescente obriga a tratamento antibiótico tópico.
3) C. A uveíte anterior idiopática raramente recorre.
4) D. A blefarite seborreica necessita de tratamento antibiótico.
5) E. O agente mais frequente da blefaroceratoconjuntivite é o staphylococus.
2) B. A ceratite traumática por projétil metálico incandescente obriga a tratamento antibiótico tópico.
76
º Um jovem de 23 anos de idade recorreu ao SU por diminuição da acuidade visual e dor com os movimentos oculares. Ao exame oftalmológico não apresentava outras alterações para além de um defeito pupilar aferente. Qual o diagnóstico que considera mais provável?
1) A. Obstrução da artéria central da retina.
2) B. Papilite.
3) C. Nevrite ótica retrobulbar.
4) D. Glaucoma crónico simples.
5) E. Descolamento da retina.
3) C. Nevrite ótica retrobulbar.
77
No hemovítreo, escolha a resposta errada:
1) a. pode ser causado por retinopatia diabética, oclusão venosa, descolamento da retina e doença de Eales
2) b. nunca tem tratamento cirúrgico
3) c. pode ser consequência de manobra de valsava
4) d. pode depender de medicação anti-coagulante
5) e. pode ser tratado com fotocoagulação da retina.
2) b. nunca tem tratamento cirúrgico
78
A pressão intra-ocular:
1) a. diminui com a idade
2) b. depende da ingestão de sal e do exercício físico
3) c. não tem ritmo circadiano
4) d. é o principal alvo, no tratamento médico e cirúrgico do glaucoma
5) e. é constante no glaucoma
4) d. é o principal alvo, no tratamento médico e cirúrgico do glaucoma
79
No que diz respeito a refração clinica
1) a. o diâmetro pupilar não afeta a refração
2) b. o poder dióptrico da córnea, é inferior ao do cristalino
3) c. na miopia, há um poder excessivo da convergência luminosa
4) d. a miopia, é mais rara na raça asiática
5) e. raramente, os recém-nascidos são hipermetropes
3) c. na miopia, há um poder excessivo da convergência luminosa
80
Na degenerescência macular relacionada com a idade:
1) a. não existe hipoxia celular retiniana
2) b. não há associação com membranas neo-vasculares
3) c. nunca se verifica atrofia celular generalizada
4) d. as lesões retinianas afetam predominantemente os bastonetes
5) e. as lesões retinianas estão relacionadas com fatores de crescimento vascular
5) e. as lesões retinianas estão relacionadas com fatores de crescimento vascular
81
Escolha a resposta errada sobre cataratas:
1) a. podem ser corticais, nucleares, brunescentes e sub-capsulares anteriores e posteriores
2) b. a catarata provoca visão turva de instalação lenta
3) c. caracterizam-se por um aumento da transparência do cristalino
4) d. as cataratas nucleares estão associadas a miopização ocular
5) e. a catarata senil é a mais frequente.
3) c. caracterizam-se por um aumento da transparência do cristalino
82
A neovascularização na diabetes ocular, é visível:
1) a. no cristalino
2) b. na esclera
3) c. na retina, disco ótico e íris
4) d. na conjuntiva
5) e. no corpo ciliar
3) c. na retina, disco ótico e íris
83
. Nos tumores oculares:
1) a. um adenocarcinoma palpebral, nunca simula um chalazion
2) b. no sitema lacrimal, não existem tumores malignos
3) c. a melanose congénita da conjuntiva é benigna
4) d. um quisto conjuntival geralmente é removido através de laserterapia
5) e. a conjuntiva nunca apresenta nevus
3) c. a melanose congénita da conjuntiva é benigna
84
Na retinopatia diabética:
1) a. a diminuição da hemoglobina glisosilada, reduz as complicações microvasculares
2) b. o controle metabólico, não se correlaciona com a progressão da doença ocular
3) c. o controle da glicémia, não se correlaciona com a necessidade de laserterapia
4) d. se não houver retinopatia, o controle metabólico não influencia a progressão da doença
5) e. o controle da tensão arterial, não influencia a progressão da retinopatia diabética
1) a. a diminuição da hemoglobina glisosilada, reduz as complicações microvasculares
85
Os descolamentos da retina:
1) a. podem ser exsudativos
2) b. podem ser exsudativos e acontecem sempre após inflamação da retina
3) c. nunca acontecem após trauma ocular
4) d. tratam-se sempre com laserterapia
5) e. não se relacionam com a idade ou qualquer tipo de ametropia
1) a. podem ser exsudativos
86
O glaucoma:
1) a. secundário de ângulo aberto, tem pior prognóstico que o correspondente primário
2) b. é a causa mais frequente de cegueira, nos países desenvolvidos
3) c. induz na paquimetria central, uma espessura corneana superior a 600 micra
4) d. não se trata com drogas colinérgicas ou adrenérgicas
5) e. congénito, não existem alterações na circulação do humor aquoso
1) a. secundário de ângulo aberto, tem pior prognóstico que o correspondente primário
87
A miopia:
1) a. patológica, tem forte componente hereditário
2) b. simples, existe em 75 % das pessoas entre os 20 e os 30 anos de idade
3) c. tem mais de 6 dioptrias, na maioria dos casos
4) d. geralmente progride depois dos 40 anos de idade
5) e. simples, tem o pico de incidência aos 30 anos
1) a. patológica, tem forte componente hereditário
88
45. 22. A neo-vascularização da retina, nunca é consequência de:
1) a. retinopatia diabética
2) b. doença de Eales
3) c. retinopatia hipertensiva
4) d. doença de Wilson
5) e. trombose venosa da retina
4) d. doença de Wilson
89
46. 15. A neo-vascularização da retinopatia diabética:
1) a. não é causa de glaucoma
2) b. não provoca hemovítreo ou hifema
3) c. é a causa da libertação de factores de crescimento vascular
4) d. nunca provoca descolamento regmatogéneo da retina
5) e. não existe a nível da base do vítreo
4) d. nunca provoca descolamento regmatogéneo da retina
90
47. Dependendo da fase podemos tratar a retinopatia diabética da seguinte forma, excepto:
1) Vigilância clínica e controlo metabólico
2) Tratamento da mácula com LASER
3) Panfotocoagulação da periferia da retina
4) Injeção intra-ocular de anti-angiogénicos
5) Terapêutica fotodinâmica
5) Terapêutica fotodinâmica
91
A inervação motora dos músculos oculares está dependente de várias estruturas nervosas. Uma das informações está incorrecta.
Assinale-a:
1) O elevador superior das pálpebras e o grande oblíquo, são inervado pelo nervo oculomotor comum
2) O recto superior é inervado pelo nervo oculomotor comum.
3) O recto inferior e externo pelo nervo oculomotor comum.
4) O recto interno é inervado pelo nervo oculomotor comum.
5) O elevador superior das palpebras e o recto inferior são inervados pelo nervo oculomotor comum
1) O elevador superior das pálpebras e o grande oblíquo, são inervado pelo nervo oculomotor comum
92
2. Nas nevrites óticas:
1) a papila está sempre alterada na fundoscopia
2) a AV nunca é afetada
3) a dor à movimentação ocular é inexistente
4) não há alteração do reflexo pupilar aferente
5) há alteração da visão das cores
5) há alteração da visão das cores
93
Na angiografia e no OCT de um doente com retinopatia diabética podem identificar-se como caracteristicas da sua retmopatia, excepto:
1) anomalias microvasculares intrarretinianas
2) liquido subretiniano
3) áreas de neovascularização coroideia
4) líquido intrarretiniano
5) ansas venosas
3) áreas de neovascularização coroideia
94
Uma doente do sexo feminino, 68 anos, refere um início progressivo (nos últimos oito meses), de ptose e diplopia. Ao exame oftalmológico apresenta-se dentro dos padrões de normalidade, mas OD revela uma ptose de 4mm, limitação dos movimentos oculares em todas as direcções, pupila de 4 mm não reactiva à luz e escuridão, e perda de sensibilidade corneana. Qual o diagnóstico mais prováve?
1) Miastenia gravis
2) Oftalmopatia de Graves
3) Meningioma intracavernoso
4) Aneurisma da artéria comunicante posterior
5) Glioma no hemisfério cerebral direito
3) Meningioma intracavernoso
95
0. Um doente idoso foi submetido a extracção intracapsular há vários anos e recentemente, foi submetido a esclerotomia profunda devido a
glaucoma de ângulo aberto não controlado. Desde há dois dias, o doente refere dor e diminuição de A.V. Apresenta uma acuidade visual de < 1/10 (conta dedos), tensão intra-ocular por aplanação de 7mm Hg, não tem leakage da bolha de filtração e não tem hipopion. Não é possível visualizar o segmento posterior mas, à ecografia B-Scan constata-se a existência de vítreo organizado. O tratamento apropriado inclui todos os actos abaixo referidos, EXCEPTO o seguinte, sinalize-o.
1) Terapêutica antibiótica intravitrea
2) Vitrectomia via pars plana com administração intra-ocular de antibiótico
3) Terapêutica somente com antibióticos fortificados
4) Culturas com amostras de vítreo
5) Terapêutica antibiótica sistémica
3) Terapêutica somente com antibióticos fortificados
96
A vascularização da conjuntiva provém das seguintes artérias. Assinale a resposta correcta
1) Artéria oftálmica e artéria central da retina
2) Artéria temporal e artéria lacrimal
3) Artéria temporal e artéria carótida
4) Artéria oftálmica e artéria temporal
5) Artéria lacrimal e artéria oftálmica
2) Artéria temporal e artéria lacrimal
97
12. Qual das seguintes situações NÃO é responsável pelo aparecimento de amaurose fugaz?
1) Discrasia sanguínea
2) Insuficiência arterial
3) Vasopasmo
4) Olho seco
5) Fenómeno embólico
1) Discrasia sanguínea
98
13. O olho vermelho apresenta todos os sintomas enumerados, EXCEPTO UM. Assinale-o.
1) Visão turva
2) Dor
3) Prurido
4) Hipéremia conjuntival
5) Fotofobia
2) Dor
99
Na degenerescência macular relacionada com a idade:
1) a. a forma exsudativa representa cerca de 80 a 90 % dos casos
2) b. a forma atrófica representa cerca de 40 a 50 % dos casos
3) c. a forma exsudativa representa cerca de 10 a 20 % dos casos
4) d. a forma atrófica representa cerca de 10 a 20 % dos casos
5) e. nenhuma das anteriores
3) c. a forma exsudativa representa cerca de 10 a 20 % dos casos
100
O tratamento cirúrgico mais utilizado na retinopatia diabética é
1) a. a cirurgia de catarata
2) b. a cirurgia da retinite pigmentar
3) c. a vitrectomia anterior
4) d. a vitrectomia via limbica.
5) e. a fotocoagulação da retina
5) e. a fotocoagulação da retina
101
No tratamento da diabetes ocular, é importante:
1) a. a glicémia cerebral
2) b. o nível de ácido nítrico no vítreo
3) c. o controle metabólico da diabetes
4) d. a oximetria
5) e. o doseamento das transaminases.
3) c. o controle metabólico da diabetes
102
Na retinopatia hipertensiva:
1) a. pode existir manchas algodonosas
2) b. não existe isquemia vascular
3) c. a oxigenação retiniana está conservada
4) d. a AV nunca é alterada
5) e. não existem alterações arterioscleróticas arteríolares
1) a. pode existir manchas algodonosas
103
A parésia do IIIº Par craneano provoca todos os seguintes sintomas ou sinais, EXCEPTO um, sinalize-o
1) Diplopia vertical
2) Diplopia horizontal
3) Pupila miótica
4) Ptose palpebral
5) Incapacidade do movimento de inciclotorsão
3) Pupila miótica
104
A PAREDE INTERNA DA ORBITA É EXTREMAMENTE FINA, EXCEPTO A PARTE POSTERIOR, E É CONSTITUÍDA, OU CONTÉM,
TODAS SEGUINTES ESTRUTURAS, EXCEPTO UMA. ASSINALE-A:
1) OSSO LACRIMAL
2) FORAMEN ETMOIDAL POSTERIOR
3) SULCO LACRIMAL
4) ESFENÓIDE
5) FOSSA LACRIMAL
3) SULCO LACRIMAL
105
3. Em relação à uveíte anterior é falso que
1) Pode levar à formação de sinequias posteriores
2) Hipovisão e fotofobia são sintomas frequentes
3) O local primário da inflamação é a câmara anterior
4) Injecção ciliar é um sinal frequente
5) Corticoide tópico não faz parte do tratamento.
5) Corticoide tópico não faz parte do tratamento.
106
O astigmatismo misto corresponde à formulação:
1) +1,00x120
2) +2,00 x -3,00x120
3) +3,00 x -2,00 x 120
4) +1,00 x +1,00 x 10
5) -1,00 x -1,00 x 10
2) +2,00 x -3,00x120
107
Todas as situações são cataratogénicas, excepto:
1) A instilação topica de corticoides
2) A distrofia miotónica
3) Doença de Wilson
4) A toma de anti-oxidante e suplementos de Zn
5) A diabetes mal controlada
4) A toma de anti-oxidante e suplementos de Zn
108
Qual das seguintes alterações tem menor impacto na acuidade visual?
1) catarata nuclear
2) anisocoria de 2 mm
3) miopia de 2 dioptrias
4) edema da córnea com 800 micra de espessura
5) edema macular com 500 micra de espessura
2) anisocoria de 2 mm
109
```
Na observação externa do olho e anexo, qual das seguintes localizações de uma lesão aumenta o grau de suspeição para a hipótese de
carcinoma basocelular?
1) Córnea
2) Bordo livre da pálpebra inferior
3) Conjuntiva tarsal inferior
4) Sulco da pálpebra superior
5) Conjuntiva perilímbica
```
2) Bordo livre da pálpebra inferior
110
A membrana de Descemet é a:
1) membrana basal do epitélio da córnea
2) membrana basal do endotélio da córnea
3) membrana basal do epitélio do cristalino
4) membrana basal do epitélio pigmentar da íris
5) membrana basal do epitélio pigmentar da retina
2) membrana basal do endotélio da córnea
111
Um dos seguintes exames oftalmológicos NÃO faz parte da rotina de observação de um doente. Assinale-o:
1) Teste de Snellen
2) Angiografia fluoresceínica
3) Tonometria
4) Fundoscopia
5) Perimetria por confrontação
2) Angiografia fluoresceínica
112
Uma das seguintes afirmações referentes à nevrite óptica não está correcta, sinalize-a
1) A nervite óptica é um processo inflamatório do nervo óptico
2) É um processo inflamatório que pode ocorrer dentro do globo ocular, papilite ou posterior ao globo ocular, retrobulbar.
3) Ocorre mais frequentemente em adultos entre os 20 e os 45 anos
4) É mais frequente nos homens
5) Entre 20 a 40 % dos doentes desenvolvem esclerose múltipla
4) É mais frequente nos homens
113
As seguintes patologias, todas com excepção de uma, são causas de diminuição da visão brusca, monolateral e indolor. Assinale-a
1) Descolamento de Retina
2) Hemovítreo
3) Uveíte anterior aguda muito extensa
4) Oclusão vascular retiniana
5) Nevrite óptica aguda
3) Uveíte anterior aguda muito extensa
114
esclerite:
1) é muito frequente
2) raramente é insidiosa
3) nunca se acompanha de perca da acuidade visual
4) raramente é bilateral
5) quase sempre é dolorosa
5) quase sempre é dolorosa
115
Os depósitos corneanos subepiteliais podem ser consequência de uma das seguintes conjuntivites. Sinalize-a:
1) Conjuntivite virusal por adenovirus
2) Conjuntivite por fungos
3) Conjuntivite bacteriana por estreptococos
4) Conjuntivite alérgica primaveril
5) Conjuntivite alérgica sazona
1) Conjuntivite virusal por adenovirus
116
42. O glaucoma crónico simples apresenta todos os seguintes sintomas ou sinais, EXCEPTO UM. Sinalize-o.
1) (a) Alterações campimétricas, escotoma de Bjerrum
2) (b) Alteração do ratio disco / papila
3) (c) Hipertensão ocular
4) (d) Diminuição progressiva de acuidade visual
5) (e) Hiperemia periquerática
5) (e) Hiperemia periquerática
117
. A grelha de amsler:
1) É usada principalmente no diagnóstico e monitorização de doença do nervo óptico.
2) As metamorfópsias correspondem à visualização de região do campo visual que apresenta perda total ou parcial da acuidade visual,
rodeada de uma outra região em que a visão normal está preservada.
3) O examinado deve usar a grelha a uma distância de cerca de 3 metros, em monocular e binocular.
4) Um resultado normal consiste na visualização de escotomas e metamorfópsias.
5) Avalia os 10º - 20° do campo visual centrado no ponto de fixação.
5) Avalia os 10º - 20° do campo visual centrado no ponto de fixação.
118
No fundo ocular pode-se observar várias estruturas do globo ocular. Identifique a afirmação FALSA:
1) Pode existir atrofia da papila em situações em que existe patologia crónica do nervo óptico e, nestes casos, a papila aparece pálida.
2) Um disco óptico de cor rosada, com bordos bem definidos e escavação fisiológica é um achado normal.
3) Relativamente aos vasos retinianos, a relação normal do diâmetro veia-artéria é de 2:3.
4) A fóvea localiza-se temporal e ligeiramente inferior ao disco óptico.
5) Na retinopatia diabética, podem-se visualizar lesões retinianas, nomeadamente microaneurismas, hemorragias e exsudados duros
3) Relativamente aos vasos retinianos, a relação normal do diâmetro veia-artéria é de 2:3.
119
Assinale a falsa:
1) No teste de confrontação, a mão do examinando é trazida de dentro para fora
2) Uma lesão a nível do quiasma dá uma hemianopsia bitemporal
3) A eversão da pálpebra é importante entre outros motivos para a remoção de corpos estranhos
4) Para uma boa eversão da pálpebra com a ajuda de um cotonete horizontal no bordo superior do tarso, everter a pálpebra, puxando-a
para fora e para cima, observando a conjuntiva tarsal superior.
5) No teste de confrontação o examinador coloca-se em posição frente-a-frente com o examinado a uma distância a cerca de 1 m
1) No teste de confrontação, a mão do examinando é trazida de dentro para fora
120
54. Em relação aos movimentos oculares, assinale a Verdadeira:
1) Versões e ducções são testadas sempre em binocularidade
2) As ducções são movimentos desconjugados do olhar
3) As vergências são movimentos monoculares
4) Os músculos rectos horizontais são os responsáveis primários pelas lateroversões
5) Os músculos rectos verticais inserem-se retroequatorialmente na esclera
4) Os músculos rectos horizontais são os responsáveis primários pelas lateroversões
