Pelvi-périnéo Flashcards
Explorations paracliniques des troubles VS
Débitmétrie
Cystomanométrie
Sphincterométrie
Échographie vésico-rénale et des voies urinaires +/- prostatique
Cystoscopie
Urétrocystographie
Fonction rénale
Débitmétrie
Analyse sur toilettes
Analyse du débit
Analyse quantité et qualité
Paramètres physio :
* En 1 jet
* Débit max > 15 mL/sec
* Courbe en cloche
* Pas de poussée abdominale
* Pas de résidu post-mictionnel
Cystomanométrie
Étude comportement vésical
Pendant un remplissage
Évaluation besoin mictionnel
ECBU stérile
Sphinctérométrie
Étude des résistances statiques de l’urêtre lors du retrait progressif de la sonde de la vession au méat
Urétrocystographie
Remplissage de la vessie avec produit de contraste radio-opaque par voie urétrale
Étude morphologique
Fonction rénale
Créatininémie
Clairance créatininurie
Scintigraphie rénale
TVS centraux
Sensibilité altérée : urgenturie
Miction spontanée : dysurie/incomplète
Incontinence urinaire : +
Infections urinaires fébriles : +
HRA : +
TVS centraux : urodynamique
HAD
Dysynergie VS
TVS centraux : moyens de vidange
Sonde à demeure
Auto-sondage intermittent
Dérivations cutanées continentes
Incontinentation
Cystostomie non continente : Bricker
TVS périphériques : clinique
Sensibilité absente ou altérée
Miction spontanée : dysurie incomplète / par poussée abdominale
Incontinence urinaire + : d’effort
Infections fébriles +
TVS périph : mécanismes sous-jacents
Hypoactivité de la vessie
Insuffisance sphinctérienne
3 types d’incontinence urinaire
IU effort
IU par urgenturie
IU mixte
IU effort : symtômes + signes
Fuites urinaires lors d’un effort
Visualisation fuite par le méat lors d’un effort
IU par urgenturie : symptômes + signe
Fuites immédiatement précédées d’une envie urgente et soudaine non contrôlable et difficile à différer
Pas de signes cliniques
Facteurs d’incompétence sphinctérienne
Perte tonus sphinctérien
Âge
Carence hormonale
Poids
Neuropathie
