Pediatria Flashcards

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1
Q

Criterios de controle da asma

A

Por 4 semanas
1. Sintomas diurnos >2x/sem
2.Medicação de resgata >2x/sem
3. Despertar noturno
4. Limitação atividade fisica

0= controlada
1-2 = parcialmente
3-4= não controlada

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Q

Qual medicação nao usar na asma menor de 5 anos

A

Beta 2 de longa duração

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3
Q

Tratamento asma 6-11 anos

A
  1. CI dose baixa ou quando usar saba
  2. CI dose baixa + SABA quando necessario (beta 2 curta)
  3. CI dose baixa + LABA ou CI dose média + SABA (demanda)
  4. CI dose média + LABA (beta 2 longa) + SABA (demanda)
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4
Q

Asma >12 anos

A

I e II: CI + formoterol (beta 2 de longa) quando necessario
III: CI + formoterol dose baixa
IV: dose moderada
V: dose alta

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5
Q

Principais agentes fibrose cistica

A

Stenotrophomonas maltophilia
Pseudomonas
S. aureus
Burkholderia cepacia
Haemophilus não tipavel

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6
Q

Crupe X Epliglotite

A

Crupe (Laringite viral aguda): parainfluenza, QC arrastado (12-72h pos infecção), tosse ladrante, toxemia leve, tratamento com corticoide

Epiglotite: haemophilus influenza B, QC rápido, toxemia intensa, tratamento de via aerea com atb

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7
Q

Sindrome de Klinefelter

A

Meninos
Risco Ca de mama e cels germinativas
Infertilidade

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8
Q

Sd de Turner

A

Baixa estatura
Hipogonadismo Hipergonadotrofico (primario)
Amenorreia primaria
Valva aórtca - bicuspide
Coarctação de aorta

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9
Q

Sd de Down

A

Cariotipo (14,21,22)
Ecocardiograma (DSAV)
Hipotireoidismo (TSH, T4L ao nasc, 6m, 12, anual)
HMG (anemia, leucemia linfoide aguda)
Usg de abdome (atresia)

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10
Q

Leite Colostro X Maduro

A

Menos calorias e lipideos
Mais proteinas (imunoglobulinas)

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11
Q

Leite Pré-termo X Termo

A

Mais calorias, lipideos e proteinas

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12
Q

Leite Humano X Vaca

A

Mais proteinas do soro (alfa-lactoalbumina)
Menos caseina, proteinas e eletrolitos

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13
Q

Desenvolvimento no Primeiro ano de vida

A

Peso: 20-30g/dia
1 tri: 700g/mes
2 tri: 600g/mes
3 tri: 500g/mes
4tri: 400g/mes
5m: dobra
12m: triplica

Comprimento: 25cm (2cm/mês)
1 tri: 15cm
2 tri: 10cm

Perimetro Cefalico:
2cm/mes: 3m (6)
1cm/mes: 6m (3)
0,5cm/mes: 2 anos (2)

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14
Q

Droga vasoativa no choque quente e frio

A

Frio: receptores beta1, inotropico, adrenalina
extremidades frias, pulsos finos, TEC aumentado

Quente: receptores alfa, vasoconstrição, noradrenalina
extremidades quentes, pulsos cheios, TEC aumentado

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15
Q

Características choque séptico criança

A

Geralmente frio
Diminui o débito cardíaco e aumenta a resistência vascular periférica

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16
Q

Graus de desidratação diarreia

A

Sem desidratação: Plano A = SRO
Moderada desidratação: Plano B = SRO 50-100ml/kg durante 2/4 horas
Grave desidratação: Plano C = reidratação parenteral cristaloide 20ml/kg 5 a 10min (choque)

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17
Q

O que administrar depois do trauma em choque hemorragico

A

Derivados de sangue

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18
Q

Droga no choque cardiogenico

A

Dobutamina e milrinone
inotropismo e redução de pós carga
Cansaço as mamadas

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19
Q

Complicações da faringoamigdalite estreptococica

A

Febre reumatica: quando nao tratada adequadamente
Glomerulonefrite pós estreptococica: mesmo quando tratada (piodermites tbm causam)

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20
Q

Quimioprofilaxia RN mae com HIV

A

Baixo risco (TARV sem falha e CV indetectavel): AZT
Alto risco:
>37sem: AZT + Lamivudina + Raltegravir
<37sem: AZT + Lamivudina + Nevirapina
<34sem: AZT

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21
Q

Vacina rotavirus

A

2meses, 4 meses
Maximo: 7 meses e 29 dias

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22
Q

Vacinas virus vivo atenuado

A

Sarampo, poliomielite, triplice viral, febre amarela, rotavirus e BCG

23
Q

Parasitoses

A

Ascaridiase: Ascaris lumbricoides, orificios, obstrução intestinal

Ancilostomiase: Necator americanus e Ancylostoma duodenalis, anemia ferropriva, pele amarela, invade pele

Estrongiloidiase: Strongyloides stercoralis, sepse, perfuração intestinal, imunodeprimidos

Toxocariase: Toxocara canis, eosinofilia, larva migrans visceral, figado/pulmao/olho

Tricuriase: prolapso retal

Oxiuriase: Enterobius vermicularis, coceira anal

Giardiase: diarreia com restos de alimentos

Amebiase: Entamoeba histolytica, disenteria, abcesso heparico, ttr com metronidazol (nao albendazol)

Teniase: cisticerco: teniase / ovo: cisticercose

24
Q

Vermes com ciclo pulmonar (ciclo de Loss - Sd de Loeffler)

A

Strongyloides
Ancylostoma
Necator
Toxocara
Ascaris

25
Q

Diagnostico doença celiaca

A

Assintomatico: biopsia

Sintomatico: Anticorpo antitransglutaminase >10x + antiendomisio e HLA (DQ2 ou DQ8)

26
Q

Possibilidades de massa abdominal palpavel

A

Neuroblastoma: ultrapassa a linha media do abdome, emagrecimento, febre

Nefroblastoma (Tumor de Wilms): massa abdominal ( nao ultrapassa linha media) + HAS + hematuria, esta em bom estado geral

27
Q

Teste olho vermelho

A

Antes da alta, 3x ano até 3 anos de vida

Retinoblastoma, catarata congenita e glaucoma

28
Q

Como reduzir hipercalemia

A

Gluconato de calcio apenas para estabilizar membrana

  1. Gicloinsulinoterapia
  2. Beta 2 de curta (fenoterol/salbutamol)
  3. sorcal
29
Q

Alterações Sd de lise tumoral

A

Hipercalemia
Hiperfosfatemia
Hiperuricemia
Hipocalcemia

30
Q

LLA

A

Infancia (1 - 10 anos)
Dor ossea localizada, linfonomegalia, hepatoesplenomegalia, astenia

31
Q

Teratologia de Fallot

A

cardiopatia cianotica com hipofluxo pulmonar
Estenose pulmonar + civ + dextroposição aorta + hipertrofia VD

32
Q

Tratamento pesistencia do canal arterial

A

Usa anti-inflamatorio, nao prostaglandinas

33
Q

Comunicação interatrial

A

Descobramento fixo da 2 bulha
Sopro sistolico em foco pulmonar
Hiperfluxo pulmonar

Tipo ostium secundum é o mais comum: sutura simples

34
Q

Alteração cardiaca nas sindromes

A

Down: Defeito do septo atrioventricular total

Turner: coarctação de aorta (valva aortica bicuspide)

35
Q

Comunicação interventricular

A

+ comum
sopro holosistolico

36
Q

Criterios para drenagem do torax no derrame pleural com exsudato complicado

A

pH<7,2
DHL>1000
Glicose <40
Aspecto purulento a punção

37
Q

Hipoglicemia RN 24h de vida

A

<20 ou sintomas (tremor, convulsao, letargia, choro fraco, recusa alimentar) = push de glicose 2mg/kg 10%

normal > 40

38
Q

Crise convulsiva febril

A

6m a 60meses (5anos)
Temperatura mt alta
Predisposição genetica

Risco para epilepsia: historia familiar, crise febril focal, alteração no exame neurologico

39
Q

PCR

A

30:2 1 socorrista
15:2 2 socorristas

Intubado: uma ventilação a 2-3seg
20-30 por minuto

40
Q

Situações graves de obstrução objeto estranho

A

-Comprometiemento via aerea
-Obstrução esofago quase completa
-Objeto afiado, longo em esofago/estomago
-Imã ou bateria

Endoscopia de urgencia

41
Q

Ritmo mais frequente de PCR

A

Assistolia (hipoxia)
manobra de elevação de mento

42
Q

Carga da desfibrilação na PCR

A

2J/kg após 4J/kg até 10J/kg

43
Q

Doenças que nao fazem parte da imunodeficiencia primaria

A

Infecção urinaria de repetição e amigdalites

44
Q

Perguntas para clampeamento de cordao

A

Bebe termo?
Respirando ou chorando?
Tonus adequado?

<34sem: 30seg
>34: 60seg

Alterado: imediato

45
Q

Reanimação RN

A

ASPA
FC<100 VPP 21%
FC<60: Massagem e intubação 3:1

46
Q

Saturação O2 alvo após o nascimento

A

Até 5min: 70-80%
5-10min: 80-90%
>10min: 85-95&

47
Q

Taquipneia transitoria RN

A

até 72h
Prematuro, cesarea programada
Condensao hilar, derrame cisural, cardiomegralia, hiperinsuflação
TTR: suporte O2 (CPAP)

48
Q

Sind, do desconforto respiratorio (Doença da membrana hialina)

A

Taquipneia + gemidos + restrações + cianose
Prematuro
Infiltrado reticulogranular difuso, volume pulmonar diminuido
TTR: CPAP, surfactante + atb

49
Q

Sepse neonatal / pneumonia

A

Taquidispneia primeiros dias + diarreia
Bolsa rota >18h, prematuro, corioaminionite
Hemograma alterado + infiltrado
TTR: precoce <48h: ampicilina + genta
>48h: depende

50
Q

Sd aspiração meconial

A

Taquidispneia grave primeiras horas de vida
Termo e pós termo
Infiltrado alveolar grosseiro, pneumotorax, volume pulomnar alterado
TTR: suporte + atb + surfactante
se nao melhorar após VPP = aspiração da traqueia

51
Q

Ictericia aleitamento materno

A

Primeiros dias de vida por baixa ingesta de leite
Perda de peso excessiva
Aumento da circulação entero-hepatica
Enzima: betaglicuronidase

52
Q

Tipos de icterias tardias e precoces

A

Precoces (24h): Incompatibilidade ABO e Rh (coombs direto +), esferocitose, deficiencia de G6PD (coombs -)

Tardias: Ictericia do leite materno, do aleitamento materno e atresia vias biliares (aumento BD)

53
Q

Doença Hemorragica do RN

A

Deficiencia de vitamina K, aumento TTPA, TP

Precoce (0-24h): cefalo-hematoma
Classica (1-7d): sangramento cutaneo/GI/mucosas
Tardia (2-12 sem): sangramento intracraniano, pele, GI