PED 9: Gastroenterologia

Question 1

Quais sao os tempos de duração das diarreias em geral e como sao classificadas?

Answer 1

Diarreia aguda: Até 14 dias
Diarreia Persistente: Entre 14 e 30 dias
Diarreia Crônica: > 30 dias

Question 2

Qual é o principal agente etiológico da Diarreia Aguda?

Answer 2

Rotavírus

Question 3

Quais sao os planos de reidratação quanto ao aporte de líquidos e dieta?

Answer 3

Plano A: TRO em domicílio - AM e dieta mantidos
Plano B: TRO em observação - AM mantido, dieta suspensa
Plano C: Hidratação EV - AM e dieta suspensos

Question 4

Quais sao as 2 opções de ATB nos casos de decisão por tratar Disenteria?

Answer 4

1ª: Ciprofloxacino VO

2ª: Azitromicina VO

Question 5

Por que pode ocorrer persistência da diarreia mesmo após resolução do quadro agudo?

Answer 5

Destruição das criptas intestinais leva a uma diminuição da lactase, gerando uma intolerância a lactose autolimitada

Question 6

Dor abdominal relacionada a evacuação com alteração da frequência de evacuações e da forma das fezes. Qual o diagnóstico?

Answer 6

Síndrome do Intestino Irritável

Question 7

Quais sao as 2 diarreias crônicas muito relacionadas a Esteatorreia?

Answer 7

Doença Celíaca e Fibrose Cística

Question 8

Quais sao os 2 anticorpos mais presentes na Doença Celíaca?

Answer 8

Anti-Transglutaminase IgA e Anti-Endomísio IgA

Question 9

Quais sao os 2 antígenos mais comuns presentes na Doença Celíaca?

Answer 9

HLA DQ2 e HLA DQ8

Question 10

(C ou E) Paciente com hipotrofia glútea, diarreia crônica em alternância com constipação, anemia, artrite, baixo ganho de peso e dermatite herpetiforme, posso fazer o diagnóstico de Doença Celíaca e iniciar tratamento

Answer 10

Errado. O diagnóstico depende da dosagem de anticorpos no sangue e, se necessário, EDA com biópsia de duodeno

Question 11

Como é feito o tratamento de APLV se criança faz uso de fórmula láctea?

Answer 11

Trocar para Fórmula Extensamente Hidrolisada ou de Aminoácidos

Question 12

O que é Soiling?

Answer 12

Escape de fezes líquidas em paciente muito constipado

Question 13

Quais são os 6 critérios de Roma IV para Constipação Funcional?

Answer 13

Comportamento retentivo, ≤2 evacuações por semana, evacuações difíceis e dolorosas, fezes de grande calibre, fecaloma, 1 episódio de incontinência fecal por semana

Question 14

Qual é o tempo esperado para a eliminação do primeiro mecônio no RN, a partir do qual é um sinal de alarme para constipações orgânicas

Answer 14

48h

Question 15

(C ou E): Para diarreias agudas, é recomendado o uso de Zinco, Vitamina A, Probióticos de algumas cepas, ATB se disenteria e Antieméticos de rotina

Answer 15

Errado. O uso de antieméticos não é rotina

Question 16

RN com aumento da frequência das mamadas, fome excessiva, regurgitação não biliosa, irritação e diminuição da diurese e evacuações. Qual é o diagnóstico e o primeiro exame para investigação?

Answer 16

Estenose Hipertrófica do Piloro - USG de Abdome