Pathologies

Question 1

Qu’est-ce qu’une microtie?

Answer 1

Aplasie totale ou partielle, uni ou bilatérale du pavillon

de l’oreille, avec ou sans atteinte du conduit auditif.

Question 2

Qu’est-ce que l’atrésie du conduit auditif externe? Quelle type de surdité survient?

Answer 2

L’atrésie du conduit auditif externe est donc l’incapacité du conduit auditif externe à se développer. Cela est souvent associé à l’absence de la membrane tympanique. Le son n’est pas transporté efficacement dans l’oreille moyenne et interne. Les enfants qui ont cette malformation ont souvent une oreille interne normale.

Surdité conductive

Question 3

Qu’est-ce qu’un bouchon de cérumen? Quelle type de surdité survient?

Answer 3

Le cérumen est composé des sécrétions produites par les glandes sébacées et cérumineuses du canal auditif externe, de peau morte et de bactéries. Le cérumen
sert à lubrifier et protéger le canal auditif. Normalement, le canal auditif s’autonettoie. Si l’élimination normale de cérumen ne se fait pas adéquatement, elle peut s’accumuler et entraîner une occlusion du canal auditif, qu’on appelle un bouchon de cérumen.
Peut occasionner une surdité conductive légère.

Question 4

Qu’est-ce qu’une otite externe? Quel type de surdité survient?

Answer 4

L’otite externe est une inflammation/infection de la
peau du conduit auditif externe (CAE) Le conduit se rétrécit, ce qui peut donner une très légère diminution de l’audition.
Surdité conductive

Question 5

Qu’est-ce que la dysfonction tubaire? Quel type de surdité survient?

Answer 5

Pathologie de l’oreille moyenne caractérisée par la fermeture anormale de la trompe d’Eustache, qui peut être permanente ou temporaire. Étant donné que la trompe ne peut plus bien jouer son rôle, la ventilation, l’équilibrage de la pression entre l’oreille moyenne et l’environnement externe et le drainage ne se fait plus
correctement.

Surdité conductive

Question 6

Qu’est-ce que l’otite moyenne? Quel type de surdité survient?

Answer 6

Infection de l’oreille moyenne pouvant être d’origine
bactérienne ou virale, fréquente chez les jeunes enfants.
Plus fréquente durant la saison froide, comme toutes les infections des voies respiratoires supérieures (IVRS), qui sont souvent la cause de ces otites.
Les enfants sont plus à risque d’en développer que les adultes car leurs trompes d’Eustaches sont plus courtes et moins inclinées (plus horizontales), elles se bloquent plus facilement et le drainage est moins
optimal.

Surdité conductive

Question 7

Quels sont les 4 types d’otites moyennes et quelles sont leurs différences?

Answer 7

Otite aigüe: Avec infection virale ou bactérienne, d’une durée de moins de 3 semaines

Otite séreuse (ou mucoïde): Inflammations des muqueuses de l’oreille moyenne avec effusion de liquide séreux, sans infection

Otite adhésive (« glue ear »): Le tympan et les osselets deviennent « collés » les uns aux autres, les empêchant de bouger

Otite chronique: Inflammation persistante d’une durée de plus de 3 mois

Question 8

Qu’est-ce qu’un cholestéatome? Quel type de surdité survient?

Answer 8

Correspond à la présence d’un kyste ou tumeur bénine contenant des cellules de peau au niveau de l’oreille et de l’os temporal, donc dans l’oreille moyenne. Cette tumeur envahit progressivement les structures de l’oreille et les abîme progressivement.

Surdité conductive

Question 9

Qu’est-ce que la mastoïdite? Quel type de surdité survient?

Answer 9

Atteinte infectieuse des cavités mastoïdiennes associée à des lésions destructives de l’os mastoïdien réalisant une ostéite*.
*ostéite = inflammation des tissus osseux
Souvent une complication d’une otite moyenne aiguë
(chez les plus jeunes) ou d’un choléstéatome (chez les
plus vieux)

Surdité conductive

Question 10

Qu’est-ce que la perforation tympanique? Quel type de surdité survient?

Answer 10

Lésion du tympan consécutive à une infection de
l’oreille moyenne ou à un trauma externe (objet ou
changement de pression rapide et important)

Surdité conductive

Question 11

Qu’est-ce qu’une fistule périlymphatique? Quel est le type de surdité?

Answer 11

Brèche au niveau de la fenêtre ovale ou de la fenêtre ronde qui provoque l’écoulement du liquide périlymphatique dans l’oreille moyenne. Cet écoulement cause des symptômes cochléaires et
vestibulaires. Le diagnostic de cette pathologie est plutôt complexe, étant donné que la fistule ne peut être confirmée que par l’exploration de l’oreille moyenne.

Surdité conductive (mais l’atteinte peut aussi être mixte ou neurosensorielle)

Question 12

Qu’est-ce que la tympanosclérose? Quel type de surdité survient?

Answer 12

La tympanosclérose se caractérise par la dégénérescence du tissu hyalin du tympan et au niveau des osselets, ce qui crée des dépôts de calcaire sur ceux-ci. Peut se trouver dans plusieurs parties de l’OM et dans les deux oreilles simultanément : tympan, manche du marteau, autour de l’étrier, du promontoire ou au niveau du toit de la
cavité.

Surdité conductive

Question 13

Qu’est-ce que l’otosclérose? Quel type de surdité survient?

Answer 13

L’otosclérose est une condition pathologique de l’oreille moyenne qui se traduit par une formation anormale d’os (i.e. os spongieux) autour de l’étrier. Cette calcification rend l’étrier rigide, nuisant ainsi à son mouvement. Plus fréquent chez les femmes.

Surdité conductive

Question 14

Que sont les acouphènes? Quel type de surdité survient?

Answer 14

Sensation auditive perçue sans stimulation auditive
directe dans l’environnement. C’est un son dit
«fantôme». En anglais, on utilise le terme tinnitus, du
latin «tinter ou sonner». C’est un symptôme et non pas une maladie.

Touche l’oreille interne (neurosensorielle)

Question 15

Qu’est-ce que l’hyperacousie? Quel type de surdité survient?

Answer 15

L’hyperacousie ou l’hypersensibilité aux sons est une
augmentation de la perception de l’intensité sonore
dans l’environnement typique d’une personne.
Dans 45% des cas, l’hyperacousie est accompagnée
d’une douleur dans l’oreille (tension dans l’oreille ou
comme une sensation d’aiguille sur le tympan). Il peut
y avoir une douleur référée au niveau du cou et/ou de
la mâchoire

Surdité neurosensorielle

Question 16

Quels sont les différents types d’intolérance aux sons?

Answer 16

Hyperacousie : réduction du seuil de tolérance des sons ambiants, réponse exagérée ou inappropriée aux sons ne dérangeant pas une population saine

Misophonie : intolérance (haine) à un bruit spécifique
(souvent associé à une émotion négative), dans un
contexte spécifique (ex. : bruit de bouche)

Phonophobie : Peur du bruit, surtout les sons forts.

Hypersonie : Souvent associée à une surdité neurosensorielle ou mixte lorsque les CCE sont
atteintes.

Question 17

Qu’est-ce que la surdité due au bruit?

Answer 17

L’une des causes les plus fréquentes de surdité.
L’exposition au bruit amène :
- Épuisement métabolique des cellules ciliées
- Dégénérescence de la structure des cellules ciliées
- Changements dans la morphologie des stéréocils
- Allant jusqu’à la destruction complète de l’organe de Corti

Dans un milieu de travail, une dose d’exposition au
bruit ≥ 85 dBA / 8 heures ou équivalent met un
individu à risque de développer une surdité industrielle
(OMS)

Surdité neurosensorielle

Question 18

Qu’est-ce qu’un trauma crânien et quel est son effet sur l’audition?

Answer 18

Le trauma crânien (ou TCC) se caractérise par l’ensemble des dommages et des troubles occasionnés par un choc à la tête, qu’il ait été direct ou indirect.
Il survient lorsque le cerveau a été fortement secoué
ou frappé et cause la destruction de cellules ou
engendre une dysfonction du système nerveux
intracrânien.

En moyenne, 40% des personnes ayant subi un TCC
présentent une surdité (subite, souvent temporaire car
conductive). Diminution de l’audition d’une intensité supérieure à 30 dB qui survient dans une période ne dépassant pas 3 jours. La perte est généralement unilatérale. Peut être accompagnée d’acouphènes (en moyenne, 37% des personnes ayant subi un TCC), de
vertiges/étourdissements et d’hyperacousie.

Question 19

Qu’est-ce que l’ototoxicité?

Answer 19

La tendance de certains agents thérapeutiques et
autres agents chimiques à causer certaines déficiences fonctionnelles et une dégénérescence cellulaire de l’oreille interne (vestibulaire et/ou cochléaire).

C’est surtout l’organe de Corti qui est lésé, les
CCEs en particulier

Question 20

Qu’est-ce que la Maladie de Ménière?

Answer 20

Maladie d’évolution paroxystique associant
acouphènes, vertiges rotatoires et hypoacousie
unilatérale.

Maladie chronique, qui se traduit par des crises de vertiges associées à des acouphènes et une perte de l’audition.
Crises sont récurrentes, spontanées et épisodiques.
La fréquence des crises est très variable et imprévisible (de quelques crises par an à plusieurs par semaine)

Question 21

Qu’est-ce que la maladie auto-immune de l’oreille?

Answer 21

Surdité neurosensorielle, pouvant s’accompagner
d’étourdissements. Provoquée par la production d’anticorps dirigés contre le corps, plus précisément l’oreille.
Le système immunitaire de la personne perçoit l’oreille comme un « envahisseur » et l’attaque, causant une réaction auto-immune.

Question 22

Qu’est-ce qu’un neurinome acoustique?

Answer 22

Un schwannome acoustique, également appelé
schwannome vestibulaire, est une tumeur
bénigne (non cancéreuse) dérivée des cellules de
Schwann (présentes dans la gaine protectrice
enveloppant les nerfs, c’est d’ailleurs pour cette raison
qu’un neurinome est aussi appelé schwannome) du 8e
nerf crânien (d’origine nerveuse = touche nerf
vestibulaire = une des branches du nerf 8e crânien =
audition et équilibre).

Entraîne la compression de nerfs crâniens.

Question 23

Qu’est-ce qu’une neuropathie auditive ?

Answer 23

Classe de surdité démontrant une atteinte auditive de type neurosensoriel, qui se caractérise par une atteinte du nerf auditif (neurones afférents primaires (qui véhiculent les messages nerveux jusqu’au noyau cochléaire)) ou de la jonction entre le nerf auditif et les cellules ciliées internes (qui détectent les ondes
sonores et les transforment en message nerveux), malgré le bon fonctionnement des cellules ciliées externes (qui amplifient les ondes sonores)

Question 24

Qu’est-ce qu’un trouble de traitement auditif (TTA)?

Answer 24

Le TTA origine supposément dans le système auditif (fonctions organiques et structures anatomiques) et est caractérisé par une limite persistante des performances associées à des activités auditives, donnant lieu à des conséquences significatives sur la participation,
comme converser dans un cocktail, comprendre des directives à plusieurs niveaux ou écouter de la musique. Les difficultés de traitement du signal acoustique ne s’expliquent pas par un problème langagier, attentionnel ou cognitif ni par une atteinte de la sensibilité auditive.
Les personnes atteintes du TTA entendent bien les sons, c’est-à-dire que l’audition est normale et qu’il y a absence de surdité. Il y a donc un dysfonctionnement dans les zones du système auditif qui traitent et analysent les informations auditives pour les envoyer au cerveau. Cette problématique cause des difficultés à traiter, décoder, organiser, analyser et mémoriser l’information entendue.

Question 25

Quelles sont les pathologies de l’oreille externe? (4)

Answer 25

Microtie
Atrésie
Bouchon de cérumen ou corps étranger
Otite externe

Question 26

Quelles sont les pathologies de l’oreille moyenne? (8)

Answer 26

Dysfonction tubaire
Otite moyenne
Cholestéatome
Mastoïdite
Perforation tympanique
Fistule périlymphatique
Tympanosclérose
Otosclérose

Question 27

Quelles sont les pathologies de l’oreilles interne? (9)

Answer 27

Acouphènes
Hyperacousie
Surdité congénitale
Surdité héréditaire
Surdité due au bruit
Trauma crânien
Ototoxicité
Maladie de Ménière
Maladie auto-immune

Question 28

Quelles sont les pathologies du système auditif central? (3)

Answer 28

Neurinome acoustique
Neuropathie auditive
Trouble de traitement auditif