Parotidite recorrente Flashcards
Definição de parotidite recorrente idiopática
inflamação recorrente e autolimitada da glândula parótida
Idade da PRI
3-6A
Predomínio de sexo na PRI
masculino
Parotidite epidémica provocada por…
Paramixovírus
vacina no PNV desde 1987, doença praticamente inexistente excepto surtos pontuais
Etiologia PRI
Multifatorial (pouco esclarecida)
Clínica da PRI
Episódios súbitos e autolimitados de dor e tumefação da glândula parótida (normalmente unilateral), associados a sintomatologia sistémica ligeira (como febre e mal estar)
EO na PRI
Parótida duro-elástica, de limites bem definidos
Apagamento do ângulo da mandíbula
Elevação do lóbulo da orelha
Pode ocorrer descarga purulenta do canal de Stensen
Duração das crises
2-14d
Recorrência habitual
3-4 episódios/ano
Dignóstico da PRI
CLÍNICO (episódios repetidos autolimitados)
Imprescindível verificar vacinação prévia contra parotidite epidémica
ECD de eleição na PRI
Ecografia
- na fase aguda exclui complicações (obstrução ducto salivar, abcesso), malformações e faz DD com outras patologias (celulite da face, adenopatia pré-auricular ou cervical, neoplasia)
O que revela a ecografia na PRI
Parênquima heterogéneo
Áreas nodulares hipoecogénicas (que representam áreas de inflamação glandular e sialectasias não obstrutivas)
Quando fazer estudo analítico?
Se idade >6A (+ se parotidite bilateral), clínica sugestiva de doença subjacente ou episódios muito frequentes e graves
Que estudo analítico fazer se suspeita de doença subjacente?
Hemograma VS Doseamento das Igs Estudo autoimunidade Serologia HIV
(a pensar em S. Sjogren, LES ou HIV)
Tratamento PRI
Medidas conservadoras (anti-inflamatórios e analgésicos, calor e massagem local, reforço da hidratação, agentes que aumentem fluxo salivar como pastilhas elásticas)
Se medidas conservadoras insuficientes ou atingimento sistémico significativo: amoxiclav
Cirurgia muito raramente
