Pares Craneales Flashcards
I PAR
(Olfatorio)
ORIGEN: formado por filetes nervioso que se originan en las células de Schultze del epitelio olfatorio.
TRAYECTO Y RELACIONES: las prolongaciones atraviesan las láminas cribosa del etmoides y llegan al bulbo olfatorio (que se apoya en la lámina).
II PAR
(Óptico)
ORIGEN: el nervio óptico está formado por el conjunto de axones de las células ganglionares de la 8va capa de la retina y sale por el polo posterior del globo.
TRAYECTO Y RELACIONES: hace un trayecto intraorbitario, y luego sale de la órbita por el conducto óptico (junto con la arteria oftálmica). En su trayecto endocraneano decusa con el nervio óptico del otro lado sobre el cuerpo del esfenoides, formando el QUIASMA ÓPTICO (entrecruzamiento de fibras nasales de forma transversal y altitudinal).
A partir del quiasma se forman las cintillas ópticas están formadas por:
~ fibras temporales homolaterales
~ fibras nasales contralaterales
Las cintillas ópticas contornean los pedunculos cerebrales y terminan haciendo sinapsis con las neuronas de los cuerpos geniculados.
III PAR
(Motor ocular común) MOTOR
ORIGEN REAL:
MOTOR –> núcleo motor del mesencefalo
VEGETATIVO –> núcleo parasimpático: iridocostrictor de EDINGER-WESTPHAL, núcleo de Perlia
ORIGEN APARENTE: sale por la cara anterointerna del pedúnculo cerebral (por la escotadura interpeduncular)
TRAYECTO Y RELACIONES: nace de las fibras de los núcleos motores y vegetativos. Va hacia adelante y afuera de la apofisis clinoides posterior. Pasa por la cara externa el seno cavernoso y luego se ubica sobre el IV par y el nervio oftálmico, llega a la fisura orbitaria superior, y la atraviesa por el anillo de Zinn, aquí da sus 2 ramas terminales:
Rama superior –> inerva recto superior y elevador del parpado superior
Rama inferior –> inerva recto inf, recto interno y oblicuo menor
Las fibras del núcleo de Edinger-westphal hacen sinapsis con las neuronas del ganglio ciliar –> inervan al ms. constrictor del iris.
IV PAR
(Troclear) MOTOR
ORIGEN REAL: núcleo motor, ubicado en el mesencefalo, bajo el núcleo motor del III par
ORIGEN APARENTE: cara posterior del pedúnculo cerebral (es el ÚNICO QUE SALE POR DETRÁS)
TRAYECTO Y RELACIONES: emerge del pedúnculo, rodea la cara externa del pedúnculo y llega a la parte posterior del seno cavernoso, tiene al III par hacia arriba y al nervio oftálmico hacia abajo. Pasa por la fisura orbitaria superior por fuera del anillo de Zinn, y en la órbita inerva al ms. oblicuo mayor.
V PAR
(Trigémino) SENSITIVO Y MOTOR, MIXTO
Rama motora inerva a los musculos de la masticación, al vientre anterior del digástrico y al milohiodeo.
Rama sensitiva a la piel de la mitad anterior de la cabeza, incluyendo la cara.
ORIGEN REAL: tiene 4 núcleos
MOTOR - protuberancia
SENSITIVO - sensitivo principal # protuberancia - espinal # bulbo - mesencefálico # mesencéfalo
ORIGEN APARENTE: cara anterolateral de la protuberancia (unico que nace al medio de la protuberancia)
TRAYECTO Y RELACIONES: fosa cerebral media, la raíz motora va desde el borde posterior del peñasco, llega hacia la cara anterior donde está el ganglio de Gasser (impresión trigeminal). (la raíz sensitiva tiene el mismo trayecto pero en sentido opuesto).
Da 3 ramas terminales: el oftálmico (sensitivo), maxilar (sensitivo) y mandibular (mixto).
NERVIO OFTÁLMICO V1: sensitivo, nace del ganglio de Gasser. Antes de entrar a la fisura orbitaria superior, da sus 3 ramas terminales: nasociliar, frontal, lagrimal.
Su ganglio anexo es el ganglio oftálmico.
NERVIO MAXILAR V2: sensitivo, nace del ganglio de Gasser entre V1 y V3, sale del foramen redondo y llega a la fosa pterigopalatina. Pasa por la fisura orbitaria inferior, da distintas ramas: infraorbitario y cigomático (dentro de la fisura) y los alveolares superiores y palatinos,
Su ganglio anexo es el ganglio esfenopalatino.
NERVIO MANDIBULAR V3: mixto, raíz sensitiva termina en el ganglio de Gasser, y la raíz motora es la única trigeminal.
Sale por el foramen oval, da ramas colaterales: entre ellas la temporobucal y la auriculotemporal (parótida).
Y sus ramas terminales: dentaria inferior y la lingual.
La rama motora inerva a los ms. de la masticulacion, al tensor del timpano, al tensor del velo del paladar, al milohiodeo y al vientre anterior del digástrico,
VI PAR
(Abducens | motor ocular externo)
ORIGEN REAL: núcleo motor en la protuberancia, en el piso del IV ventrículo.
ORIGEN APARENTE: sale por el surco bulboprotuberancial.
TRAYECTO Y RELACIONES: penetra el seno cavernoso, lo recorre por dentro, pasando por fuera de la carótida interna, llega a la fisura orbitaria superior, pasa por dentro del anillo de Zinn y llega a la órbita. Termina inervando al recto externo del ojo.
VII PAR
(Facial) MIXTO ORIGEN REAL: 3 núcleos Motor --> protuberancia Sensitivo sensitivo-sensorial --> ganglio geniculado Vegetativo o parasimpático
ORIGEN APARENTE: surco bulboprotuberancial
TRAYECTO Y RELACIONES: de la fosa supraolivar, va hacia el conducto auditivo interno por donde entra, y después sale por el estilomastoideo, penetra a la parótida y se divide en sus ramas terminales: temporal, cigomatica, bucal, mandibular y cervical.
Ramas colaterales petrosas: petroso superficial mayor y menor, del músculo del estribo, de la cuerda del tímpano y anastomótico para el neumogástrico,
Ramas colaterales extrapetrosas: anastomótico para el glosofaríngeo, auricular posterior, digástrico, estilohioideo y lingual.
VIII PAR
(Vestibulococlear)
ORIGEN REAL: en el ganglio de Scarpa (fibras vestibulares) y el de Corti (fibras cocleares).
ORIGEN APARENTE: surco bulboprotuberancial.
TRAYECTO Y RELACIONES: Las prolongaciones centrales del ganglio de Corti en el conducto auditivo interno forma la rama coclear del VIII par. Las prolongaciones centrales del ganglio de Scarpa forman la rama vestibular del VIII par. Estas ramas se unen y forman el VIII par, así sale del conducto auditivo interno y penetra en el tronco encefálico.
IX PAR
(Glosofaríngeo) MIXTO
Tiene fibras motoras para los ms. de la faringe y del velo del paladar, y fibras sensitivas que dan sensibilidad sensorial del gusto e inervación secretora a la parótida.
ORIGEN REAL: 3 núcleos
Motor –> forma parte del núcleo ambiguo
Sensitivo –> van hacia los núcleos del fascículo solitario y de Nageotte
Parasimpático –> en el núcleo salival inferior (a la glándula parótida)
ORIGEN APARENTE: en el surco bulboretroolivar, por arriba del X y XI par.
TRAYECTO Y RELACIONES: va hacia el foramen yugular y lo atraviesa (junto con el X, XI, vena yugular interna), pasa entre la yugular interna (hacia lateral) y la carótida interna (hacia medial), y llega a la base de la lengua donde termina.
NÚCLEO AMBIGUO
Formado por los núcleos motores del IX, X y XI.
NÚCLEO DEL FASCÍCULO SOLITARIO
Formado por los núcleos sensitivos del VII, IX y X.
X PAR
(Neumogástrico o vago) MIXTO
Disminuye la frecuencia cardíaca y respiratoria.
Aumenta el flujo sanguíneo en la digestión.
Sus ramas terminales son vitales para la inervación de lo que es la zona visceral del cuello: laríngeo superior y NLR.
ORIGEN REAL: 3 orígenes
Motor –> forma parte del núcleo ambiguo
Sensitivo –> en el ganglio yugular, manda sus fibras al núcleo espinal del trigémino, y el ganglio plexiforme que manda sus fibras a los núcleos del FASCÍCULO SOLITARIO.
Parasimpático –> en el núcleo motor dorsal del vago.
ORIGEN APARENTE: surco retroolivar, entre el IX (está arriba) y el XI (está debajo).
TRAYECTO y RELACIONES: desde el surco va hacia el foramen yugular, llega a atravesar el diafragma y termina en el abdomen. Forma parte del PVN del cuello.
XI PAR
(Accesorio o espinal) MOTOR
ORIGEN REAL: por dos núcleos, el bulbar, forma parte del núcleo ambiguo, y el medular es el núcleo de Crosby.
ORIGEN APARENTE: surco retroolivar del bulbo y el asta anterior de la médula.
TRAYECTO y RELACIONES:
Es un nervio exclusivamente motor, formado por dos raíces, primero la raíz craneal (del núcleo ambiguo) va a salir por el surco bulboretroolivar y por otro lado va a estar la raíz espinal, formada por C1 a C5, va a pasar por el asta anterior de la médula y ascenderá por el foramen magno. Ambas raíces van a formar el nervio accesorio, que saldrá por el foramen yugular (junto con el IX, X y la vena yugular interna) y emitirá dos ramas:
Interna –> para unirse al X par, para formar el nervio neumoespinal, que inerva a la faringe.
Externa –> inervará al esternocleidomastoideo y al trapecio.
XII PAR
(Hipogloso) MOTOR
Inerva a la lengua (a los músculos extrínsecos) y a los músculos infrahiodeos,
ORIGEN REAL: núcleo motor, ubicado en el bulbo, en el piso del IV ventrículo.
ORIGEN APARENTE: varías raíces en el surco preolivar.
TRAYECTO Y RELACIONES: desde su origen va al foramen del nervio hipogloso y llega al cuello, atraviesa las regiones laterofaringea, carotidea y subhioidea para llegar a la cara lateral de la lengua, donde termina.
