Parasitosis intestinales Flashcards
Generalidades, Clinica, Dx y Tx
ASCARIS
Cuál es la forma infectante del parásito
Huevos embrionados
ASCARIS
Cuál es el recorrido que siguen los parásitos
Ingesta del huevo –> reblandecimiento en el estómago –> salida a nivel duodenal de la larva, penetración intestinal con acceso a circulación portal –> paso por higado, corazón y llegada a pulmón —> penetra hasta llegar a los alveolos pulmonares –> ascenso y deglución —> maduración en duodeno
ASCARIS
Qué es el sindrome de Loeffler
Es una neumonía eosinofílica, consecuencia del paso del parásto por el pulmón
ASCARIS
Principales complicaciones de una infección crónica
Obstrucción intestinal, apendicitis, obstrucción del ampula de Vater (pancreatico y conductos biliares)
ASCARIS
En el coproparasitoscópico, que vamos a observar
Huevos en forma de corcholata
ASCARIS
Tratamiento
Bendazoles: Albendazol, mebendazol, pamoato de pirantel
En caso de obstruccíón: piperazina (induce a una parálisis flácida)
TRICHURIOSIS
En un coproparasitoscópico. ¿Qué forma tienen los huevos del parásito?
Forma de barril, bolillo, cabeza de Arnold
TRICHURIOSIS
Tratamiento
Bendazoles:
Mebendazol, albendazol
ENTEROBIOSIS
Factor de riesgo para la infección
Niños, hacinamiento, mala higiene.
Contaminación de la ropa de la cama
ENTEROBIOSIS
Donde maduran los parásitos
Donde se depositan los huevecillos ?
Maduración en el ciego
Las hembras viajan a la región perianal donde depositan los huevos
ENTEROBIOSIS
Prueba diagnóstica principal
Prueba de Graham
Observación de los huevos en grano de café
ENTEROBIOSIS
Tratamiento
Albendazol, mebendazol, pamoato de pirantel
UNCINARIAS
Cuales son los dos agentes parasitarios
Ancylostma duodenalis
Necator americano
UNCINARIAS
Ciclo biológico
Entrada por la piel —> circulación sistémica –> pulmón …> deglución …> acomodación en intestino
UNCINARIAS
Característica clinica más importante para el diagnóstico }?
Rash serpentiginoso (sitio de entrada del parásito
UNCINARIAS
Tratamiento
Bendazoles
STRONGILOIDES S.
Fase en la que se encuentra el parásito cuando penetra la pie ?
Larva filariforme
STRONGILOIDES S.
Fase en la que se encuentra el parásito cuando es expulsado por las heces ?
Larva rabditoide
STRONGILOIDES S.
Tratamiento
Ivermectina por 2 días
En caso de hiperinfección se deja por 7 días.
TENIA-CISTICERCO
Cuales son las fases del parásito en su ciclo de vida
Huevo (embrionado o no embrionado) —> larva (cisticerco) —> tenia.
TENIA-CISTICERCO
El cisticerco celullosae a que tenia dará origen ?
El cisticerco bovis a que tenia dara origen
Celullosae: Solium
Bovis: Saginata
TENIA-CISTICERCO
Método de transmisión para desarrollo de cisticercos y teniasis
Cisticercos: Ingesta de huevos embrionados
Teniasis: ingesta de la larva
TENIA-CISTICERCO
Tratamiento de la teniasis
Praziquantel OR Albendazol OR Niclosamida
TENIA-CISTICERCO
Tratamiento de la neurocisticercosis
Albendazol / praziquantel + corticoesteroides +/- cirugía
AMEBIASIS
Como funciona el ciclo de vida de las amebas ?
alimentos / agua contaminada con quistes —> ingesta —> reblandecimiento en el estómago —> el quiste (4 nucleos) se rompe y libera 8 trofozoitos —> invasión de la mucosa a nivel del ciego. —> el trofozoito se vuele a enquistar y sale por las heces fecales o produce un fenomeno de autoinfección
AMEBIASIS
Cuales son los sitios de invasión de las amebas
Intestinal: Asintomáticos, disentería, complicaciojnes: colitis necrozanet, ameboma, megacolon tóxico
Extraintestinal: Absceso hepático y SNC
AMEBIASIS
Características clinicas de infección intestinal ?
Dolor abdominal (como calambres), perdida de peso y diarrea (acuosa o con sangre)
AMEBIASIS
Métodos diagnósticos para infección intestinal
Identificación del trofozoito o sus quistes en las heces fecales
Seroameba: alto VPN (muy sensible)
Ag en heces fecales
PCR en heces fecales
AMEBIASIS
Porque es importante realizar una PCR en heces fecales
Para identificar a E dispar, la cual es una ameba NO patogénica
AMEBIASIS
En caso de tomar una biopsia, Cual es la lesión característica que vamos a encontrar
Lesión en forma de matraz
AMEBIASIS
Tratamiento de infección intestinal
Paromomicina (causa mucha diarrea )
AMEBIASIS
Cuales son los sintomas de un absceso amebiano
De rápida aparición
Fiebre y tos
Dolor en CSD, sordo, que puede irradiarse a epigástrico; en caso de invadir la pleura, puede resultar dolor pleuritico con irradiación a escápula ipsilateral
AMEBIASIS
Cual es la estratgia Dx más efectiva ?
Detección de Ag y Ac en suero
Imagen:
TC, determina localización y tamaño
USG: Guiar punción
Punción (NO recomendada): el contenido es achocolatado
AMEBIASIS
Cual es el tratamiento de elección
Metronidazol seguido de paramomicina (este se da para pegarle a los trofozoitos intestinales ya que el metronidazol puede dejar uno que otro)
AMEBIASIS
Con que otro absceso se debe hacer Dx diferencial
Absceso piógeno: Suelen ser lesiones multiples,
ABSCESO PIÓGENO
Tratamiento sdel absceso piogeno
Drenaje curativo:
Unilocular <5 cm (aspiración con o sin drenaje) > 5 cm (punción con drenaje)
Abs: Ceftriaxona + metronidazo / ertapenem / pipe/tazo
