Paralysie et convulsions Flashcards
Qu’est-ce qu’une paralysie cérébrale
Ensemble de troubles permanents du développement du mouvement et de la posture. C’est la déficience physique permanente la + fréquente chez l’enfants
Étiologie de la paralysie cérébrale
- asphyxie naissance
- infection
- anomalies du développement
- traumatismes cérébraux
- maltraitance
- prématuré et petit poids
Les 4 critères qui permettent d’associer l’encéphalopathie néonatale et paralysie
1- évidence d’association d’acidose métabolique (sang cordon)
2- apparition précoce de l’encéphalopathie (préma moins de 34 semaines)
3- paralysie cérébrale de type dyskinetique ou quadriplégie spastique
4- exclusion d’autres étiologies possibles
examens diagnostiques pour paralysie cérébrale
- imagerie médicale
- examen métabolique et génétique
- observations cliniques
- ATCD neurologique
Pourquoi les enfants atteints de paralysie cérébrale auront de la constipation et quels sont les traitements?
Causes : déchets neurologiques + manque d’exercice
Traitements :
- promouvoir exercices actifs et passifs
- alimentation riche en fibres
- augmenter l’apport liquidien
- laxatifs
Pourquoi les enfants atteints de paralysie cérébrale auront une faible maîtrise de la vessie et de la rétention urinaire ? Quels sont les traitements?
Causes
- tonus musculaire anormal
- immobilité
- mauvais positionnement
Traitements :
- routine mictionnelle
- uriner des qu’il a envie
- urine avant coucher et au réveil
Pourquoi les enfants atteints de paralysie cérébrale auront des infections chroniques respiratoires et pneumonie par aspiration? Quels sont les traitements?
Causes :
- mobilité réduite
- faiblesse de la toux
- hypotonie
- RGO
- vo
- manque de coordination des mécanismes
- diminution réflexe nauséeux
- positionnement inadéquat
Tx:
- physiothérapie respiratoire
- exercices toux
- adapter alimentation (+ morceaux/ purée)
- stabiliser mâchoire
- position anti-reflux pendant et après alimentation
Pourquoi les enfants atteints de paralysie cérébrale ont des problèmes cutanés et quels sont les traitements?
Causes :
- mauvais positionnement
- mauvaise alimentation
- immobilité
Tx:
- s’assurer non alignement corporel
- promouvoir exercices actifs et passifs
- changer position fréquemment
- donner une alimentation saine
Quels sont les buts de l’approche thérapeutique d’un enfant atteint de paralysie cérébrale?
principal : amener l’enfant à son plein potentiel
- encourager l’acquisition capacités motrices
- favoriser l’apparition et l’intégration des fonctions motrices
- corriger le + efficacement possible les anomalies associées
- recevoir éducation selon besoins et capacités de l’enfant
- socialisation avec d’autres enfants
Soins infirmiers chez un enfant atteint de paralysie cérébrale
- assurer repos et bonne alimentation
- médication
- mesures de sécurité et de prévention
- mise en place d’un suivi
- favoriser la scolarité
- promouvoir la participation aux activités
- soutien à la famille et à l’enfant
Soins infirmiers en milieu hospitalier pour un enfant paralysie cérébrale
- parler comme aux autres (pas infantiliser)
- encourager l’autonomie
- poursuivre un plan de traitement
Qu’est-ce que des convulsions fébriles ?
Elles sont causées par des décharges électriques excessives et désorganisées dans le cerveau. Cela cause des contractions musculaires d’un ou plusieurs muscles. Cela déclenche une altération de conscience, des mouvement involontaires, des changements liés à la posture et perturbations du comportement
Examens paracliniques pour convulsions fébriles
- ATCD
- examen physique et neurologique
- plombémie
- ponction lombaire
- TDM
- IRM
- EEG
Quoi faire lors d’une crise
- vérifier environnement (sécurité?)
- laisser le libre dans ses mouvements
- pas nourriture
- pas de liquide
- noter le temps de la crise
- respiration
Qu’est-ce que des convulsions fébriles
Trouble transitoire de l’enfance qui s’associe à de la fièvre (entre 6 mois et 3 ans). Température excède souvent 38C
