Outras causas de doença de TGI superior.

Question 1

Sobre a hernia de hiato:

1) Quais os tipos?

Answer 1

1) 4 tipos:
1) Deslizamento: tanto a JEG, como o fundo gastrico herniam para o torax. (mais comum).
2) Paraesofagica: Agora, apenas o fundo hernia, sem a JEG.
3) Mista: Nessa caso a JEG hernia, mas o fundo se hernia mais ainda.
4) Quando alem do estomago outros orgãos herniam.

Question 2

Sobre a sindrome de Mallory - weiss:

1) o que é?
2) Quantos % interrompem a hemorragia de forma espontanea?
3) quantos necessitam de transfusão?
4) Risco de novo sangramento?

Answer 2

1) Laceração da mucosa devido a contração da musculatura, esta associado a quadro de vomitos intensos (libação alcoolica)

2) 90%
3) 40-70%
4) ELEVADO.

Question 3

Sobre as malformações congenitas do esofago:
1) quais os tipos? Qual a mais comum?

2) Quadro clinico?
3) Inicio do quadro?
4) Polidramnio materno?
5) Exame fisico e outros achados?
6) Diagnostico?
7) Tratamento clinico?
8) Tratamento cirurgico?

Answer 3

87% - atresia do esofago com fistula traquioesofagica distal

8% atresia com fistula proximal

4%Fistula sem atresia.

<1% fistula com atresia proximal e distal.
2) Salivação abundante, tosse e asfixia.

3) Geralmente logo após o nascimento.
4) Polidramnio +.
5) Cateter nasogastrico não progride
6) Clinico + radiologico.
7) CNG em aspiração continua + suporte.

8) Fechamento da fistula
associada a ressecção do segmento atrésico.

Question 4

Sobre a estenose hipertofica do piloro:
1) Quadro clinico?

2) Inicio do quadro?
3) Polidramnio materno?
4) Exame fisico e outros achados?
5) Diagnostico?
6) Tratamento clinico?
7) Tratamento cirurgico?

Answer 4

1) Vomitos biliosos após as refeições.
2) Após a 1° semana de vida.
3) Não.
4) Alcalose metabolica hipocloremica, oliva pilorica palpavel e peristalse visivel.
5) Clinico + ultrassonografico.
6) Hidratação venosa + correção de disturbios hidroeletroliticos e acidobasicos.
7) pilorotomia extramucosa.

Question 5

1) Quadro clinico?
2) Inicio do quadro?
3) Polidramnio materno?
4) Exame fisico e outros achados?
5) Diagnostico?
6) Tratamento clinico?
7) Tratamento cirurgico?

Answer 5

1) vomitos biliosos sem distensão abdominal
2) logo apos o nascimento
3) sim
4) peristalse visivel.
5) clinico + radiologico (sinal da dupla bolha)
6) descompressão nasogastrica + hidratação venosa.
7) Duodenostomia.