OSTEOPOROSE TABELA RÁPIDA Flashcards
Osteoporose definição
perda de massa e qualidade óssea (inicialmente do
osso trabecular e posteriormente do osso cortical), levando a fragilidade e susceptibilidade a fraturas
Quadro clínico
Geralmente assintomático, mas pode incluir dor nas costas, perda de altura, postura encurvada, facilidade para fraturas e deformidade da coluna
Critérios diagnósticos
- DMO: T-Score ≤ -2,5 em coluna e quadril
- Fratura por fragilidade em quadril
- Osteopenia (T-score entre - 1,1 e -2,4) + fratura por fragilidade em vértebra, úmero proximal, rádio distal e pelve.
- FRAX com risco elevado para fratura
Tratamento
reduzir perda óssea e risco de fraturas, controlar a dor, manter a
funcionalidade
Anticatabólicos
- Bisfosfonatos (Alendronato): medicamentos mais indicados;
restrições para a tomada reduzem a adesão; não podem ser tomados por muito tempo (fraturas atípicas por
bisfosfonatos). - Modulares seletivos dos receptores de
estrógeno - Denosumabe: diminuem a produção de osteoclastos; não podem ser interrompidos uma vez iniciados
Anabólicos
Teriparatida: indicado para adultos com massa óssea muito baixa;
usado por no máximo 2 anos; contraindicado se neoplasia
Dupla ação
Romosozumab
Quando tem corticoide envolvido na osteoporose o exame de
densitometria óssea é repetido mais cedo
Osso trabecular mais acometido
coluna e é mais comum em jovens
Osso cortical mais acometido
Fêmur e rádio . Sendo que no idoso há perda tanto de osso trabecular quanto de cortical