Osteoporose

Question 1

Qual o sexo e idade mais prevalente?

Answer 1

Feminino, + 50, etnia branca

Question 2

Fatores de risco?

Answer 2

Sexo, idade, etnia, historia familiar, historia prévia de fratura, disturbio hormonal, menopausa precoce, fatore genéticos, dieta pobre em Ca e vit D

Question 3

O que contribui para a formaçao de osso?

Answer 3

Esteroides gonadais, hormonio do crescimento, dieta, estrogenio

Question 4

O que contribui para a reabsorçao ossea?

Answer 4

Menopausa, idade avançada, PTH, tabagismo/etilismo

Question 5

Qual o papel do estrogênio na fisiopato?

Answer 5

O estrogenio determina o periodo de vida das cels osseas. Seus receps estao nas cels da medula ossea e nas celulas osseas. Qnd esta diminuido (pos-menopausa), ocorre a hiperexpressao do RANKL -> diminuiçao da osteoprotegerina -> aumento do recrutamento de osteoclasto -> REABSORÇAO OSSEA

Question 6

Papel da idade na fisiopato?

Answer 6

Diminui a ingesta de Ca e vit D, aumenta homocisteina, IL e TNF e diminui osteoblastos

Question 7

Manifestaçoes clínicas?

Answer 7

Perda de altura (>5cm), fratura de pulso, tornozelo, quadril, coluna, lordose cervical e cifose dorsal (corcunda de viuva)

Question 8

Como é o raio X?

Answer 8

Raio X com radiolucencia (osso mais escuro) devido a osteopenia

Question 9

Doagnóstico?

Answer 9

Densitometria: deve estar maior que 2,5 desvios-padrão da média dos valores normais de jovens. Realizada por Absorciometria por Emissão Dupla de Raio X.

Question 10

Tratamento não medicamentoso?

Answer 10

Dieta rica em Ca e vit D, exerc físico, cessar tabagismo/etilismo

Question 11

Tratamento medicamentoso?

Answer 11

Drogas antireabsortivas: estrogênio, calcitonina, bifosfonados, moduladores seletivos dos recep. De estrogenio.
Drogas de ação mista e drogas pró-formadoras (PTH recombinante) -> osteoporose grave (antireabsortivos s/ efeito)