ORL Flashcards
Que veut dire otalgie
Douleur présente à l’oreille qui a des conséquences sur l’impact fonctionnel
Que veut dire CAE
Conduit auditif externe
Pourquoi les jeunes enfants ont plus tendance à avoir des douleurs aux oreilles
Car leur Trompes d’Eustache est plus courte et plus large que les adultes, elle a une position plus horizontale donc facilite la migration des bactéries du nazopharynx vers l’oreille moyenne
Que veut dire otorrhée
Écoulement au niveau du CAE
Quelle est la cause la plus fréquente de l’otorrhée
La perforation du tympan, elle perfore car la pression est trop grande et le tympan ne peut plus supporter
Vrai ou faux: c’est une fois que le tympan est perforé que la douleur se manifeste
Faux, lorsqu’il y a la perforation, il y a souvent un soulagement
Que veut dire ATM
Articulo-temporo-mendibulaire
Concernant l’otalgie, quand on considère s’il s’agit d’une alerte clinique
Lorsque la douleur impact sur l’appétit, les activités fonctionnelles et le sommeil
Lorsqu’il y a présence d’otorrhée, quand on considère qu’il s’agit d’une alerte clinique
Lorsqu’il y a un écoulement clair et translucide après un impact crânien, il pourrait s’agit du liquide céphalo-rachidien (LCR)
Quels sont les 3 types d’écoulements
1- purulent (otite moyenne, perforation de la membrane tympanisme
2- hémorragique: écoulement de sang
3- suppuratif: liquide séreux provenant du CAE
Concernant la région de la douleur, ou doit on obligatoirement regarder également
La région mastoïdienne
Que doit on observer des oreilles
Aspect, symétrie et position
Nomme quelques anomalies à l’inspection des oreilles
Rougeur aux mastoïdes, décoloration , rouge au niveau du CAE, inflammation de l’oreille externe, présence de lésions, ganglions, etc.
Quelle est la complication la plus courante de l’otite?
La mastoïdite
Qu’est-ce que la mastoidite?
Une infection bactérienne des cellules aériennes mastoïdiennes, souvent elle arrive après l’OMA (otite moyenne aiguë)
Quels sont les signes et symptômes de la mastoidite
Signes: rougeur, inflammation, tuméfaction rétro-auriculaire, fièvre
Symptômes: douleur région mastoïdienne
Comment traitons nous la mastoidite
ATB IV, si ça ne fonctionne pas, une mastoidectomie
Afin de bien voir le CAE, comment doit on positionner l’oreille chez l’enfant et chez l’adulte
Enfant de 3 ans et moins: on tire le lobe vers le bas
Adulte: on tire le lobe vers le haut et vers l’arrière
Lors de l’inspection du CAE, quels aspects la membrane tympanique normal a t’elle
Coloration grise perle
Cône lumineux visible
Une transparence de la membrane tympanique pour pouvoir visualiser l’intérieur
Nomme trois anomalies du CAE et de la membrane tympanique
1- modification de la couleur
2- modification de la transparence
3- modification de l’intégrité de la membrane
Vrai ou faux: l’otite du baigneur et l’otite externe sont des synonymes
Vrai
Nomme quelques signes et symptômes de l’otite externe
Diminution de la lumière du CAE, rougeur et œdème, démangeaison possible, otorrhée, diminution de l’audition possible
** la membrane tympanique est intacte ici **
Vrai ou faux: lorsqu’il y a une otite moyenne aiguë, les signes et symptômes peuvent prendre du temps à apparaître
Faux, début des signes et symptômes abrupts
Afin d’avoir une OMA, on doit remplir 2 critères, quels sont ils
1- présence d’un épanchement muco-purulent
2- l’inflammation de l’oreille moyenne
Qu’est il possible d’observer lors d’un épanchement de muco-purulent (4 choses)
- Modification de la coloration et perte de translucidité de la membrane tympanique
- otorrhée non provoqué par une otite externe
- bombement de la membrane tympanique
- diminution ou perte de mobilité de la membrane tympanique
On peut dire qu’il y a un épanchement muco-purulent lorsuq’il y a au moins … critère
1
Quels sont les éléments possibles de voir (2) lorsqu’il y a une inflammation de l’oreille moyenne
1- otalgie nocturne, impact sur les activités
2- membrane tympanique érythémateuse
Combien d’élément faut il avoir pour dire qu’il y a une inflammation ce l’oreille moyenne?
1
Qu’est-ce qu’une otite séreuse
Coloration ambre et exsudat derrière la membrane tympanique, sans signe infectieux
Quels sont les symptômes d’une otite séreuse
Surdité, sensation de plénitude, ou de pression dans l’oreille, PAS d’otalgie franche
Lors d’otite séreuse, y a t’il présente d’otalgie net?
Non
Vrai ou faux: l’otite moyenne séreuse est l’une des conséquences dès otite moyenne aigues à répétition chez les enfants
Vrai
Nomme quelques anomalies du tympan
Marques blanches
Perforation ou région ovale sombre
Coloration bleutée
Sur quelles parties on fait la,palpation des oreilles
Sur le Tragus, l’helix et le processus mastoidien
Quels sont les tests pour évaluer l’audition
Le test du chuchotement (froissement des doigts)
Weber
Rinne
Que signifie l’hypoacousie
Diminution de l’audition
Combien de types de surdité existent ils
2
Nomme moi les deux types de surdités
1- conduction
2- neuro sensorielle
Quel type de surdité est irréversible
Neuro sensorielle
Quel test est utilisé pour détecter une surdité rapidement
Le test de chuchotements
Combien de mots la personne devrait elle avoir de bon sur 12?
Au moins 6
Quand faisons nous le test du diapason
S’il y a plainte de déficit auditif ou si on remarque un déficit auditif au test de chuchotement
Pourquoi faisons nous l’épreuve du diapason
Pour évaluer la conduction osseuse (CO) et la conduction aérienne (ÇA)
De quel type de surdité s’agit il : les sites de l’oreille externe et moyenne
Conduction
Nomme moi des causes de la surdité de conduction
Bouchon de cérumen, œdème, otite externe, corps étranger
Nomme moi des sites du dysfonctionnement de la surdité neuro sensorielle
Oreille interne, nerfs auditif
Nomme des causes possibles de la surdité neuro sensorielle
Vieillissement, lésion oreille interne, lésion dégénérative du nerf auditif
Le test de Weber c’est …
L’épreuve du diapason
Nomme moi une anomalie de l’épreuve du diapason
Son perçu d’un seul côté
Pour le test de Weber, dans un trouble de la conduction, le son sera perçu dans la bonne oreille ou dans la mauvaise oreille?
Mauvaise
Pour le test de Weber, dans une surdité neuro sensorielle, le son sera perçu dans la bonne ou la mauvaise oreille
Bonne
Qu’est-ce que le test de Rinne
On veut tester la conduction aérienne en allant sur les mastoïdes, on demande à la personne de nous dire lorsqu’elle n’entend plus le diapason
Ou se trouve le labyrinthe
Dans l’oreille interne
Le labyrinthe sert à quoi
Informer la personne sur la position du corps dans l’espace
S’il y a une atteinte du labyrinthe, quelle sensation peut on avoir
Sensation de vertige
Qu’est-ce que des rhinorrhées
Écoulement de sécrétions par les cavités nasales
La muqueuse nasale et des sinus peuvent s’enflammer à la suite d’une exposition à…
Virus, bactérien, allergène, médicaments, température extrême
Qu’est-ce que l’épistaxis
Hémorragie ou saignement par les cavités nasales
Lorsqu’on parle d’écoulement antérieur et postérieur , on se retrouve l’écoulement
Antérieur : par le nez
Postérieur: dans la gorge
Nomme moi l’élément dans l’inspection qui indiquerait une détresse respiratoire
Battements des ailes du nez
Nomme quelques éléments anormales a l’inspection de la structure interne du nez
Muqueuse pâle et avec œdème, irritation et polypes nasaux
Nomme les 4 endroits où se trouvent les sinus
Frontaux
Maxillaire
Ethmoïdaux
Sphénoïdaux
Qu’est-ce qu’une sinusite
L’inflammation des sinus
Les sinusites sont plus souvent causé par un virus ou une bactérie
Virus, les sinusites bactériennes sont plus rares
Nomme moi quelques symptômes de la sinusite
Congestion nasale
Rinorrhée purulente
Douleur ou pression faciale
Céphalée
Fièvre
Algie dentaire
Comment fait on pour voir les sinus frontaux
Mettre une lumière près des sourcils près de la racine du nez, regarder la symétrie
Comment fait on pour évaluer les sinus maxillaires
Faire pencher la tête vers l’arrière et ouvrir la bouche, avec une lumière pointer vers l’œil interne et observer le palais osseux afin d’observer s’il y a une présence de rougeur
Normalement à la trans illumination des sinus qu’est-ce que nous verrions
Lueurs rougeâtres symétriques des deux côtés
Qu’est-ce qui serait anormale à la trans illumination
Une asymétrie, une diminution de la lueur dans un sinus
Pour palper les sinus frontaux, comment fait on
On utilise les pouces pour palper sous les sourcils et utiliser le majeur et l’index à la recherche d’une douleur
Ou nous faisons la palpation pour les sinus maxillaires
Ou les os de la joue
Comment fait on pour évaluer la perméabilité d’une narine
Faire sentir des odeurs familières narine par narine
Comment appelle-t-on un une perte de l’odorat
Anosmie
Qu’est-ce qu’une rhinite
Inflammation de la muqueuse nasale
Quels sont les symptômes d’une rhinite
Congestion nasale, rhinorrhé
Si la cause d’une rhinite n’est pas de type allergène, quelle pourrait être la cause?
Un virus
Vrai ou faux: les ganglions (noeud lymphatique) jouent un rôle dans la défense de l’organisme
Vrai
Comment les ganglions filtrent ils la lymphe
En emprisonnant les agents pathogènes afin qu’ils ne se rendent pas dans la circulation sanguine
Ou est il possible de palper les noeuds lymphatiques
Tête et cou
Bras
Aisselles
Région inguinale (dans les haines)
Qu’est-ce que l’adénopathie cervicale
L’inflammation des mœurs lymphatique ou une atrophie pathologique
Nomme moi les raisons pour lesquelles les ganglions pourraient être inflammees ou atrophiées pathologiquement
Virus, bactérie, cellule cancéreuse
Lorsqu’un ganglion est palpable, que devons nous noter (5)
Emplacement
Taille
Forme
Consistance
Sensibilité
Normalement, les noeuds lymphatiques sont ils palpables
Non
S’ils sont palpables, comment ils devraient être
Lisse, indolore, mobile et moins de 1 cm
Si les ganglions sont fermes, indolores, immobiles et plus de 1cm, qu’est-ce que cela pourrait indiquer
Cancer ORL ou lymphome
Comment devons nous palper les ganglions
De façon circulaire avec la pulpe des doigts
Vrai ou faux: lors d’une cause infection se, le ganglion serai ou le site de drainage du territoire infecté
Vrai
Lors d’une infection généralisée, comme une mononucléose, les ganglions palpables seront …
Bilatérales
Lors d’une infection généralisée, les noeufs sont ils mobiles
Oui
Est-ce que tu m’aimes
Oui
Dans le cas d’un cancer, comment seraient les ganglions
Noeuds ferment et peu mobiles, plus grand qu’un cm, pas de signes d’infections ORL, présence de symptômes systémiques (fièvre fatigue perte de poids)
Qu’est-ce que l’adénopathie métastatique
Noeuds lymphatiques unilatéraux, asymptomatiques, peu mobiles ou fixés à des structures
Qu’est-ce que l’adénopathie leucémique
Noeuds lymphatiques diffus, bilatéraux, asymptomatiques, fermes et peu mobiles
Que veut dire goitre
Augmentation du volume de la thyroïde
