Oftalmo Flashcards
Oculocardiaco
Via aferente = nervos ciliares longos e curtos > ganglio ciliar > ganglio trigeminal > 4 ventrículo
Eferencia = vago > fibras cardiacas : diminui ino e crono tropismo
Reflexo de piscar
Aferencia: retina > nervo optico > area visual do córtex occipital
Eferencia: nervo optico > nucleo motor do nervo facial
Reflexo oculo gastrico
Aferencia = igual ao reflexo oculocardiaco
Eferencia = vago > orgaos abdominais
Efeito: aumenta mobilidade e secrecao, relaxa esfincter
Reflexo de lacrimejar
Aferencia: trigemeo (ramo oftalmico) > ate assoalho do 4 ventriculo
Eferencia: facial (ramo sensitivo e autonomico) > ganglio pterigopalatino > glandula lacrimal (via ramo cominicante do n zigomático
Reflexo esternutatório
A: nucleo sensitivo principal do trigemeo no 4 ventriculo
E: nucleo ambiguo > nervo frenico > centro respiratório > nervo ciliar > espirros
Reflexo oculorespiratorio
A: nervos ciliares longos e curtos > ganglio ciliar > gl trigeminal > nucleo sensitivo principal do trigemeo no IV ventriculo
E: nucleo ambiguo > frenico > centro respiratório
Vantagem do bloqueio peribulbar
Menos hematoma
Clonidina e dexmedetomidina em relacao a PIO
Reduz
Hialuronidase
Facilita a dispersão
Ramos do trigemeo
Oftalmico
Maxilar
Mandibular
Como prevenir o aumento da PIO com succinilcolina
Pre curarização
Uma dose de propofol ou fenta ou lidocaina antes
Blowueio do nervo facial
Feito para alcancar a acinesia das pálpebras
O nervo facial faz a movimentação do músculo orbicular ocular e de toda a mimica da face
Tecnica de obrien
Tecnica para blowueio do nervo facial
A 1-2cm do tragus palpo o condilo da mandibula e injeto 1 a 2 ml do anestesico
Tevnica de van lint
Injecao em V para cranial e para caudal, proximo a reborda orbitaria
Opioide em bloqueio ocular
Nao tem beneficio uma vez wue nao há receptores para opioide no olho
Referencia anatomica do bloqueio retrobulbar intraconal
Canto inferior lateral, agulha introduzida paralela ao assoalho da orbita, a agulha é redirecionada para o vertice do cone 3 a 5 ml
O sinal de injecao em local correto é a proptose
Bloqueio peribulbar
Anestésico fora do cone, puncao no canto infero lateral apenas ou associada com puncao no canto supero medial, 3 ml em cada
O que diminui a producao do humor aquoso
Acetazolamida, timolol e hipotensao
O wue diminui a drenagem do humor aquoso
Anetsesicos gerais, medicacoes colinergicas, tosse, valsalva, hipercapnia.
Na anestesia peribulbar wuando o ponto mais seguro
O mais lateral e inferior
Qual o quadrante do olho mais vascularizado
Superior medial
Ramos wue inervam os olhos
II oftalmico - sensorial
III oculomotor - inervacao autonomica (ramo parassimpático do glanglio ciliar e ramo simpático do gânglio cervical superior) + motor
V trigemeo (sensitivo: oftalmico e maxilar) + motor
VI abducente : motor
VII facial:motor
