OCN

Question 1

Critères diagnostics de l’OCN

1) antécédent de prise de traitement BisP ou autre médicament anti-résorption
2) exposition d’os nécrotique au-delè de ____ sem environ
3) absence d’antécédent de ____ cervico-faciale

Answer 1

2) 8 sem
3) absence radiothérapie

Question 2

pourquoi donne-t-on des BisP pour patient avec cancer du sein ou de la prostate

Answer 2

car risque élevé de métastase -> BisP permettent de prévenir les métastase

Question 3

quelle est le nom du médicament BisP le + à risque de causer OCN

Answer 3

Zénodronate

Question 4

V ou F : tous les BisP teminent leur nom par « dronate »

Answer 4

Vrai

** on parle de la molécule, et non du nom commercial

Question 5

le dénosumab (Prolia ou Xgeva) donné pour l’ostéoporose est moins à risqe de causer OCN

Answer 5

Faux, contrairement à ce qu’on crotait autrefois

Question 6

V ou F : pour le stade 0 d’OCN, il y a absence de signes cliniques et radiologiques

Answer 6

F : absence d’os nécrotiqueà l’examen clinique, mais PRÉSENCE de :
signe radiologique OU
symptôme (dlr) OU
observatons cliniques (mobilit, fistule)

Question 7

V ou F : en présence du stade 1 d’OCN, on retrouve toujours une masse d’os exposé et nécrotique

Answer 7

Faux : os exposé et nécrotique OU fistule sondable jusqu’à l’os

Question 8

à partir de quel stade retrouve-t-on une infection (douleur, érythème, purulence)

Answer 8

stade 2

Question 9

à partir de quel stade doit-on effectuer un curetage dans le traitement

Answer 9

stade 2

Question 10

à partir de quel stade donne-t-on des antibiotiques dans le traitement

Answer 10

1

Question 11

à partir de quel stade effectue-t-on un débridement chirurgical ou résection dans le traitement

Answer 11

stade 3

Question 12

un des critères possible en stade 3 (voir liste du 3e critère) : l’os exposé et nécrotique au-delà de ____

Answer 12

l’os alvéolaire

Question 13

un des critères possible en stade 3 (voir liste du 3e critère) : fistule ____(intra/extra orale)

Answer 13

extraorale

Question 14

un des critères possible en stade 3 (voir liste du 3e critère) : ostéolyse s’étendant jusqu’où ?

Answer 14

• bord inférieur de la mandibule
• plancher des sinus

Question 15

apparence radiologique de l’OCN

présence d’____(ostéosclérose/ostéolyse) diffuse ou focale

Answer 15

ostéosclérose -> car les patients prennent des médicaments antirésorption donc la densité osseuse est augmentée

Question 16

à propos du canal mandibulaire :
a) perte de définition
b) accentuation

Answer 16

b) -> en raison de l’ostéosclérose

Question 17

qu’est-ce qu’on peut voir en périphérie du canal mandibulaire et qui est évocateur de l’OCN

Answer 17

des petits canalicules qui sontent du canal (vasculaire ++)

Question 18

suite aux extractions, que remarque-t-on chez les patients prenant des BisP ?

Answer 18

défaut de comblement des alvéoles -> elles peuvent persister des mois/années sans se combler

Question 19

on remarque ____(la perte / l’épaississement) de la LD

Answer 19

épaississement

Question 20

V ou F : les séquestre osseux doivent être retirés

Answer 20

Vrai

Question 21

pour les patients qui prennent des BisP, pour quelle raison peut-on voir des zones d’ostéolyse

Answer 21

si nécrose osseuse