Obstetrícia Flashcards
O que se deve considerar na avaliação para o diagnóstico de gravidez?
Mulher em idade fértil Atividade sexual ativa Ciclo menstrual DUM Tempo de amenorreia
O método clínico de diagnóstico de gravidez (>12 semanas) pode ser dividido em quantas etapas?
Presunção (sinais inespecíficos como amenorreia, náuseas, vômitos, tonturas, aumento do volume e hipersensibilidade das mamas)
Probabilidade (sinais mais específicos como amolecimento da cérvice uterina ao toque, paredes vaginais aumentadas, aumento da sua vascularização, alteração de coloração da mucosa vaginal, aumento do volume abdominal-16 semanas)
Certeza (Diagnóstico- presença dos BCF que são detectados pelo sonar a partir de 12 semanas e pelo pinard a partir de 20, palpação fetal, percepção dos movimentos fetais)
Como é feito o diagnóstico da gravidez através do método laboratorial?
pelo teste imunológico de gravidez (TIG) através da urina ou sangue
em que é analisado o nível de bHCG (gonadotrofina coriônica humana) da mulher
Qual a função da gonadotrofina coriônica humana?
É manter o corpo lúteo no ovário durante o primeiro trimestre da gestação. Garante a manutenção da gestação, inibindo a menstruação e a ausência de uma nova ovulação.
O que o método ultrassonográfico para diagnóstico da gravidez pode determinar?
a IG, detecção precoce de gestações múltiplas e malformações fetais.
Na ultrassonografia o saco gestacional pode ser observado por via transvaginal com ___________ semanas gestacionais.
4 a 5
A atividade cardíaca é a primeira manifestação do embrião com ______ semanas gestacionais:
6
Como se calcula a idade gestacional a partir da DUM?
DUM conhecida e certa: uso do calendário ou do disco- gestograma
DUM é desconhecida mas se sabe o período do mês: início meio ou fim - 5, 15 e 25
DUM totalmente desconhecido: AU, MF, USG
Qual é o nome da regra para de calcular a DPP?
Regra de Näegele
Como se calcula a DPP entre janeiro e março?
Dia DUM + 7 = dia do parto
Mês DUM + 9 = mês do parto
Como calcula a DPP entre os meses abril e dezembro?
Dia DUM + 7 = dia do parto
Mês DUM - 3 = mês do parto
Dê um exemplo de cálculo de DPP em que a soma dos dias da maior que 31:
Dia 25 + 7 = 1
Mês 1 + 9 = 10 + 1 = 11
1º de novembro é a DPP
Quais são os sinais e sintomas do 1º trimestre ( 4 a 15 semanas e 6 dias)? 12
menos libido
Cefaléia, tonturas, desmaios esporáticos, sonolência, indisposição, sialorréia, dor pélvica, polaciúria, vômitos, náuseas, linha negra, mamas (aumento do volume, sensibilidade e escurecimento da aréola e mamilo)
Quais são os sinais e sintomas do 2º trimestre(16 a 27 semanas)? 8
libido volta
Pirose, má digestão, flatulência, obstipação, hemorróidas, edemas MMII - sinal de cacifo ou godet, micro vasos/varizes MMII, câimbras.
Quais são os sinais e sintomas do 3º trimestre?
Todos os sintomas do 2º, medos, insônia, ansiedade, aumento das mamas, colostro, sobrecarga cardíaca e respiratória, contrações braxton hicks, lombalgia/lordose, polaciúria.
Site 11 emergências obstétricas
Cefaleia e ou dispneia intensa, pressão no peito e visão turva, desmaios constantes, corrimento vaginal escuro, sangramento, disúria, edema de face e MMSS, anasarca, ausência de movimentos fetais de 8 a 12 horas, hiperêmese, trabalho de parto.
Quais são os três sinais de trabalho de parto?
Liberação do tampão mucoso
Amniorrex com perda de líquido (a bolsa estourou)
Contrações fortes e frequentes
O que é o apagamento do colo uterino?
é a redução longitude do cana cervical, onde o orifício cervical externo se confunde com o interno
Como é a fase lactente?
Contrações irregulares 4cm/8horas em nulíparas e 5 horas em multíparas
Como é a fase ativa?
colo se torna plenamente dilatado 10cm/5 a 7 horas em nulíparas e de 2 a 4 horas em multíparas
Qual o tempo normal de trabalho de parto em primigestas e naquelas que tiveram partos subsequentes?
primigesta - 12 a 18h (>20h anormal)
partos subsequentes - 6 a 8h (>12 horas anormal)
Quais são os objetivos do profissional no parto?
Preparar e dar apoio a mulher, parceiro e família.
Promover o exército da maternidade e paternidade com segurança e bem estar.
Ter como resultado da assistência uma mãe e criança saudáveis.
Respeitar aspectos éticos.
Quais são os tipos mais comuns de parto?
parto normal (vaginal, natural) parto cesárea
Quais são os 3 períodos clínicos do parto normal?
- Dilatação
- Expulsão
- Dequitação
- Greenberg ( uma hora pós parto)
O que significa humanizar o parto?
Humanizar o parto é trazer o natural para o normal, ou seja, deixar que o corpo responda a chegada do bebê naturalmente
Site 5 características do parto humanizado:
Respeito à fisiologia do parto e à mulher
Gestante participante ativa no processo do parto
participação do pai
profissionais envolvidos, maior apoio emocional
ambiente acolhedor em domicílio, na sala ou casa de parto
Cite algumas vantagens do parto normal para o bb:
Tempo certo para nascer, menor risco de prematuridade
Evita complicações respiratórias
Maior vínculo mãe e filho no momento do parto
estimula o sistema imunológico
primeira mamada mais fácil
cite algumas vantagens do parto normal para a mãe
recuperação mais rápida redução da dor pós-parto menor risco de complicações favorecimento da produção de leite volta mais rápida do tamanho do útero a alta é mais rápida menor custo
O que é parto cesariana?
é o procedimento cirúrgico que inclui incisão abdominal para extração do feto do útero materno
Cite algumas indicações para o parto cesárea:
sofrimento fetal patologias maternas deslocamento prematuro da placenta (DPP) Apresenta anômala 3 ou mais cesáreas prévias iminência de rotura uterina placenta prévia mal formações fetais desproporções cefalo pelvica transmissão vertical de algumas doency prolapso de cordão
O que é o puerpério?
é o período que sucede o parto. compreende o processo fisiológico de involução e recuperação do organismo materno após a gestação.
como é feita a divisão do puerpério?
imediato - 1º ao 10º dia
tardio - 11º ao 42º - 45º dia
remoto 43º- 45º dia
Quais são as principais características do puerpério?
involução uterina presença de lóquios recuperação das alterações dos órgãos lactação integração com o bb
O que são lóquios?
perda sanguínea fisiológica composta por elementos teciduais e de células epiteliais descamadas, associados a eritrócitos e bactérias do interior do útero durante o período puerperal.
Qual é a classificação do lóquios?
Lóquios sanguíneo - do 1º ao 3º/4º dia após o parto
serossanguíneo - do 5º ao 10º dia
seroso - após o 10º dia
Cite algumas ocorrências anormais no puerpério:
hematomas de suturas, episiorrafia hemorragias dor intensa febre mal estar vômitos lóquios com odor fétido blues puerperal distúrbios da amamentação distensão abdominal
