NUTRIÇÃO ORAL Flashcards
QUAL O OBJETIVO DA TNO?
VISA COMPLEMENTAR AS NECESSIDADES NUTRICIONAIS QUANDO O PACIENTE NÃO É CAPAZ DE SE ALIMENTAR POR VIA ORAL POR QUALQUER QUE SEJA O MOTIVO.
QUANDO É INDICADA A TERAPIA DE NUTRIÇÃO ORAL?
QUANDO HOUVER PELO MENOS UM DOS SEGUINTES CRITÉRIOS:
1 - PERDA DE PESO > 5% EM 3 MESES OU > 10% EM 6 MESES;
2 - IMC ABAIXO DE 20 kg/m² (idosos) ou 18 kg/m² (pacientes cirúrgicos, úlcera por pressão, DPOC);
3- ASG grau C ou NRS maior ou igual a 3;
4- Albumina sérica <30g/l, sem evidências de disfunção hepática ou renal;
5- Ingestão oral inadequada (aceitação inferior a 60%) da oferta ideal.
QUAIS AS VANTAGENS DA TNE?
PRESERVAÇÃO DA INTEGRIDADE MUCOSA INTESTINAL;
DECRÉSCIMO DA TAXA METABÓLICA E MELHORA BALANÇO NITROGENADO;
MELHORA DA RESPOSTA IMUNE;
PREVENÇÃO ATROFIA DAS VILOSIDADES;
REDUÇÃO TRANSLOCAÇÃO BACTERIANA.
DESCREVA A DIETA HOSPITALAR NORMAL, BRANDA E PASTOSA?
NORMAL, GERAL OU LIVRE: INCLUI TODOS OS ALIMENTOS EM DIVERSAS CONSISTÊNCIAS.
DIETA BRANDA: ALIMENTOS SÓLIDOS ABRANDADOS PELA COCÇÃO, CARACTERIZA-SE PELA MUDANÇA DA TEXTURA ATRAVÉS DA COCÇÃO DAS FIBRAS ALIMENTARES, VERDURAS, LEGUMES, FRUTAS E TECIDO CONECTIVO DAS CARNES.
DIETA PASTOSA OU SEMISÓLIDA: FRUTAS AMASSADAS, ALIMENTOS EM FORMA DE PURÊ OU MOÍDOS.
QUAIS SÃO OS PASSOS PARA IMPLEMENTAÇÃO DA TERAPIA DE NUTRIÇÃO ENTERAL? REF. MANUAL DE TNE NO ÂMBITO DO SUS.
1 - TRIAGEM NUTRICIONAL;
2- AVALIAÇÃO NUTRICIONAL;
3- CÁLCULO DAS NECESSIADES NUTRICIONAIS;
4- INDICAÇÃO DA TERAPIA NUTRICIONAL ENTERAL E PARENTERAL;
5- MONITORAMENTO/ACOMPANHAMENTO NUTRICIONAL;
6- INDICADORES DE QUALIDADE EM TERAPIA NUTRICIONAL (IQTN).
QUAL A DIFERENÇA DA DIETA LIQUIDA RESTRITA DA LIQUIDA DE PROVA?
LIQUIDA RESTRITA: ÁGUA, CHÁS, ÁGUA DE COCO, SUCOS, CALDOS E GELATINA.
LIQUIDA DE PROVA: ÁGUA, CHÁS E ÁGUA DE COCO.
QUAIS OS FATORES RELEVANTES QUE DEVEM SER CONSIDERADOS PARA A ESCOLHA DO ACESSO ENTERAL?
CONDIÇÃO CLÍNICA DO PACIENTE;
CONDIÇÕES ESTRUTURAIS E FUNCIONAIS DO TGI;
PREVISÃO DO TEMPO DE USO DA TERAPIA;
RÍSCOS PARA OCORRÊNCIA DE COMPLICAÇÕES COMO ASPIRAÇÃO OU OUTROS EVENTOS ADVERSOS.
QUAIS OS MÉTODOS DE ADMINISTRAÇÃO DA DIETA ENTERAL?
EM BOLO, INTERMITENTE E CONTÍNUA.
QUAIS OS MÉTODOS DE ADMINISTRAÇÃO DA DIETA ENTERAL POR SONDA?
CONTÍNUA, INTERMITENTE E MISTA.
QUAIS OS TIPOS DE FÓRMULA DAS DIETAS ENTERAIS PRONTAS?
POLIMERICA;
OLIGOMERICA OU SEMIELEMENTAR;
MONOMERICA OU ELEMENTAR.
Quando é indicada a nutrição parenteral periférica e qual deve ser a osmolaridade da dieta?
Indicada em períodos curtos (7-10/15 dias), a osmolaridade deve ser menor do que 900 mOsm/L para evitar flebite.
QUANDO É INDICADA A TERAPIA DE NUTRIÇÃO PARENTERAL TOTAL E/OU SUPLEMENTAR?
São Indicadas se o trato digestivo não funciona, está obstruído ou inacessível e esta condição continue por pelo menos 7 dias;
Vômitos persistentes, intratáveis e incoercíveis;
Diarréia grave/intratáveis;
Doença inflamatória intestinal;
Síndrome do intestino curto;
Fístulas enteroentericas e ou/ intercutâneas;
Obstrução intestinal;
Câncer devido às intolerâncias alimentares e toxicidade gastrointestinais, em razão de tratamento oncológico e Grande queimado.
Na nutrição parenteral Emulsões lipídicas a base de soja é indicada para pacientes graves?
NÃO, A SUPLEMENTAÇÃO Á BASE DE ÓLEO DE SOJA PROPORCIONA AGPI ÔMEGA 6 acima das necessidades, causando perfil anormal de AG, aumento da peroxidação e desequilíbrio de eicosanoides (mediadores de resposta inflamatória) por isto deve ser evitado em pacientes graves.
EM NUTRIÇÃO PARENTERAL É INDICADO O USO DA GLUTAMINA EM PACIENTES COM DISFUNÇÃO ORGÂNICA MÚLTIPLA, DISFUNÇÃO RENAL OU HEPÁTICA ?
Não, pois o metabolismo da glutamina gera amônia. Com isso, a suplementação de glutamina pode aumentar, rapidamente, níveis de amônia sérica. Portanto, para pacientes instáveis e complexos, particularmente aqueles com alteração hepática ou renal, a glutamina via parenteral não é recomendada.
De acordo com cuppari (2019), qual a principal complicação mecânica relacionada ao uso de nutrição enteral ?
São consideradas complicações mecânicas relacionada ao uso de nutrição enteral: Erosão nasal e necrose, abscesso septo nasal, sinusite aguda, rouquidão, otite, faringite, esofagite, ulceração esofágica, estenose, fístula traqueoesofágica, ruptura de varizes esofágicas, obstrução da sonda, saída ou migração acidental da sonda.
As fórmulas enterais polímericas padrão apresentam um percentual proteico, em relação ao valor calórico total de quanto ?
Segundo cuppari (2019), as fórmulas enterais polimericas padrão apresentam 10-15% de proteínas.
CHO: 50-60%
LIP: 25-30%
Isotônica: 300 mOsm/kg de água
Isenta de lactose e nutricionalmente completa.
Dieta enteral polimérica, isenta de fibras e hipercalórica?
Proteína isolada de soja (100%), amido de milho, óleo de canola e peixe. Densidade calórica: 1,5.
Descreva as dietas enterais poliméricas
As poliméricas são aquelas que os macronutrientes na forma intacta:
Protéicas: caseinato, a proteína isolada de soja e o soro do leite.
Calorias: considerado hipercalórica as fórmulas com densidade: > 1,2 cal/ml a 1,5 cal/ml.
Quanto as fibras, as principais fontes são: celulose, hemicelulose e lignina, pectina FOS e goma guar.
Qual a composição da dieta líquida restrita?
É composta por preparações líquidas e pobre em resíduos.
Fazem parte desta dieta: caldo de legumes coados pobre em resíduos, suco de frutas coados, água de coco, isotônicos, caldo de carnes, frango ou peixe coados, gelatina sem açúcar, chá de ervas e de frutas.
