Notion de base Flashcards
qu’est ce que l’endocrinologie?
L’endocrinologie est la
science qui étudie les
hormones.
qu’est ce qu’une hormone?
Molécule (messager chimique) produite par une cellule en réponse à un stimulus précis. Celle-ci sera libérée dans la circulation sanguine pour agir à distance, sur une cellule précise via un récepteur spécifique.
quelles sont les principales glandes endocrines?
- Hypothalamus-Hypophyse
- Thyroïde
- Surrénales
- Pancréas
- Testicules/ Ovaires
- Parathyroïdes
mais encore.... • Tissu adipeux • Coeur • Rein • Peau • Thymus • …
quelles sont les principales hormones sécrétées par l’hypothalamus?
• CRH (corticolibérine)-->ACTH • GHRH (somatolibérine)-->GH • GnRH (gonadolibérine)--> FSH/LH • TRH (thyréolibérine)-->TSH • Somatostatine,(inhibe GH) -Dopamine (inhibe PRL) • Ocytocine et Vasopressine-->neurohypo
quelles sont les principales hormones sécrétées par l’hypophyse?
– ACTH (corticotrophine, adrenocorticotropic
hormone)
– GH (somatotrophine, growth hormone)
– FSH, LH (folliculostimuline et h.
lutéinisante, follicle-stimulating and luteinizing)
– TSH (thyréotrophine, thyroid stimulating)
– Prolactine
quelles sont les principales hormones de la thyroide?
– T4 (thyroxine)
– T3 (triiodothyronine)
– Calcitonine
quelles sont les principales hormones des surrénales&
– Glucocorticoïdes (cortisol) – Minéralocorticoïdes (aldostérone) – Catécholamines – Androgènes
quelles sont les principales hormones du pancréas?
– Insuline
– Glucagon
– Somatostatine
quels sont les principales hormones des testicules?
testostérone
quels sont les principales hormones des ovaires?
– Estrogènes
– Progestérone
– Androgènes
quels sont les principales hormones de la parathyroide?
PTH
Sous quel formes sont es hormones hydrosolubles?
• Polypeptides, protéines, glycoprotéines ou
amines
quelles hormones sont hydrosolubles?
• Hypothalamus:
– CRH, GHRH, GnRH, TRH, Somatostatine, Dopamine
• Hypophyse:
– ACTH, GH, FSH/LH, TSH, Prolactine, ADH, Ocytocine
• Parathyroïdes, thyroïde:
– PTH, calcitonine
• Pancréas:
– Insuline, glucagon
• Surrénales:
– Catécholamines
quels sont les étapes de la synthèse d’hormone hydrosolubles?
– Activation du gène
– Transcription de l’ADN
– Formation de l’ARN messager (ARNm)
– Traduction de l’ARNm en protéine (Ribosomes)
– Maturation du polypeptide dans les organites
(Réticulum endoplasmique et appareil de Golgi)
– Exocytose conduisant à la sécrétion
quel est la différence entre pro hormone et pré prohormone?
• Préprohormone (radical « pré » permet ancrage
dans la membrane du RE. Ce radical sera clivé plus tard
pour former la prohormone)
• Prohormone (migre dans l’appareil de Golgi,
sera plus tard clivée par endopeptidases
intravésiculaires pour former l’hormone active)
le peptide C est reflet de quoi?
de la production endogène d’insuline
à quoi est dûl’hyperpigmentation dans la maladie d’Addison?
insuffisance surrénalienne primaire qui mène à un cortisol diminué et à une surproduction de CRH et d,ACTH dont la pro-hormone (POMC) augmente le MSH
comment varie la synthèse des hormones hydrosolubles?
–Périodique, rythmique –Rythme varie • Pulsatile (minutes) • Circadien • Mensuel (cycle menstruel )
comemnt est la sécrétion des hormones hydrosolubles?
- Hormones provenant des granules (rapide)
* Augmentation de la synthèse
comment est le transport des hormones hydrosolubles?
- Non liées, courte demi-vie
* Digérées par protéases si prises par bouche
quels sont les différents récepteurs sur lesquels agissent les hormones hydrosolubles?
–Récepteurs couplés aux protéines G
–Récepteurs à activité enzymatique
(tyrosine kinase)
MEMBRANAIRE
quels sont les protéines effectrices des récepteurs couplés aux protéines G?
Adénylate cyclase, phospholipase C
et phosphodiesterase
quel est le second messager de l’adénylate cyclase?
augmente AMPc (épinéphrine, calcitonine, pTH, ADH, ACTH, FSH, LH, TSH, glucagon)
Quel est le second messager de la phospholipase C?
IP3 et DAG, calcium (catécholamine, ocytocine, hypothalamus,…)
Quel est le second messager de la phosphodiestérase?
diminue AMPc (cathécolamines)
quels sont les différentes actions de la TSH selon le second messager de la protéine G réceptrice?
– Activation de l’adénylcyclase → AMPc→
synthèse et libération des hormones
thyroïdiennes
– Activation de la phospholipase C →DAG et IP3
→ activation de la protéine kinase C →
croissance et multiplication cellulaire
comment fonctionne les récepteurs TK?
-La formation du complexe ligand-récepteur entraîne des
changements de conformation des récepteurs qui activent la
Tyrosine Kinase (TK sur la partie intracellulaire du récepteur
ou TK cytoplasmique (JAKs))
• La fonction TK phosphoryle les résidus tyrosines des
protéines cibles amenant la réponse biologique
nommer différentes hormones qui utilisent des R TK intrinsèque?
- Insuline
* IGF-I et IGF-II
nommer différentes hormones qui utilisent des R TK cytoplasmique?
prolactine et GH
nommer les différentes hormones stéroide?
– Ovaires (estradiol, progestérone)
– Testicules (testostérone)
– Corticosurrénales (cortisol, aldostérone, DHEAS)
nommer les hormones de type stéroide?
– Hormones thyroïdiennes (T4, T3)
– Vitamine 1,25 (OH)² D
comment sont synthétiser les stéroides?
• Stockage du cholestérol dans les vacuoles lipidiques
• Transport du cholestérol vers les mitochondries
(StAR: Steroidogenic Acute Regulatory peptide)
• Synthèse intra-mitochondriale de métabolites du
cholesterol (enzymes)
• Diffusion vers RE, conversion en hormones actives
• Hormones actives diffusent à travers la membrane
vers la circulation sanguine
comment se déroule la synthèse des hormones thyroidiennes?
- Captation iode
- Synthèse thyroglobuline
- Fixation de l’iode
- Couplage
- Stockage
- Sécrétion
comment se déroule la sécrétiond es hormones liposolubles?
– Diffusion
– Taux de sécrétion contrôlé par taux de synthèse
– Peu de réserves intracellulaires
– Rythmique /cyclique
les hormones liposolubles sont transportées comment?
– CBG (cortisol binding globulin), SHBG, TBG, albumine
PROTÉINES DE TRANSPORT
quels sont les types de récepteurs des hormones liposolubles?
–Cytoplasmique
–Nucléaire
comment fonctionnent les récepteurs intracellulaires?
1. Un domaine se lie de façon spécifique à une hormone 2. Domaine : se lie à l'ADN nucléaire (élément de réponse hormonale) (activation de la synthèse protéique) 3. Domaine N-terminal : module l’action hormonale
quel est l,action des récepteurs des hromones liposolubles activés?
–Déclenche ou arrête l’activité de gènes spécifiques –Déclenche ou arrête la synthèse d’enzymes spécifiques –Provoque réactions physiologiques spécifiques à la cellule cible
la sécrétion et les actions hormonales sont modulées par quoi?
• Système nerveux central • Système immunitaire • Âge • Grossesse • Cycle éveil-sommeil • Boucles de rétroaction (positive et négative)
s’il y a une diminution de la T4T3 mais une augmentation de la TSH, on parle de quoi?
une hypothyroidie primaire
s’il y a une augmentation de la t4 t3 et une augmentation de la TSH, on parle de quoi?
une hyperthyroidie centrale
quels sont les différents mécanismes d’endocrinopathies?
- A) Par déficience hormonale
- B) Par excès de sécrétion hormonale
- C) Par résistance hormonale
qu’est ce qui peut causé une déficience hormonale?
-destruction du tissu glandulaire (infection, auto-immun, vasculaire, inflammation, tumeur, etc)
qu’est ce qui peut causer un excès de sécrétion hormonle?
- production excessive par un tissu mal régulé (hyperplasie glandulaire, adénome ou carcinome fonctionnel)
- -production autonome par un tissu malin (cancer pulmonaire, etc)
- transformation périphérique d’un précuruseur en h active
- destruction cellulaire et libération transitoire
- autoimmunité
- iatrogénique
qu,est ce qui peut entrainer une résistance hormonale?
- acquise ou congénitale (mutation)
- mutation hétérogène
comemnt peut se faire une résistance hormonale?
• Empêche (plus ou moins selon les mutations)
– L’hormone de se lier au récepteur
– Le récepteur de se lier à l’hormone
– L’hormone d’agir après sa liaison au récepteur (post
récepteur)
comment se présente une résistance hormonale?
Concentrations hormonales normales ou
élevées alors que le patient manifeste des signes
et symptômes d’une déficience hormonale
qu’est ce qu’un test statique?
Dosages hormonaux en tenant compte – Protéine liante ou non (dosage H. totale ou fraction libre) – Cycle , rythme – Sanguin vs urinaire
qu’est ce qu’un test dynamique?
• On soupçonne une hyposécrétion…
Test de stimulation
• On soupçonne une hypersécrétion…
Test de suppression
quel est le but de l’imagerie endocrinienne?
–Anatomie de la glande
–Recherche de tumeurs, nodules
(APRÈS LE DX ENDOCRINIEN)
quels sont les différents types d’imagerie disponible en endocrinologie?
• Echographie: thyroïde et ovaires, testicules,... • Tomodensitométrie : selle turcique(hypophyse), surrénales, pancréas,... • Résonance magnétique: Parfois plus sensible (selle turcique, pancréas,...) • Médecine nucléaire: –Sestamibi/Tech: adénome parathyroïdien – Iode : captation, scintigraphie Tc99 • Nodules fonctionnels • Hyperthyroïdie
