Notfallmanagement

Question 1

Herz- Kreislaufstillstand

Answer 1

Ursachen unterschiedlich. Todesursache ungenügenderer fehlende Sauerstoffversorgung im Gehirn

Symptome:
Pulslosigkeit (arteria carotis), Atemstillstand oder Schnappatmung, tiefe Bewusstlosigkeit, weite lichtstarre Pupillen,graufahle Haut, Krämpfe oder Muskeltonusverlust

Therapie:
CPR
Notarzt, Stichwort Kreislaufstillstand, Atemstillstand

Question 2

Herzinfarkt?

Answer 2

-ischämische (blutleere) Nekrose im Bereich des Herzmuskels durch ungenügende Sauerstoffversorgung..Herzrhythmusstörung,Herzinsuffizienz, evtl Herztod

Symptome:
starke retrosternale Schmerzen, in kleinen Finger und/oder Nacken ausstrahlend, Vernichtungsgefühl, Unruhe, Todesangst, Atemnot, Blutdruckabfall,Schweißausbruch

Therapie
Notarzt
verbales Valium, Oberkörper halbhoch lagern bzw ganz hoch (Pat. Wunsch), Sauerstoff, bei Bewusstseinsverlust Notfall Check up

15 % der Herzinfarkte symptomlos

Question 3

Angina pectoris?

Answer 3

durch Minderdurchblutung entsteht im Herzmuskel Sauerstoffmangel, ohne Gewebsnekrose

Auslöser:
Vasokonstriktorische Zusätze, Angst,Streß

Symptome:
Plötzlich auftretendes Beklemmungsgefühl, retrosternaler Schmerz (hinterm Brustbein) evtl linker Arm ausstrahlend, Druck- und Engegefühl, Angst und Unruhe
(Differentialdiagnose Herzinfarkt)

Therapie
Oberkörper Hochlagern, 1-2 Sprühstösse Nitrolingualspray sublingual, Sauerstoff

Notarzt verständigen

Question 4

Vergiftungserscheinung durch Lokoalanästhetika?

Answer 4

1. Symptome der Erregungsphase:
   Erregung,Unruhe,Schwindel,zuckende Krämpfe,Steigerung der Atemfrequenz, Blutdrucksteigerung,Pulsbeschleunigung
   Therapie:
   Horizontallagerung, Sauerstoff

2. Symptome der Lähmungsphase
Bewusstlosigkeit, Atemfrequenz sinkt,Atemstillstand,Blutdruckabfall,Kreislaufstillstand 
Therapie:
Notarzt 
 CPR (Herz-Lungenwiederbelebung)

Question 5

Epileptischer Anfall?

Answer 5

Zerebraler Krampfanfall

1. präkonvulsive Phase (vor dem Anfall)
2. konvulsive Phase (während dem Anfall)
3. postkonvulsive Phase (nach dem Anfall)

Symptome
Aura (optische und akustische Halluzinationen), erblassen oder Erröten,plötzlicher Bewusstseinsverlust, tonisch-klonische Krämpfe (angespannt zuckend), verdrehte Bulbi mit weiten trägen Pupillen, gute Kreislaufparameter

Therapie:
Verletzungsgefahr vorbeugen, Atmung überwachen, Status epelepticus Bewusstseinsverlust dauert länger an, weitere Krampfanfälle
Notarzt

Question 6

Anaphylaktische Reaktion

Answer 6

-allergische Reaktion durch Gefäßerweiterung zu einer Umverteilung des Blutvolumens und durch Steigerung der Gefäßdurchlässigkeit zu einem Flüssigkeitsaustritt ins Gewebe
Allergiepass?
Symptome
Schweregrad 1
Hautreaktion(rötliche Flecken, leichte Allgemeinsymptome,Juckreiz),Unruhe

Schweregrad 2
schneller Puls und Blutdruckabfall, Atemnot, Übelkeit, Erbrechen, Leibschmerzen(gastrointrstinale symptome)
> Notarzt

Schweregrad 3 (Schock)
Bronchialspasmus,starker Blutdruckabfall,Krampfanfälle,akute Lebensgefahr
Da Übergang zu»>

Schweregrad 4
Kreislauf und Atemstillstand 
Therapie
Stopp der Infusion oder Injektion 
Kardiopulmonale Reanimation

Question 7

Atemstillstand?

Answer 7

Symptome:
fehlende Atemgeräusche,fehlende Atemexkursion, bläuliche Verfärbung der Lippen
Achtung: nach wenigen Sekunden Kreislaufstillstand

Therapie:
Atemwege frei machen und halten, beatmen

Sofort Notarzt
Stichwort: Atemstillstand, Kreislaufstillstand