Nódulo Hepático

Question 1

Se hepatopatia cronica, quais exames solicitar de 6/6?

Answer 1

us abdome + alfa-fetoproteína

Question 2

Diagnóstico no paciente assintomático geralmente acorre por US ao acaso

Answer 2

verdadeiro

Question 3

Nódulo hepático pode ser benigno ou maligno

Answer 3

verdadeiro

Question 4

Se identificado nódulo hepático a US, qual é o proximo passo

Answer 4

us + imagem + laboratório por fim biópsia

Question 5

complicacoes da biopsia

Answer 5

sangramento (mais recorrente se nódulo benigno) hemobilia infecção pneumotórax, disseminacao tumoral (se pinçar hepatocarcinoma)

Question 6

Se suspeita de nódulo de hepatocarcinoma devo fazer obrigatoriamente a biopsia?

Answer 6

Falso, risco de disseminacao

Question 7

Exames complementares

Answer 7

Laboratório e exames de imagem

Question 8

Principais exames laboratoriais

Answer 8

funcao hepática, CEA (marcador de CaCl, CA (marcador colangiocarcinoma) 19-9, alfa-fetoproteína (marcador hepatocarcinoma)

Question 9

us é ótimo para screening, mas não é indicado para diagnóstico

Answer 9

verdadeiro

Question 10

Exames de imagem para diagnóstico

Answer 10

TC, RM, CEUS

*comparar padrao de perfusão e de drenagem do contraste entr no fígado e no nódulo

Question 11

à US o padrao hipoecogenico indica

Answer 11

cisto (líquido) hepático

Question 12

à US o padrao hiperecogenico indica

Answer 12

nódulo (sólido) hepático

Question 13

à RM sem contraste ponderada em T1 o padrao é hipoecogenico

Answer 13

verdadeiro

Question 14

à RM sem contraste ponderada em T2 o padrao é hiperecogenico

Answer 14

verdadeiro

Question 15

à RM sem contraste ponderada em T2 o padrao é hiperecogenico

Answer 15

verdadeiro

Question 16

macete para distinguir entre ponderada em T1 e em T2

Answer 16

ver medula

Question 17

no padrao dinãmico, quais são as 3 fases?

Answer 17

fase arterial, porta, equilíbrio

Question 18

na fase arterial a aorta está _________ e o baço mais _____. na fase venosa fígado está mais _______. na fase de equilíbrio aorta está ________, fígado e baço estão __________. Se exame com 4 fase (rm primovist), aorta está _______ e fígado _______

Answer 18

aorta branca / baço mais branco / fígado mais branco / aorta sem contraste / figado e baço praticamente iguais / aorta sem contraste / fígado branco

Question 19

nódulo benigno mais comum

Answer 19

hemangioma

Question 20

padrao da US no hemangioma

Answer 20

hiperecogenico em mulher jovem com fígado normal

Question 21

a us fecha diagnóstico de hemangioma

Answer 21

Não

Question 22

padrao da rm no hemangioma

Answer 22

hiperinteso em T2

INCIALMENTE PERIFÉRICO

Question 23

como diferenciar um cisto de hemangioma?

Answer 23

usar contraste

*o hemangioma em T1 aparece hipo, o cisto não aparece em T1 e em T2

Question 24

caracteristica do nódulo benigno de hiperplasia nodular focal

Answer 24

cicatriz central e mais comum em mulheres

Question 25

padrao da tc na hiperplasia nodular focal

Answer 25

hiper na fase arterial, hipo ou hiper na fase venosa e iso na fase de equilíbrio. com menor velocidade de eliminacao (sem wash-out)

Question 26

epidemiologia do nódulo benigno de adenoma

Answer 26

mulheres em uso de ACO

Question 27

adenoma pode evoluir para hepatocarcinoma

Answer 27

verdadeiro

Question 28

por que nao fazer biopsia em suspeita de adenoma

Answer 28

risco de sangramento

Question 29

padrao da tc no adenoma

Answer 29

hiper na fase arterial, hipo ou hiper na fase venosa e iso na fase de equilíbrio. com menor velocidade de eliminacao (sem wash-out)

Question 30

se o padrao da tc em hiperplasia nodular e adenoma são iguais, a presenca de cicatriz indica um nódulo de

Answer 30

hiperplasia nodular focal

Question 31

defina adenomatose hepática

Answer 31

> de 10 adenomas

Question 32

qual característica do adenoma é utilizado para indicar tratamento cirúrgico?

Answer 32

tamanho > 5cm (risco de malignização)

Question 33

o tratamento cirúrgico para hemangioma, hiperplasia nodular focal e adenoma é em caso de dúvida diagnóstica e se paciente apresentar

Answer 33

dor e sangramento

Question 34

neoplasia hepatica maligna primaria mais comum

Answer 34

hepatocarcinoma

Question 35

padrao da tc no hepatocarcinoma

Answer 35

hiper na fase arterial, wash out na fase venosa com halo hipervascular, praticamente iso no equilíbrio

Question 36

caracteirstica da mestase no fígado e tipos de tumores primarios

Answer 36

lesao hipovascular. Mama, melanoma, rim e neuroendócrino