Neutropenia febril Flashcards
1
Q
Definição
A
é considerada quando a contagem de neutrófilos está abaixo de 500 cél/microL ou menor que 1000 cél/microL com previsão de queda para menos de
500 cél/microL nas próximas 48hs. O diagnóstico de febre é dado quando a temperatura oral isolada é maior que 38,3°C ou maior que 38°C se mantida por mais de 1 hora ou uma medida única axilar maior que 37,8°C, esta pode ser o único sinal e/ou sintoma devido a diminuição da resposta inflamatória pela depleção de neutrófilos. Toda neutropenia febril
deve ser considerada uma infecção grave e ser tratada como tal.
2
Q
Principais microrganismos
A
- Viral: mais frequente
- Não infecciosa
- Bacteriana
- Fungos: raros
3
Q
Clínica
A
QP: febre
4
Q
Diagnóstico e estratificação de risco
A
- Historia bem feita
- Atenção a quimioterapia, cirurgias, comorbidades, cateteres
- Exame físico: busca do foco
- Alto risco: estado geral comprometido, quimioterapia há 10 dias, hipotensão, celulite, dpoc, mucosite, diarreía, queixas neurológicas, neutrófilos < 100 -> interna -> cefepime (+) vanco
- Baixo risco: ciprofloxacino + amoxicilina -> encaminhar