Neurovascular

Question 1

AVCi

Qual o tipo de edema presente?

Answer 1

Edema citotóxico

A interrupção de sangue leva a uma falha na bomba K-Na ATP dependente, promovendo alterações citotóxicas com liberação de glutamato e influxo de cálcio, levando a um influxod e água por osmose e consequente edema citotóxico
Esse edema pode ser visto na RM como hipersinal na sequência DWI

Question 2

AVCi

Pela classificação de TOAST, quais os subtipos mais importantes do AVCi? (5)

Answer 2

1) Aterosclerose de grandes vasos (intra ou extracranianos) (15-40%)
2) Cardioembólico (15-30%)
3) Oclusão de pequenos vasos ou lacunar (15-30%)
4) Criptogênico (até 40%)
5) Outros (5%)

Question 3

AVCi

Na aterosclerose de grandes artérias, quais os pontos arteriais mais frequentemente envolvidos?

Answer 3

1) Carótida comum
2) Origem da artéria vertebral
3) Junção vertebrobasilar
4) Origem das cerebrais anterior ou média

Bifurcações (maior fluxo)

Question 4

AVCi

AVEs dispersos na junção das substâncias branca e cinzenta nos dois
hemisférios
dois
hemisférios ou nas circulações anterior e posterior são, mais provavelmente, ________ (cardioembólico/ateromatosos)

Answer 4

Cardioembólicos

Question 5

AVCi

Quais são as cinco síndromes clássicas dos AVCis lacunares?

Answer 5

1) Hemiparesia motora pura
2) Síndrome sensorial pura
3) Síndrome sensorimotora mista
4) Síndrome hemiparesia atáxica
5) Síndrome disatria-clumsy-hand

Question 6

AVCi

Nas síndromes lacunares, as artérias perfurantes são ramos de quais artérias? (3)

Ramo e artérias resultantes

Answer 6

1) Cerebral Média (lenticuloestriadas)
2) Cerebral posterior ou comunicante posterior (tuberotalâmica, paramediana, coroidal posterior, inferolateral)
3) Basilar (perfurantes pontinas)

A fisiopatologia gira em torno da lipo-hialinose (desorganização e fibrose da parede arterial)
O tamanho da isquemia geralmente é inferior a 1,5cm

Question 7

AVCi

Quais as regiões mais frequentemente acometidas no infarto lacunar? (5)

Answer 7

1) Núcleos da base
2) Tálamo
3) Cápsula interna
4) Coroa radiada
5) Ponte

Question 8

AVCi

Quais os principais fatores de risco para infarto lacunar? (4)

Answer 8

1) Hipertensão (principal)
2) Diabetes melito
3) Tabagismo
4) Envelhecimento

Question 9

AVCi

V ou F?
Lesões no hemisfério dominante incluem afasia, apraxia
ideomotora bilateral (incapacidade de realizar tarefas motoras aprendidas) e apraxia bucolingual (incapacidade de controlar
voluntariamente os movimentos da boca e da língua).

Answer 9

Verdadeiro

Question 10

AVCi

A síndrome de
Gerstmann (confusão direita-esquerda, agnosia digital, acalculia e agrafia) é consequente a infarto do ______?

Answer 10

Giro angular do hemisfério dominante

Question 11

AVCi
Qual a classificação clínica de Bamford/Oxford para AVCi?

Answer 11

1. Síndrome de Circulação Anterior Completa (TACS)
2. Síndrome de Circulação Anterior Parcial (PACS)
3. Síndrome Lacunar (LACS)
4. Síndrome de Circulação Posterior (POCS)