Neurobasic no1

Question 1

USZKODZENIE PNIA MÓZGU - ogólnie

Answer 1

podłoże: naczyniowe, nowotwór, zapalenie, ciężki uraz
przebieg: zaburzenia świadomości, oczopląs poziomo-krężny, upośledzenie koordynacji gałek ruchowych, upośledzenie skojarzonego spozierania ku górze, niezborność, dysfagia, dysartria, zaburzenia oddychania i krążenia, rozszerzenie/zwężenie źrenic

Question 2

USZKODZENIE POKRYWY ŚRÓDMÓZGOWIA

Answer 2

Zespół Parinauda - porażenie skojarzonego spozierania ku górze (wzgórki górne), ku dołowi (wzgórki dolne) lub i w górę, i w dół

Question 3

USZKODZENIE CZĘŚCI BRZUSZNEJ MOSTU

Answer 3

Przyczyna: zakrzepica tętnicy podstawnej mózgu
Efekt: locked-in-syndrome - zespół zamknięcia ze zniesieniem wszystkich odruchów czynnych poza pionowymi ruchami gałek ocznych, otwieraniem i zamykaniem oczu (jedyna forma ekspresji i kontaktu z otoczeniem)

Question 4

ZESPÓŁ OPUSZKOWY - uszkodzenie

Answer 4

uszkodzenie jąder CN IX, X, XI, XII w rdzeniu przedłużonym - zmiany naczyniowe, zwyrodnieniowe (stwardnienie zanikowe boczne), nowotwór, zapalenie, jamistość opuszki

Question 5

ZESPÓŁ OPUSZKOWY - objawy

Answer 5

dysfagia z krztuszeniem się i cofaniem płynów przez nos, dysartria (typu wiotkiego) z brzmieniem nosowym i zamazaną artykulacją, upośledzenie funkcji mostkowo-obojczykowo-sutkowego i górnej części czworobocznego, osłabione/zniesione odruchy podniebienne i gardłowe, zanik mięśni, drżenia pęczkowe (fascykulacje), osłabiony odruch żuchwowy

Question 6

ZESPÓŁ RZEKOMOOPUSZKOWY - uszkodzenie

Answer 6

Obustronne uszkodzenie dróg korowo-jądrowych do jąder CN IX, X, XI, XII na skutek wieloogniskowego, naczyniopochodnego uszkodzenia obu półkul (miażdżyca) lub ponadjądrowych zmian zwyrodnieniowych w stwardnieniu zanikowym bocznym
(tu akurat zespół może mieć charakter mieszany: rzekomoopuszkowo-opuszkowy!)

Question 7

ZESPÓŁ RZEKOMOOPUSZKOWY - objawy

Answer 7

Dysfagia, dysartria (typ “kurczowy”), nie ma zaniku mięśni ani fascykulacji, odruchy żuchwowy, gardłowy, podniebienny - wygórowane, wzmożone, dodatnie objawy deliberacyjne, patologiczne reakcje emocjonalne, często współistnieją objawy uszkodzenia drogi piramidowej

Question 8

PATOLOGICZNE REAKCJE EMOCJONALNE W ZSP. RZEKOMOOPUSZKOWYM

Answer 8

napady przymusowego śmiechu lub płaczu

Question 9

PROCES HABITUACJI (jest możliwy dzięki…)

Answer 9

hamowaniu zwrotnemu na poziomie receptorów, na drodze odruchów powrotnych

Question 10

ODRUCHY CELOWNICZE

Answer 10

przystosowanie do jak najbardziej optymalnego odbioru bodźców - np. poprzez zwrot głowy w kierunku bodźca słuchowego

Question 11

JEDNOSTKI PRZEKAŹNIKOWE A WYJŚCIOWE

Answer 11

Przekaźnikowe: przekazują informacje z niższego do wyższego piętra danego układu aferentnego
Wyjściowe: wysyłają aksony poza dany układ aferentny.

Question 12

KTÓRE JEDNOSTKI DOMINUJĄ W UKŁADACH NEUROLOGICZNYCH? (przekaźnikowe a wyjściowe)

Answer 12

Dominują przekaźnikowe.
Wyjątek - pola gnostyczne kory mózgu - tu obecne są wyłącznie jednostki wyjściowe (przekaźnictwo do innych układów → PODSTAWA PROCESÓW KOJARZENIOWYCH, MYŚLENIA, MOWY, WYŻSZYCH CZYNNOŚCI NERWOWYCH.

Question 13

CHOROBY, KTÓRYM TOWARZYSZĄ DYSAUTONOMIE

Answer 13

※ Parkinson
※ SM
※ jamistość opuszki
※ jamistość rdzenia
※ uszkodzenie korzeni i nerwów obwodowych
※ Shy-Drager
※ PAF
※ cukrzyca
※ niektóre zespoły paranowotworowe
※ zatrucie kurarą, BTX
※ jako działanie niepożądane cholinolityków/cholinergików

Question 14

ZESPÓŁ SHY’A-DRAGERA

Answer 14

> > rzadka choroba neurodegeneracyjna.
Ostra pandysautonomia, wariant Guillaina-Barrégo.
Postać zaniku wieloukładowego. Rozpoznanie zespołu Shy′a-Dragera wciąż jednak stawia się niekiedy w przypadkach zaniku wieloukładowego z przewagą objawów dysfunkcji autonomicznej.

OBJAWY: nagłe spadki ciśnienia tętniczego krwi podczas zmiany pozycji ciała.

Question 15

ZESPÓŁ PAF

Answer 15

PAF = pure autonomic failure, czysta niewydolność autonomiczna.
zwyrodnienie pozazwojowej części układu współczulnego z obecnością ciał Lewy’ego w zwojach współczulnych.

Question 16

ZESPÓŁ PAF WIĄŻE SIĘ Z…

Answer 16

SUDEP!

Question 17

SUDEP

Answer 17

Sudden Unexpected Death in Epilepsy

» przypadki nagłych, nieoczekiwanych zgonów u chorych na padaczkę.

Question 18

STRUKTURY KOROWE UKŁADU LIMBICZNEGO

Answer 18

paleocortex (kora dawna): opuszka węchowa, płat gruszkowaty, trzywarstwowa kora hipokampa

archicortex (kora stara): zakręt obręczy, podstawne części biegunów płatów czołowych (zakręty oczodołowe), bieguny płatów skroniowych

Question 19

STRUKTURY PODKOROWE UKŁADU LIMBICZNEGO

Answer 19

ciała migdałowate, ciała suteczkowate, przegroda przeźroczysta, sklepienie, podwzgórze, jądra przednie wzgórza, jądra śródmózgowia.

+ z pozapiramidowego - elementy prążkowia i istoty czarnej
+ most - miejsce sinawe
+ rdzeń przedłużony - jądra szwu, istota szara okołowodociągowa

Question 20

KRĄG PAPEZA

Answer 20

hipokamp → sklepienie → ciała suteczkowate → droga suteczkowo-wzgórzowa (wiązka Vicq d’Azyra) → prmienistość wzgórzowo-obręczowa → zakręt obręczy → hipokamp

Question 21

USUNIĘCIE PŁATÓW SKRONIOWYCH I CZĘŚCI HIPOKAMPA (eksperymentalne uszkodzenie limbicznego)

Answer 21

→ eksperymentalny zespół Klüvera-Bucy’ego
bulimia, tendencje oralne (władanie wszystkiego do ust), odhamowanie seksualne, zanik reakcji gniewu i lęku, niekontrolowane zachowania euforyczne, zanik napędu, zobojętnienie i apatia.

Question 22

INGERENCJA W KRĄG PAPEZA

Answer 22

1. obustronne uszkodzenie sklepienia: upośledzenie zdolności do zapamiętywania
2. obustronne uszkodzenie ciał suteczkowatych: wypełnianie luk w pamięci świeżej konfabulacjami

Question 23

PORAŻENIE (łac.)

Answer 23

plegia

Question 24

NIEDOWŁAD (łac.)

Answer 24

paresis

Question 25

ZESPÓŁ GERSTMANNA

Answer 25

→ uszkodzenie kory kojarzeniowej płata ciemieniowego
OBRAZ: agnozja palców własnej ręki, aleksja, akalkulia, agrafia, niezdolność rozróżniania strony lewej i prawej, afazja amnestyczna, mikro/makrosomatognozja

Question 26

OBJAW RIDDOCHA

Answer 26

1. masowy z oddaniem kału i moczu
2. spostrzeganie i śledzenie poruszających się przedmiotów w ślepych dla statycznego obrazu połówkach pola widzenia (w uszkodzeniu 17B)

Question 27

FOTOPSJE

Answer 27

proste wrażenia wzrokowe (błyski, zygzaki, iskry) - objaw podrażnienia kory wzrokowej pierwszorzędowe

Question 28

PROZOPATOGNOZA

Answer 28

niemożność rozpoznania twarzy znanych osób (uszkodzenie kory wzrokowej kojarzeniowej)

Question 29

AGNOZJA BARW (przyczyna)

Answer 29

→ uszkodzenie kory wzrokowej kojarzeniowej w półkuli DOMINUJĄCEJ

Question 30

ALEKSJA (bez agrafii)

Answer 30

→ uszkodzenie kory wzrokowej kojarzeniowej w półkuli DOMINUJĄCEJ

Question 31

POLIOPSJA

Answer 31

Zwielokrotnienie obrazu, jedna z iluzji wzrokowych. Razem ze złożonymi omamami wzrokowymi powstaje przy uszkodzeniu kory wzrokowej kojarzeniowej i współistniejącym upośledzeniu wzroku (mniej impulsów aferentnych). Objaw podrażnieniowy.

Question 32

PERSEWERACJA WZROKOWA (nazwa)

Answer 32

palinopsja

Question 33

PALINOPSJA

Answer 33

perseweracja wzrokowa - przetrwały, wielokrotnie powtarzany obraz mimo ustania bodźca, który go wywołał

Question 34

ZESPÓŁ ANTONA

Answer 34

※ uszkodzenie obu płatów potylicznych
※ konfabulacje
※ lekceważenie ślepych pól widzenia
※ zaburzenie rozpoznawania barw

Question 35

LEKCEWAŻENIE WZROKOWE (inne niż zsp. Antona)

Answer 35

w uszkodzeniu niedominującej półkuli (prawej) - ignorowanie lewych połówek pola widzenia bez współistniejącej hemianopsji

Question 36

RADIOTERAPIA JEST NAJBARDZIEJ SKUTECZNA W GUZACH MÓZGU…

Answer 36

rozrodczakach

Question 37

NAJGORZEJ Z GUZÓW MÓZGU ROKUJĄ

Answer 37

glejak wielopostaciowy

nowotwory germinalne i zarodkowe

Question 38

CHEMIOTERAPEUTYK Z WYBORU W GLEJAKU WIELOPOSTACIOWYM

Answer 38

temozolomid