Otorrino M2

Question 1

Qual a fisiopatologia das doenças granulomatosas?

Answer 1

Inflamação crônica, formação de granuloma pelos macrófagos que perdem motilidade e se acumulam.

Question 2

Quais são as manifestações clínicas das doenças granulomatosas nasais?

Answer 2

Obstrução nasal
Crostas
Cacosmia
Rinorréia mucossanguinolenta

Question 3

Qual o tratamento da ORL?

Answer 3

RIPE (4 meses) + RI (2 meses)

Question 4

Qual a clínica da hanseníase?

Answer 4

Rinite congestiva, rinorreia, perfuração septal, nariz em sela e anosmia.

Question 5

Qual a clínica da Leishmaniose cuteneomucosa e o tratamento?

Answer 5

ulcerações na mucosa nasal e edema.
Glucantime ou Anfotericina B

Question 6

Quais a clínica da sífilis e o tratamento?

Answer 6

Primaria: cancro
Secundária: mácula
Terciária: gomas
Tratamento: Penicilina Benzatina.

Question 7

Qual a clínica do Rinoscleroma? E o tratamento?

Answer 7

Rinorréia purulenta + espessamento fibrótico
Tetraciclina

Question 8

Qual a clínica de paracocciodoidomicose e o tratamento?

Answer 8

Ulcerações na mucosa nasal e oral.
Itraconazol 6 meses

Question 9

Qual a clínica da sarcoidose? e o tratamento?

Answer 9

Coriza purulenta, síndrome de heerfordt: febre, parotidite, uveite e paralisia facial.
Corticoterapia e MTX

Question 10

Qual a clínica da Granulomatose de Wegener (GPA) e o tratamento?

Answer 10

Lesões necrosantes no trato resp., vasculite, glomerulonefrite.
Prednisolona, citotóxicos, plasmaférese.

Question 11

Um homem de 45 anos apresenta obstrução nasal progressiva, crostas nasais e rinorréia mucossanguinolenta. No exame físico, há perfuração septal e formação de granulomas. A histopatologia mostra granulomas necrosantes e ANCA-c positivo. Qual o diagnóstico mais provável?

Answer 11

Granulomatose de Wegener

Question 12

Uma paciente de 35 anos com histórico de febre, hepatoesplenomegalia e rinorréia mucopurulenta apresenta edema nasal e úlceras na mucosa nasal. O diagnóstico de leishmaniose cutaneomucosa é confirmado. Qual o tratamento mais adequado?

Answer 12

Glucantime

Question 13

Uma mulher de 50 anos apresenta rinorréia purulenta e nódulos na submucosa nasal. No exame, há espessamento fibrótico nas vias aéreas superiores. O agente etiológico mais provável é:

Answer 13

Klebsiella rhinoscleromatis

Question 14

Um paciente de 42 anos com história de exposição em área rural apresenta obstrução nasal, crostas e ulcerações na mucosa oral e nasal. A histopatologia revela presença de granulomas com micélio. Qual o diagnóstico mais provável?

Answer 14

Paracoccidioidomicose

Question 15

Um paciente de 28 anos com história de hanseníase apresenta obstrução nasal e perfuração septal, além de lesões ulceradas na mucosa nasal. Qual o esquema terapêutico mais indicado para esse caso?

Answer 15

Dapsona e Rifampicina

Question 16

Qual a função fisiológica da laringe?

Answer 16

Respiração, fonação e esfíncter.

Question 17

Na laringoscopia o que é avaliado?

Answer 17

Forma
Superfície
Fonação
Distúrbios de vibração

Question 18

Qual a clínica da laringite aguda inespecífica e qual o tratamento?

Answer 18

Rouquidão súbita, tosse seca, febre baixa e dor de garganta, comum após infecção resp.
Hidratação oral e repouso vocal.

Question 19

Qual a clínica da laringotraqueíte e qual o tratamento?

Answer 19

Tosse latido de cachorro, rouquidão e estridor resp.
Nebulização com adrenalina racêmica

Question 20

Qual a clínica da Epiglotite e qual o tratamento?

Answer 20

Dor a deglutição, febre alta e estridor resp.
Intubação + cefalosporinas 3ª geração e internação na UTI

Question 21

Qual a clínica da laringite crônica inespecífica e qual o tratamento?

Answer 21

Rouquidão persistente, tabagismo, refluxo ou exposição a irritantes.
Inibidores da bomba de prótons (IBP)

Question 22

Qual a clínica da paralisia laríngea e qual o tratamento?

Answer 22

Rouquidão persistente, alteração na deglutição após trauma, cirurgias, AVC ou doenças neuro.
Fono e cirurgia

Question 23

Qual a clínica da laringomalácia e qual o tratamento?

Answer 23

Estridor inspiratório intermitente, presente desde o nascimento. Piora com o choro/esforço
Se grave: supraglotoplastia

Question 24

Uma criança de 3 anos é trazida ao pronto-socorro com tosse ladrante, rouquidão e estridor inspiratório após um episódio de infecção viral recente. O exame clínico sugere angústia respiratória leve. Qual o diagnóstico mais provável?

Answer 24

Laringotraqueíte (Crupe)

Question 25

Um paciente de 40 anos, tabagista crônico, apresenta disfonia progressiva há 6 meses e tosse persistente. A laringoscopia mostra metaplasia epitelial e fibrose nas pregas vocais. Qual o diagnóstico mais provável?

Answer 25

Laringite crônica inespecífica

Question 26

Uma criança de 2 anos é diagnosticada com epiglotite aguda. Ela apresenta febre alta, disfagia, sialorreia e estridor. Qual é o agente etiológico mais provável e o tratamento inicial mais adequado?

Answer 26

Haemophilus influenzae tipo B; ceftriaxona intravenosa

Question 27

Um lactente de 6 meses é levado ao consultório com histórico de estridor inspiratório que piora em posição supina e melhora em posição prona. O exame físico sugere prolapso da mucosa das aritenoides. Qual o diagnóstico mais provável?

Answer 27

Laringomalácea

Question 28

Um homem de 35 anos, com histórico de disfonia, apresenta dificuldade respiratória e estridor ao repouso. A laringoscopia revela paralisia bilateral das pregas vocais. Qual é a conduta inicial mais apropriada?

Answer 28

Realização de traqueostomia

Question 29

Qual a clínica da otite média aguda e qual o tratamento?

Answer 29

Início agudo de dor de ouvido (otalgia), febre, irritabilidade.
- História de infecção respiratória recente.
Analgésicos e antipiréticos.
- Antibióticos (amoxicilina ou amoxicilina-clavulanato).

Question 30

Qual a clínica da otite média crônica e qual o tratamento?

Answer 30

Otorréia persistente (>6 semanas), muitas vezes sem dor.
- Perfuração timpânica crônica com infecção.
Limpeza do ouvido e aplicação de antibióticos tópicos.

Question 31

Qual a clínica da otite média com efusão e qual o tratamento?

Answer 31

pressão no ouvido, hipoacusia, sem sinais de infecção aguda, acúmulo de liq. não purulento.
Resolução espontânea.

Question 32

Paciente de 6 anos apresenta dor de ouvido há 3 dias, com otalgia que piora ao assoar o nariz. Ao exame, observa-se otoscopia com membrana timpânica espessada e abaulada. Qual é o diagnóstico mais provável?

Answer 32

Otite média aguda exsudativa

Question 33

Em relação ao tratamento da Otite Média Aguda (OMA), qual é o antibiótico de primeira linha indicado, exceto em casos de resistência ou alergia?

Answer 33

Amoxicilina

Question 34

Qual dos seguintes é um fator de risco para o desenvolvimento de Otite Média Crônica Supurativa?

Answer 34

Traumas perfurantes

Question 35

Qual das seguintes bactérias está mais frequentemente associada à Otite Externa Difusa Aguda?

Answer 35

Pseudomonas aeruginosa

Question 36

Qual é a complicação intracraniana mais frequentemente associada à Otite Média Aguda não tratada?

Answer 36

Meningite

Question 37

Qual a clínica da rinite alérgica e o tratamento?

Answer 37

Prurido nasal, espirros frequentes, coriza clara e obstrução nasal.
Corticosteroides intranasais (fluticasona, mometasona).
- Anti-histamínicos orais ou intranasais

Question 38

Qual a clínica da rinite não alérgica e o tratamento?

Answer 38

Obstrução nasal crônica, coriza, sem prurido ou espirros significativos.
Corticosteroides intranasais.
- Lavagem nasal com solução salina.

Question 39

Qual a clínica da sinusite aguda e o tratamento?

Answer 39

coriza, obstrução nasal, evoluindo para dor facial, congestão, secreção nasal purulenta e febre.
Analgésicos e antipiréticos.
- Antibióticos (amoxicilina-clavulanato) em casos bacterianos

Question 40

Qual a clínica da sinusite crônica e o tratamento?

Answer 40

Sintomas persistentes por mais de 12 semanas: obstrução nasal, dor facial, secreção nasal espessa, tosse noturna.
Corticosteroides intranasais.
- Lavagem nasal com solução salina.

Question 41

Qual a clínica da tonsilite bacteriana e o tratamento?

Answer 41

Início súbito de dor de garganta intensa.
- Presença de exsudato purulento nas amígdalas.
- Febre alta
Antibióticos (penicilina ou amoxicilina).

Question 42

Qual a clínica da tonsilite viral e o tratamento?

Answer 42

Dor de garganta moderada.
- Presença de eritema nas amígdalas sem exsudato.
- Sintomas virais associados (coriza, tosse, febre baixa)
analgésicos e antipiréticos.
- Hidratação e repouso.