Neurite Vestibular - Piltcher

Question 1

NV -

• início: súbito ou insidioso?
• duração: segundos? dias? semanas?
• queixas auditivas?
• tontura rotatória?
• tontura piora com o que?
• tendência a queda?

Answer 1

início: súbito
duração: dias, com gradual melhora no decorrer das semanas
sem queixas auditivas
tontura rotatória
piora com movimento da cabeça e com mudança de posição
geralmente auto limitada
tende a queda para o lado afetado

Question 2

Fisiopatologia da NV

Answer 2

Ainda desconhecida
Agentes virais - herpes vírus, sarampo, caxumba…

Doença viral precedendo a NV em 50%

Question 3

Para onde bate o nistagmo da neurite vestibular?

Answer 3

Fase rápida bate para o labirinto SADIO.

Question 4

Head Impulse Test na NV à direita, por ex:
para esquerda: qual o achado?
para direita: qual o achado?

Answer 4

Pede para o paciente fixar o olhar no nariz do examinador e faz o movimento rápido e curto em direção à orelha a ser testada.

Virou para esquerda: em pessoas com função vestibular sadia, o olhar se mantém estável no nariz do examinador, pois o RVO está preservado.

Virou para direita: o olhar não fixa fixo na ponta do nariz do examinador, denotando hipofunção labiríntica à direita (depois pode ter sacadas corretivas)

Question 5

Tratamento da NV:

3

Answer 5

• tratamento sintomático (ex: meclizina, dimenidrinato, ondansetrona, diazepam, prometazina)
• reabilitação vestibular
• CTC - melhora da recuperação da função vestibular, mas não muda o prognóstico

antivirais não houve benefício
os sedativos labirínticos podem atrasar a recuperação do labirinto doente