Neurite Vestibular Flashcards

(40 cards)

1
Q

Inflamação seletiva do ramo inf do nervo vestibular pode ser causa subjacente?

A

Falso
Inflamação seletiva do ramo SUP do nervo vestibular pode ser causa subjacente?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Qual etiologia da NV?

A

Indefinida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais infecções tem sido relatadas?

A

Herpes Vírus
Borrelia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

A história clínica de doença viral precede a NV em menos de 50% dos casos?

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual ramo é afetado do nervo vestibular?

A

Ramo superior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

O que é inervado pelo ramo superior do nervo vestibular?

A

Canal semicircular anterior, lateral
Utrículo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

O que é inervado pelo ramo inferior do nervo vestibular?

A

Canal semicircular posterior
Sáculo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual característica dos canais inervados pelo ramo superior?

A

Maior comprimento
Menor diâmetro
Aumento de trabéculas ósseas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Como é feito o diagnóstico?

A

Anamnese e exame físico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quadro clínico?

A

Vertigem de início súbito
Sintomas vegetativos*

  • Mal-estar, palidez, sudorese, náuseas e vomitos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Geralmente a vertigem dura dias com piora no decorrer das semanas?

A

Falso
Geralmente a vertigem dura dias com melhora no decorrer das semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual o primeiro passo do exame física?

A

Vertigem
Periférico ou central?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual queixa pode persistir após meses da resolução do quadro aguda?

A

Desequilíbrio ao mexer a cabeça

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quando pensar em lesões retrococleares?

A

Vertigem prolongada + perda auditiva súbita sensório-neural

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

VPPB pode ocorrer após NV?

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Exemplo de lesão retrococlear…

A

Schwannoma vestibular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Exemplos de vertigem central

A

Hemorragia e infarto cerebelar

14
Q

Como diferenciar a vertigem?

A

Resultado HIT + Intensidade do desiquilíbrio + presença/ausência de sinais neurológicos associados

14
Q

Nistagmo espontâneo

A

Tipicamente horizontal c/ componente torcional
Não muda de direção com a mudança de direção do olhar

15
Q

Qual nistagmo pode ser confundido com o espontâneo?

A

Observado na posição em pé

VPPB de canal lateral

15
Q

Como pesquisar melhor o nistagmo espontâneo?

A

Óculos de Frenzel
Videonistagmografia
Ocluindo um olho e iluminando outro*

*Finalidade de retirada da fixaçaõ do olhar

16
Q

Sinais neurológicos associados à vertigem

A

Disartria
Incoordenação
Torpor
Fraqueza

16
Q

O HIT é positivo para o lado acometido?

17
Q

O que diferencia o nistagmo espontâneo do na posição em pé?

A

Nistagmo em pé é modulado pela posição da cabeça

Nistagmo pseudoespontâneo
Aumenta - inclinar 30 graus para trás
Desaparece - fletir 30 graus (posição neutra canal lateral)
Muda de direçaõ - inclina a cabeça 60 graus para frente

18
Quando considerar fístula perilinfática?
Vertigem associada a perda auditiva unilateral e distúrbios da orelha interna (labirintite e infarto labiríntico)
18
Síndrome de Ménière
Vertigem que raramente ultrapassam 4 a 5 horas Crises recorrentes + perda auditiva
18
Infarto de tronco encefálico
HIT positivo Síndrome de Homer Dormência Paresia de face Hemiataxia Disartria
19
A RM é indicada se houver sinais/sintomas neurológicos, se o início for súbito no paciente com fatores de risco cardiovasculares ou se houver cefaleia intensa associada à vertigem?
Verdadeiro
20
Os exames diagnósticos são fundamentais para o diagnósticos de NV?
Falso Os exames diagnósticos **NÃO** são fundamentais para o diagnósticos de NV?
21
Provas calóricos...
Hiporreflexia do lado acometido
22
O *vídeo-head impulse test* pode testar cada canal separadamente e localizar se a neurite acomete a divisão superior ou inferior do nervo vestibular?
Verdadeiro
23
Tratamento
Manejo específico da doença aguda Sintomático e reabilitação vestibular* ## Footnote *Corticoides durante o período agudo da vertigem tem mostrado melhora da recuperação vestibular, porém, não muda prognóstico*
24
Tratamento sugerido
Prednisona por 10 dias, iniciando com dose de 60 mg, com redução da dose após 6º dia
25
O tratamento sintomático deve ser usado apenas no inicio do quadro clínico?
Verdadeiro
26
O que o tratamento de sintomáticos pode causas após o período inicial?
Retarda o mecanismo de compensação central, devido à supressão labiríntica
27
O que pode ser usado?
Antieméticos Anti-histamínicos Anticolinérgicos Benzodiazepínicos
28
Qual via de medicação é preferível nos quadros agudos?
Parenteral
29
Exemplos de medicamentos usados no tratamento sintomático
Dimenidrinato Meclizina Ondasetrona Diazepam Primetazina
30
Exercícios de reabilitação vestibular devem ser iniciados quando o estágio aguda com náuseas e vômitos tiver acabado?
Verdadeiro
31
Como funciona os sedativos labirínticos?
Diminuição da função do labirinto bom para igualar ao labirinto doente