Neumonia en Pediátricos

Question 1

¿ Cuál es la causa más común de neumonia en la edad pediátrica ?

Answer 1

Virus
- Siendo el más frecuente el Virus Sincital Respiratorio

Question 2

¿ Cuál es la etiología bacteriana más común que causa neumonia en niños ?

Answer 2

S . Pneumoniae

Question 3

Menciona algunos factores de riesgo para neumonia en niños

Answer 3

-No inmunizaciones
- Falta de lactancia materna exclusiva
- Inmunodeficiencias
- Hacinamiento
-Guarderias
-Exposición a humo de tabaco

Question 4

¿ Cuáles son las caracteristicas de la NAC Tipica ?

Answer 4

• Inicio brusco
• Un solo lobulo afectado
• Aumento del frémito táctil
• Dolor torácico localizado
• Leucocitosis >15,000

Question 5

¿ Cuáles son los signos clinicos de NAC por S. pneumoniae ?

Answer 5

• Fiebre
• Tos productiva
• Dolor torácico pleurítico
• Crepitantes unilaterales

Question 6

¿ Cuáles son los agentes etiológicos de NAC en <1 mes de nacidos ?

Answer 6

• Streptococcus Agalactiae
• Escherichia Coli
• Klebsiella

Question 7

¿ En qué meses se presenta con mayor frecuencia casos de neumonia ?

Answer 7

• En los meses frios

Question 8

¿ Cuáles son los criterios de gravedad que indican la hospitalización en niños con NAC ?

Answer 8

• Taquipnea
• Disnea
• Dificultad respiratoria
• Tirajes intercostal
• Sat 02 < 92%
• Alteración del estado mental
• Apnea

Question 9

¿ Cuál es el tratamiento de elección para niños enfermos por NAC no grave ?

Answer 9

• Tratamiento de forma ambulatoria.
• Primera elección: Amoxicilina V.O
• Alergia a Penicilina : Macrólidos ( Azitromicina , Claritromicina , Eritromicina )

Question 10

¿ Cuál es el fármaco de segunda linea en NAC no grave ?

Answer 10

• Amoxicilina con clavulanato

Question 11

Ejemplos de macrólidos

Answer 11

• Azitromicina
• Claritromicina
• Eritromicina

Question 12

¿ Cuál es el fármaco sugerido para tratamiento de NAC no grave en un paciente alérgico a penicilinas ?

Answer 12

• Cualquier macrólido VO ( Azitromicina ) o Doxiciclina

Question 13

¿ Cuántos criterios positivos de gravedad se requieren para hospitalizar a un niño con NAC ?

Answer 13

• 1 solo criterio

Question 14

¿ Cuál es el tratamiento de primera elección para los casos graves de NAC en niños sin factores de riesgo para S. Pneumoniae resistente a penicilina ?

Answer 14

• Penicilina G Intravenosa

Question 15

¿ Cuáles son los factores de riesgo para S . Pneumoniae resistente a penicilina ?

Answer 15

Question 16

¿ Fármaco de elección para casos graves de NAC y CON factores de riesgo para S. pneumoniae resistente a penicilina ?

Answer 16

• Cefalosporina de 3° generación ( Ceftriaxona o cefotaxima )

Question 17

¿ Tratamiento recomendado en caso de NAC por infección atípica ?

Answer 17

• Macrólido ( Azitromicina , Claritromicina , Eritromicina ) o Doxiciclina.

Question 18

¿ Tratamiento recomendado en caso de NAC grave y alergia a penicilina ?

Answer 18

Azitromicina

Question 19

¿ Cuál es la complicación más frecunte de NAC ?

Answer 19

Derrame Pleural

Question 20

Medidas de prevención NAC

Answer 20

• Lactancia exclusiva 6 meses
• Esquema de vacunación completo
• Evitar tabaquismo activo y pasivo

Question 21

¿ Qué debo revisar en el caso clínico antes de decidir qué fácmaco y en que lugar dar tratamiento en casos de NAC ?

Answer 21

1. Si el paciente cuenta con algún criterio de gravedad
2. Revisar si es alergico a penicilina
3. Identificar si hay factores de riesgo para S. pneumoniae resistente a penicilinas.

Question 22

¿ Cuál es el tratamiento para NAC leve en pacientes alérgicos a penicilina o de etiologia por gérmenes atípicos ?

Answer 22

1. Macrólido ( azitromicina )
2. Doxiciclina