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neumología intersemestral > NEUMOLOGÍA preguntas intersemestral > Flashcards

NEUMOLOGÍA preguntas intersemestral Flashcards

1
Q

el patrón espirometrico que sugiere obstrucción es:

A

FVC normal1 bajo y FEV1/FVC bajo

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2
Q

señale cual es el valor espirometrico mas sensible para detectar obstrucción de vía aérea central

A

la relación VEF1/CVF

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3
Q

La medición por espirometría que se registra como PEF es:

A

flujo espiratorio pico alcanzado con un máximo esfuerzo

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4
Q

¿cuales son los determinantes para los valores de la espirometría?

A

peso, talla, sexo y origen etnico

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5
Q

¿cuales son las maniobras que se requieren como mínimo para una buena espirometría para tener el grado A de calidad?

A

3

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6
Q

patrón espirometrico típico de enfermedades pulmonares intersticiales?

A

restrictivo

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7
Q

el cuadro clinico del px con bronquiectasias incluye:

A

tos productiva persistente con expulsión de expectoración espesa y pegajosa, estertores y sibilancias, hipocratismo digital

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8
Q

al evaluar una espirometría post broncodilatadora, el criterio de reversibilidad incluye:

A

mejoría del volumen espiratorio forzado al primer segundo de al menos un 12%

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9
Q

al evaluar una espirometría pre y postbroncodilatadora de un paciente con obesidad mórbida, sedentario, con historia de exposicón a polvos inórganicos (silicosis) el patrón espirometrico esperado más probable es:

A

patrón restrictivo puro

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10
Q

masculino de 24 años, con historia de rinitis alergica, se presenta a realiaar espirometría en la cual se identifica reversibilidad plena al uso de broncodilatador (salbutamol)…. el diagnostico integral más probable en tal escenario es:

A

ASMA

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11
Q

¿ el patrón espirometrico diagnostico de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica es?

A

patrón obstructivo no reversible de vía aerea central

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12
Q

basados en los datos clinicos presentados ¿que estudios considera de mayor utilidad para la evaluacion diagnostica de este paciente?

A

gasometría, radiografía de tórax y espirometría

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13
Q

IMAGEN
¿ su interpretación funcional espirometrica es?

A

obstrucción no reversible de vía aerea central

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14
Q

los hallazgos radiograficos consistieron en: hemidiafragmas abatidos y aplanados, hiperluminosidad en ambos campos pulmonares con radioopacidades lineares bibasales, y horizontalización de arcos costales, arco de la pulmonar abombado. Con base a ñps hallazgos clínicos, radiograficos y espirometricos, el diagnostico de certeza es:

A

enfermedad pulmonar obstructiva crónica

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15
Q

se realizo una gasometría arterial respirando al aire ambiente a que mostró los siguientes parametros: PH 7.35- pa CO2: 48mmHg, paO2: 65 mmhg, HCO3: 20mmol/l- SpO2: 92%

A

ninguna acción es aplicable a este caso

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16
Q

de acuerdo con la guía de GOLD, el paciente tiene una osbtrucción leve, y una exacerbación grave en el ultimo año; a que otro elemento considera necesario para clasificar integralmente el caso:

A

puedo usar B o C indistintamente (CUESTIONARIO CAT Y ESCALA DE DISNEA MMRC)

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17
Q

¿ cual es el papael de la determinación de los Dimeros D en el tromboembolismo pulmonar?

A

sis u medicion es normal se descarta TEP

18
Q

la fuente emboligena más frecuente en la tromboembolía pulmonar es la trombosis venosa profunda de los miembros superiores?

A

VERDADERO

19
Q

¿ El hallazgo electrocardiografico más frecuente en tromboembolia pulmonar es?

A

taquicardia sinusal

20
Q

¿ el diagnostico de certeza (GOLD ESTANDAR) rn tromboembolia pulmonar se establece inequivocamente con?

A

angiografía pulmonar

21
Q

¿ que función tienen los esteroides inhalados (ICS) en el tratamiento de la EPOC?

A

disminuyen las exacerbaciones

22
Q

teniendo en cuen gta que en la EPOC existe la obstrucción no reversible, ¿que papel tiene la terapia farmacologica en EPOC?

A

disminuir exacerbaciones y severidad de las exacerbaciones, mejorar la calidad de vida y la tolerancia al ejercicio.

23
Q

¿ cual de los siguientes es un farmaco aprobado para el manejo de fibrosis pulmonar idiopatica?

A

pirfenidona

24
Q

IMAGEN DE RX TÓRAX
- en esta radiografía son inequivocos los datos de atrapamiento aéreo

A

VERDADERO

25
Q

¿ Cuales son los virus más frecuentemente implicados en la bronquitis aguda?

A

parainfluenza, influenza y adenovirus

26
Q

en la evaluación de un px pediatrico que no es capaz de realizar una maniobra espirometrica de capacidad vital forzada, una opcion equivalente es:

A

oscilometría de impulso

27
Q

el cuadro clinico de las bronquiectasias típicamente incluye :

A

…………………. espectoración espesa y pegajosa, estertores y sinilancias, hipocratismo digital

28
Q

ademas de los estudios de imagen y de la espirometría en un caso con sospecha de neumopatía intersticial, es conveniente realizar:

A

prueba de difusión de monóxido de carbono

29
Q

señale el enunciado que describe una de las caracteristicas de la gasometría arterial

A

evalua el estado de equilibrio acido base

30
Q

en relacion a la fibrosis quistica señale la aseveración correcta

A

esta afecta la codificaicón genética de la proteina reguladora de la conductancia

31
Q

el agente causal más frecuente en los cuadros de bronquitis en infantes es:

A

virus sincitial respiratorio

32
Q

el metodo de diagnostico para conocer el volumen residual y la capacidad pulmonar total es:

A

pletismografía

33
Q

en relación a la medicion de la fracción exhalada de óxido nítrico, señale la aseveración correcta:

A

predice respuesta terapeutica a esteroides inhalados

34
Q

dentro de las causas más frecuentes de hemoptisis debemos considerar en nuestro medio a las siguientes, excepto:

A

fibrosis pulmonar idiopatica

35
Q

en el diagnostico definitivo de hipertensión arteria pulmonar se establece con el ecocardiograma en reposo

A

FALSO

36
Q

el diagnostico definitivo de la hipertensión arteria pulmonar requiere del cateterismo cardio derecho

A

VERDADERO

37
Q

dentro de las multiples causas de hipertensión arterial pulmonar debemos considerar las siguientes a excepción de:

A

ANTIBIOTICOS

38
Q

femenino de 23 años, estudiante de medicina con historia de atopia y manifestaciones de rinitis y de asma desde la infancia sin trtamaiento farmacologico, se presneta con cuadro de tos de predominio nocturno y al ejercicio, con sibilancias ocasionales y opresión torácica en las ultimas 2 semanas, su medico le prescribio salbutamol inhalado, en cual ha estado usando diario 3 veces al día y en la ultima semana 3 noches seguidas. Ha presentado friebre y esputo purulento ademas de dispepsia franca….. SIGNOS VITALES

A

asma con exacerbación infecciosa

39
Q

femenino de 23 años, estudiante de medicina con historia de atopia y manifestaciones de rinitis y de asma desde la infancia sin trtamaiento farmacologico, se presneta con cuadro de tos de predominio nocturno y al ejercicio, con sibilancias ocasionales y opresión torácica en las ultimas 2 semanas, su medico le prescribio salbutamol inhalado, en cual ha estado usando diario 3 veces al día y en la ultima semana 3 noches seguidas. Ha presentado friebre y esputo purulento ademas de dispepsia franca….. SIGNOS VITALES
_______________________________
de acuerdo con la clasificación de control de dicho padecimiento, su paciente se encuentra:
CASO CLÍNICO

A

no controlada

40
Q

femenino de 23 años, estudiante de medicina con historia de atopia y manifestaciones de rinitis y de asma desde la infancia sin trtamaiento farmacologico, se presneta con cuadro de tos de predominio nocturno y al ejercicio, con sibilancias ocasionales y opresión torácica en las ultimas 2 semanas, su medico le prescribio salbutamol inhalado, en cual ha estado usando diario 3 veces al día y en la ultima semana 3 noches seguidas. Ha presentado friebre y esputo purulento ademas de dispepsia franca….. SIGNOS VITALES
_________________________________________
Teniendo en cuento la sintomatología y los datos clinicos presnetados en este caso; el manejo integral de la paciente deberia considerar:

A

todas las anteriores
- broncodilatador de acción corta por razón necesaria
- esteroide inhalado a dosis bajas
- antibiotico y betaagonista de acción prolongada
- terapeutica antireflujo

41
Q

femenino de 23 años, estudiante de medicina con historia de atopia y manifestaciones de rinitis y de asma desde la infancia sin trtamaiento farmacologico, se presneta con cuadro de tos de predominio nocturno y al ejercicio, con sibilancias ocasionales y opresión torácica en las ultimas 2 semanas, su medico le prescribio salbutamol inhalado, en cual ha estado usando diario 3 veces al día y en la ultima semana 3 noches seguidas. Ha presentado friebre y esputo purulento ademas de dispepsia franca….. SIGNOS VITALES
_______________________________________
a pesar de la modificación de esquema terapeutico la paciente persiste a las 72 horas sin tener mejoría de sus sintomas de broncoespasmo, ya sin fiebre y con esputo hialino, su conducta sería?

A

incrementar el nivel de manejo de acuerdo a guías de GINA

neumología intersemestral (1 decks)

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