NEUMO

Question 1

TEP : Factores de risco ?

Answer 1

Edad > 60 años. , FA , tabaco , factura de extremidades , neoplasia , obesidad , tep previo , inmovilizacion , cirugia reciente , inf cardiaca . TVP previa

Question 2

TEP : clinica

Answer 2

Disnea subita , dolor pleuritico , tos , hemoptises , rales creptantes y subcreptantes . Taquipnea , taquicardia , inguryitacion yugular , edema asimetrico de MMII

Question 3

TEP : DG ?

Answer 3

Score de WELL
- dg diferencia ser menos probable que TEP : 3
- sintomas evidentes de TVP 3
- FC mayor 100. 1.5
-cirurgia o inmovilizacion 1.5
- tep o tvp previo 1.5
- hemoptises 1.0
- enfermedad maligna. 1.0

Se mayor 4 probabilidad de TEP

Question 4

TEP : Que alteraciones encontramos ECG ?

Answer 4

• mais frec taquicardia sinusal otra que pude aparecer es el patron : S1 , Q 3 , T 3

S profunda en d1 , Q patologica en d3 , T invertida en D3

Question 5

TEP : algoritimo a seguir en caso de sospecha de tep ?

Answer 5

Pedir rc torax y ecg

Se pact internado score > 4 : solicitar una TAC de Torax
Se pact ambulatorial score > 4 : solicitar dimero D

Question 6

TEP : para que serve dimero D no tep ?

Answer 6

Tem alto valor preditivo negativo

Question 7

TEP : cual tratamiento ?

Answer 7

Se inestable : trombolise estreptoquinase 250 mil unidades em 30 min - despues 100 mil UI /Hr en 24 horas

Estable : anticoagulacion

Enoxaparina 1 mg /kg de 12 en 12 hr
Heparina sodica 5000 UI ( ataque en bolus ) - 18 UI /kg / hr manutención