Neonatologia

Question 1

ESCALA DE APGAR

Answer 1

Apariencia       
Pulso
Gesticulacion
Actividad
Respiracion
7-10 Normal, 4-6 Depresion mod, ≤3 Depresion severa

Question 2

SILVERMAN ANDERSEN

Answer 2

Disociacion toracoabd
Tiraje
Retraccion
Aleteo nasal
Quejido
0 puntos, 1-3 leve, 4-6 mod, 7-10 sev

Question 3

Capurro A y B

Answer 3

CAPURRO A
Pezon, Piel, Oreja, Glandula mamaria, Surcos plantares
Bufanda y cabeza en gota
CAPURRO B
Pezon, Piel, Oreja, Glandula mamaria, Surcos plantares

Question 4

BALLARD

¿Para que es?

Answer 4

Valoracion fisica neurologica y Edad

Question 5

Mejor indice somatometrico

Answer 5

Perimetro cefalico

Question 6

ALGORITMO RESUCITACION NEONATAL

Answer 6

Respira? Tono? Termino?, –> Si, alojamineto conjunto
–> No: Calor, Via aerea, secar, estimular
FC <100
–> No: CPAP
–> Si: VPP 30seg
FC <100
–> No: CPAP
–> Si: VPP 30seg, Corregir via a aerea (Ev intubar)
FC <60
–> >60 VPP
–> >100 CPAP
–> SI: Compresiones + Intubar
FC <60
SI: Epinefrina IV

Question 7

SAM
Fact riesgo
Hallazgos Rx
Tx

Answer 7

SAM
Fact riesgo: Post termino
Hallazgos Rx: Sobredistencion pulmonar, aplanamiento diafragma
Tx: CPAP, Oxigeno, ventilacion mecanica, Surfactante (en algunos casos)

Question 8

SDR 1 o Membrana Hialina
Fact Riesgo:
Sintomas: 
Rx: 
Gasometria: 
Dx: 
Pba aspirado gastrico indicacion
Meta oxigeno: 
Indicaciones surfactante:

Answer 8

SDR 1 o Membrana Hialina
Fact Riesgo: Prematuros
Sintomas: Dificultad respiratoria
Rx: Reticulo granular, Broncograma Aereo
Gasometria: PaO1 <50mmHg
Dx: Sintomas + Rx + Gasometria
Pba aspirado gastrico indicacion: <1.5kg, Dif resp progresiva, primeros 30 min al nacimiento.
Meta oxigeno: 90-94%
Indicaciones surfactante: ≤26sdg +FiO2 >30%;
≥36Sdg + Fio2 >40%; Porcino intratraq 200mg/kg

Question 9

CLASIFICACION RX DE MEMBRANA HIALINA

Answer 9

CLASIFICACION RX DE MEMBRANA HIALINA
LEVE / I: Rx norm, Broncograma no supera silueta <3
MOD / II: Broncograma supera silueta <3
SEV / III: Transparencia pulm dism
MUY GRAVE / IV: Opasidad total en vidrio esmerilado, no se ven hemidiafragmas

Question 10

SDR2 Taquipnea transitoria
Fact Riesg: 
Rx: 
Clinica:  
Gasometria: 
Alimentacion:

Answer 10

SDR2 Taquipnea transitoria
Fact Riesg: Termino, cesarea
Rx: Cisuritis, Hiperclaridad pulm, Aplanamiento diafrag
Clinica:  FR>60, Taquipnea >12 hrs, sat <88%
Gasometria: acidosis respiratoria
Alimentacion: 
FC <60 + SA <2 --> Succion
FC 60-80 + SA <2 --> Orogastrica
FC >80 + SA ≥3 --> Ayuno

Question 11

ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE
Fact riesgo: 
Histologia: 
Clinica: 
Paraclinico: 
Dx: 
Imagen: 
Tx
Antibioticos?

Answer 11

ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE
Fact riesgo: Prematurez, sepsis, bajo peso al nacer
Histologia: Edema en mucosa intestinal
Clinica: Distencion abd, evacuaciones sangre + Sepsis
Paraclinico: Prot union a acid grasos urinaria (En sangre y orina)
Dx: Clinica + Lab + Imagen
Imagen: (Rx, USG) Neumatosis intestinal
Tx: Qx + antibioticos
Antibioticos? Ampi + Amika y agregar Metroniazol en estadio 3

Question 12

CRITERIOS DE BELL

Answer 12

CRITERIOS DE BELL (Clasificacion Rx Enterocolitis necro)
1A: Norm o ileo leve
1B: Norm o ileo leve
2A: Diltacion asas, neumatosis
2B: Gas portal
3A: Ascitis
3B: Neumoperitoneo

Question 13

SX ICTERICO NEONATAL
Definicion:
Tipos:

Answer 13

SX ICTERICO NEONATAL
Definicion: Percentil >95 (>5mg/dl)
Tipos: 1er dia --> Patologica (Rh o ABO)
Fisiologica (2ºd-7d); 
Seno materno Aparece (4º-7ºd) Desap (2-3s hasta 12s) Tx incremento de tomas, considerar fototerapia.

Question 14

Como funciona foto terapia y nombre de la bilirrubina conjugada por esta luz

(Pregunta dificil de nacional pasado)

Answer 14

Conjuga la bilirrubina indirecta en Lumirrubina (15-z-bilirrubina) 460nm de longitud de onda de luz azul, volviendose hidrosoluble pudiendo ser excretada a nivel renal.