Neonatologia 1 Flashcards
Se > 34 s ou > 34 semanas / boa vitalidade / o que faço?
> > 34 clampeia em 60 s dos colo da mãe
< 24s clampeia 30s e leva p mesa
O que é má vitalidade e oq fazer se nascer assim
Apneia/ resp irregular / tônus flácido / Fc < 100
Clampear imediato + tapinhas + estímulos iniciais ( aquecer, secar, posicionar e aspirar se necessário )
Se após medidas iniciais continua má vitalidade
VPP , se > 34s em ar ambiente, se < 34s em O2 30% por 30 s
Se vpp não funciona após 30 s
Se mecônio aspiração traqueal
Sem mecônio checar técnica e se tudo ok tentar máscara laringea/ iot
Se mesmo depois da vpp por outras interfaces fc< 60
Massagem cardíaca ( 3 compressões, segura, 1 ventilação)
2 pessoas : 2 polegares
1 pessoa : 2 dedos
Quais drogas posso usar
Adrenalina
Expansões de volume ( se sinais de hipotensão, feto que nasceu de dpp tá hipotenso)
Se nasceu boa vitalidade, > 34s e mecônio
Segue normal
Se nasceu má virtalidade e mecônio
Passos iguais, só muda que na vpp, se não funcionar você faz a aspiração traqueal
Classifique RN de acordo com idade gestacional
Pré termo ( < 37s, extremo <28 e tardio de 34-36s6d)
A termo (37s - 41s6d)
Pós termo > 42s
Quassifique RN de acordo com peso ao nascer
Baixo : <2500g
Muito baixo : < 1500g
Extremo baixo : < 1000g
Qual percentil de PIG / GIG
PIG: < p10
GIG > p 90
O que contribui para icterícia do rn
Maior produção de BI ( hemólise pois no útero era hipóxia)
Aumento circulação enterohepatica ( comendo)
Fígado imaturo
Quais as características da icterícia fisiológica do rn
Aparece 2-3 dia de vida, não dura mais que alguns dias
Progressão crânio-caudal até zona 2 no máximo
Nível máximo de bilirrubina = 12
Qual a principal causa de icterícia neonatal de início precoce ( 1 dia de vida )
Anemia hemolítica
Quais as principais causas de anemia hemolítica no rn
1) incompatibilidade materno fetal ( rh e abo, abo + comum)
2) esferocitose
3) deficiência de g6pd
