NEONATO

Question 1

Cálculo da mortalidade infantil 
Neonatal precoce 
Neonatal tardio
Pos neonatal 
Perinatal
Qual principal período responsável pela mort infantil

Answer 1

Mort <1a/nv
0-6d
7-28d
28-365d
22sem IGF - 6d
Neonatal (por afeções perinatais)

Question 2

Conceitos nascido vivo

Quando deve registrar

Answer 2

INDEPENDENTE DA IG.0, quando há qualquer sinal vital

>500g 25cm e 20-22 sem

Question 3

Classificação não RN quanto ao peso

Peso/idade gest

Answer 3

Peso adequado: 2500- 4000
Baixo peso: 1500 a 2500
Mt baixo peso: 1000-1500
Extremo: < 1000
Macro > 4000-4500
AIG: p10-90 PIG GIG

Question 4

Pre termo tardio

Answer 4

34-37s

Question 5

Estimar IG no usg

Answer 5

1tri:CCN
2Tri: Diâmetro biparietal

Question 6

CIUR SIMETRICOxASSIMETRICO

Answer 6

Simétrico: precoce (1T), causas fetais (genéticas, malformações, infecção congênita, radiação e drogas)
Assimétrico: 3T doenças que causas insuficiência placentária como hipertensão diabetes nefro e cardiopatia colagenoses cocaina tabagismo
Compromete a hipertrofia celular levando a comprometimento no desenvolvimento do tronco (cabeça e membros normais)
Intermediário: 2T - drogas

Question 7

Capurro X new ballard

Answer 7

C: simples aplicação, mas só se >29sem
Nb: intermediário, melhor exatidão, pode ser usado em pT extremos

Obs:capurro somatico= 204 + n
Neuro : 200 + n

Ver tabelas

Question 8

Quando se fecha: ducto venoso
Forame oval
Ducto arterioso

Answer 8

Fechamento funcional ao nascer, anatômicos com 3sem
1-2h
Redução de fluxo com 10h, fecha com 7-10d

Question 9

Quando clampear o cordão umbilical?

Answer 9

Se <34s: 30-60s
34-37 e >42sem: 1-3min
Se não respira ou sê tonus inadequado: IMEDIATO

Question 10

Quando iniciar VPP

Técnica

Answer 10

FC<100
Padrão resp irregular/apneia

Mascara + balão ou ventilador mecânico T
FR: 40-60/min (aperta/oclui solta solta)
Iniciarão. FiO2 21% exceto se <34sem a inicia com 30%

Obs: rn <34sem FC >100 mas respiração desconfortável: tentar cpap

Question 11

Quando IOT

Answer 11

VPP ineficiente com máscara
Necessidade de massagem cardíaca
Hérnia diafragmatica

Question 12

SatO2 esperada. No RN

Answer 12

5min 70-80%
5-10min 80-90%
> 10min 85-95%

Question 13

Reavaliar IOT

Answer 13

Se pós 30seg de IOT FC > 100 e satO2 ok, extubação

Se não… Verificar técnica, adequar Fio2 e avaliar se massagem

Question 14

Indicações para massagem cardíaca
Técnica
Avaliação

Answer 14

FC <60 com IOT adequada a 100% por 30s
1/3 inferior do esterno com 1/3 de compressão do diâmetro AP
3:1 (mc:ventilação)

Se após 1min: FC > 60 - parar mc e continuar com ventilação
Se FC> 100 parar mc e vent (se <34sem- continua IOT)
Se <60 checar técnica e iniciar drogas

Question 15

Droga administras na reanimação RN

Answer 15

ADRENALINA
endotraqueal (enquanto aguarda acesso venoso) na diluição de1:10000no SF
0,5- 1ml/kg

v umbilical : mesma diluição 0,1-0,3ml/kg a cada 3min + soro 10ml/kg lento (5min-10)

Question 16

Cuidados especiais quando RN <34sem

Answer 16

Monitorar oximetria desdém início
Não seca, usa SACO E TOUCA pra evitarhipotermia
Fio2 inicial de 30% se Ventilação mecânica

Question 17

Cuidados especiais com RN com meconio

Answer 17

Só aspirar se FC <100 ou padrão resp irregular. Aspirar boca

Só aspirar traqueia após tentativa de oxigenar por VPP

Question 18

Conduta quando hérnia diafragmatica

Answer 18

Dx pelo usg Pre Natal ou suspeita quando abdômen escavado + dificuldade respiratória

IOT!!!! Não pode usar máscara com balão pq insufla alças que comprimem mais ainda o pulmão
+ aspiração gástrica

Question 19

Resultado anormal no teste do coraçãozinho

Answer 19

diferença de saturação entre MSD e mi >=3 ou alguma das saturacaoes <95
Repetir com 1hora
Se persistir, realizar eco

Question 20

Período ideal para teste do pezinho

Answer 20

3-5dv(nunca antes de 48h amamentacao

Question 21

FR PARA TTRN, CD, Rx

Answer 21

cesárea
O2 em baixa concentração
Rx hiperfluxo

Question 22

Fisiopato Sind Asp Meconial

Answer 22

Qualquer condição que leve a apneia fetal (ex: infecção) vai provocar diminuição da perfusão placentária com consequente aumento da peristalse e relaxamento esfincteriano do bb
Além de aumentar a FR, tendo então maior risco de aspiração

Question 23

Repercussão da aspiraçãomeconial

Answer 23

Pneumonite química (obs: mecônio é estéril)
Criação de áreas de shunt - distúrbio ventilação perfusão
HAP
Pneumotórax

Question 24

É indicado atb na SAM?

Answer 24

Sim, apesar do mecônio ser estéril. Pois é difícil distinguir quadro de SAM com pneumonia bacteriana
Ampi genta

Question 25

O que é HAPP?

Qc e conduta

Answer 25

Persistência da circulação fetal em RN, devido à alta pressão pulmonar - persiste forame oval, ducto arterioso - hipoxemia
Dispneia importante ao menor manuseio (labilidade)
IOT é vasodilatacao pulmonar com óxido nítrico

Question 26

Principal causa de óbito neonatal

Answer 26

Dç da membrana hialina

Question 27

Principal FR da dç da memb hialina

Answer 27

Prematuridade

Question 28

Rx da dç da memb hialina

Answer 28

Infiltração difusa padrão vidro moído

Question 29

Quando usar surfactante exigeno?

Answer 29

Necessidade de FiO2 para manter PaO2 entre 50-70 e sat 86-93