Neonatal Vol -2019 Flashcards
Relação a reanimação do recém nascido em sala de parto e correta ??
A frequência cardíaca é o principal parâmetro determinante da indicação de diversas manobras de reanimação !!!
Qual parâmetro determina a escolha do tratamento para um recém nascido com sífilis congênita ??
Proteina no liquor acima de 150 mg/dl!!
As características de síndrome alcoool fetal são?
Fácies típicas ,com lábio superior fino ,filtro labial liso e alongado ,fissura palpebrais curtas,atraso no crescimento inicio pré -natal ,hipoplasia maxilar ,microcefalia ,deficiência intelectual e defeitos cardíacos
Transporte de um RN prematuro deve ser ??
Gorro,envolvê-lo em saco plástico e incubadora parede dupla!!
Rn término após nascimento CIANOSE ++++/ 4? Apresenta uma DIFERENÇA de saturação no MSD 93%,no MIE 84 %
Hd??
Hipertensão pulmonar primária!!
Rn no parto vaginal prolongado apresenta ABAULAMENTO FIRME de crânio LIMITADO ao OSSO parietal ,RESPEITA a LINHA de SUTURA
Sítio acometido é??
Subperiosteo!!!!
Pode afirmar sobre o teste do pezinho??
Alta precoce pode gerar falso negativo no caso da fenilalanina!!!(fenilceturina (3-5))
Teste do pezinho se faz ?
Fenilcetunuria,hipotireoidismo,hemoglobinopatias, fibrose cística,hiperplasia adrenal congênita e deficiência de bioticidade!!
O método MAIS apropiado para o HD hemorrágia INTRACRANIANA em um RN de muito baixo peso e prematuro é?
Ultrassonografia de crânio transfontanela!!!
Um lactante com MÊS de vida com um Quadro de obstrução intestinal (dor abdominal e constipação intestinal )obstrução urinária (hidronefrótico bilateral ,dilatação vesical e redução do volume urinário )na USG se vê hidronefrose bilateral e dilatação da bexiga e AUMENTO De UTERO?
Hidrometrocolpos,imperfuracao himenal ao exame da região perinal!!!!
Rn que apresenta o oxigênio de pulso que resultado foi 97%MSD e MI 92 %
Cd??
Fazer NOVA oximetria após uma hora coartação de aorta !!!!!
Holoprosencefalia e LÁBIO LEPORINO
Hd?
Patau!!!
12 hrs VIDA, icterícia IMPORTANTE (palidez),anemia hemolítica e hepatoesaplenomegalia
Hd?
Doença hemolítica por RH !!!
Mais comum ,assintomática ,só tem icterícia ocurrencia nas primeira 24 hrs
Hd?
Incompatibilidade ABO!
Na esferositose,na deficiência G6PD q icterícia ocorre??
Não nas 24 hrs !!
Nas primeira horas de vida na Rx se vê infiltrado linear dos hilos pulmonares ,retração subcostal , aumento do área cardíaca
Processo fisiológico MAIS provável é?
Edema pulmonar decorrente de restando na reabsorção do líquido pulmonar pelo sistema linfático!!!!!
Incompatibilidade ABO ocorre ?
Quando a mãe é O e bebe A ou B !!!!
A galactosemia e tirosinemia são causas ?
De colestase neonatal com hiperbilirrubina DIRETA são causa de icterícia neonatal nas 24 hrs ( mãe A+ e RN O+ termo só icterícia)
Avaliação completa de neonato com possibilidade de sífilis congênita inclui exame de VDRL no sangre periférico e no liquor hemograma e raio X de ossos longos !!!!
Certo
Tratamento com penicilina cristalina por via intravenosa seja ou procriana por via IM !!!
Certo sífilis (as lesões são vesicobolhosa e maculopapulares) !!!
Qual dos achados abaixo é características em um prematuro com doença da membrana HIALINA ?
Redução do murmúrio vesicular a ausculta torácica!!!!
A icterícia fisiológica representa uma possível adaptação neonatal ao metabolismo da bilirrubina ?
Certo !!!
Por vezes a hiperbilirrubina indireta decorre de um processo não patológico. Podendo se alcançar concentrações elevadas da bilirrubina levisa ao cérebro ?
Sim
A hiperbilirrubina significa presente na primeira semana vida e um problema comum em RN a termo e pré termo e causa frequente de reinternações em leito de hospitais pediátricos
Sim
A icterícia neonatal apresenta progressão cefalicaudal a visualização da icterícia depende além da experiência do profissional da pigmentação da pele do RN e da luminosidade sendo subestimada em peles mais pigmentadas e em ambiente muito claro e prejudica em locais com pouco luz ?
Certo !!!
RN se vê face achatada ,fenda pálpebras oblíqua epicanto ,pele abundante no pescoço sulco entre o hálux ,hipotonia muscular reflexo de morro débil
Hd e exame que se solicita ?
Síndrome de dawn/audiometria de tronco cerebral de crânio e cariótipo!!!
RN nascido de parto vaginal com 12 hrs de vida conjuntivite mucopurulenta bilateral associada a otite ME
TTO ?
Eritromicina oral !!
Rn de 21 dias com suspeita de DISPLASIA do desenvolvimento do quadril
O exame complementar para confirmar o Hd é?
Ultrassonografia!!!
Os RN com infecção congênita por citimegalovirus é??
Assintomática!!
A pele do RN pode apresenta as siguente características?
Milium sebáceo,hemangioma macular ,eritema tóxico e mácula branca !!!
Situação que significa alta probabilidade da icterícia ter origem patológica ?
Icterícia com início antes de 24 e 36hrs de vida independente da idade posnatal !!!
Respeito a fototerapia terapêutica no período neonatal é certo??
Uma das principais complicações da fototerapia é a hipertermia!!!!
Virus herpes -simple é?
Vesículas e conjuntivites !!!
Citomegalovírus é??
Microcefalia e calcificação intracraniana!!
Rubéola é??
Cataratas e cardiopátia congênita!!!
Toxoplasmose é??
Hidrocefalia e coriorretinete!!!
Sífilis é?
Exantema maculopapular e lesão óssea!!!
Rn a término,com parto normal com 12 h de vida (48)apresentando febre,hipoatividade,taquicardia,desconforto respiratório evoluindo com IR
Agente etiológico??
Estreptococo agalactiae!!!
Rn apresenta nas 24h uma SIALORREIA (Secreção pela boca)RESPIRAÇÃO RUIDOSA
Conduta imediata e hd?
Passar sonda nasogástrica/ atresia de esôfago
Rn com Genitália ambígua ou atípica
Há que pensar em deficiência de ??
21-hidroxilase !!!!
Rn término apresenta as 8h de vida CANSANCO e CIANOSE
Hd?
Iniciar prostaglandina E 1 pois trata-se muito provável de um caso de transposição das artérias!!!
Rn apresenta BAIXO peso ,anemia ,icterícia e hepatoesplenomagalia e HIDROCEFALIA e CORIORRETINITE??
Toxoplasmose congênita!!!
Em relação a sífilis é?
A associação de critérios epidemiológicos clínicos e laboratoriais deve ser a base para o diagnóstico da sífilis na criança !!!
RN com peso 1500 hepamegalia ,petequeias,HIDROCEFALIA e CALCIFICAÇÕES INTRAPARENQUIMATOSAS e CORIRRETINITE
Hd é?
Toxoplasmose congênita!!!
O acesso PREFERENCIAL apara REPOSIÇÃO de volume ao RN na sala de parto é??
Cateter em veia umbilical!!!!!
Na avaliação clínica do RN se faz ?
A respiração e periódica sendo mais acentuada em prematuros !!
A frequência respiratória oscila entre 40e 69 incursões /minuto !!
Certo !
O pregueamento da bolsa escrotal e mais evidente em RN a termo ?
Certo !!
A instabilidade do quadril e mais frequente em apresentações pélvicas !!!
Certo
Nas infecção pelo HIV segum o MS 2014 é?
Associação AZT com nevirapian está indicado para profilaxia da transmissão vertical do HIV em RN cuja mãe não fez uso de terapia antirretroviral!!!!
RN por infecção primária por CMV na gestação o achado MAIS provável na criança é??
Infecção subclinica !!!
O MELHOR preditor para ocurrencia de doença hemolítica Por incompatibilidade ABO em um RN ?
Tipos sangue materno O e tipo sangue do recém nascido A!!!
Rn TOSSE e ENGAGA durante as MAMADAS apresentado APNEIA é CIANOSE
Hd??
Atresia de esôfago proximal!!!
O meio MAIS eficaz reduzir número de casos de baixo peso ao nascer é??
Atenção pré natal !!!
Casal que teve uma criança com SD por translocacao foi encontrado no cariótipo materno e correto ?
Deve-se investigar a presença da mutação nos familiares da linhagem materna!!!!
O exame do pezinho mostra hemoglobina FÃS (traso falcimorme)a interpretação é??
Este resultado exclui doença falciforme!!!!
Rn com ANGÚSTIA RESPIRATÓRIAS e CIANOSE que MELHORA com o choro piora na ALIMENTAÇÃO,tinireis HIALINA anão consigo passar a sonda nasal
Deve receber precoce mente hd?
Intervenção cirúrgica /atresia de coana!!!!
A realização a hipotermia terapeuta neuroprotetora está contraindicado???
A idade gestacional de 33 semanas !!!(sempre se faz a encima de 35 semanas )
Lactante com icterícia prolongados e sinais de colúria (fezes claras e orina oscura)e bilirrubina T 10,5mgr BI 5,5mgr BD 5mgr
Hd e cd?
Atresia de vias biliares -refere urgentemente para hospital terciário !!!
Rn com coriza serossanguinolenta ,lesões bolhosas em palma e plantes VDRL 1/32
Cd?
Penicilina G cristalina por via endovenosa por 7a 10 dias !!
Vantagem do aleitamento conjunto ??
Aproximação entre mãe e filho e fortalecimento de laços efetivo entre ambos !!!
Redução do risco de infecção hospitalar devindo a colonização de germes maternos e não hospitalares
São vantagem do aleitamento conjunto
Facilita o relacionamento de mãe e filho em casa tendo apoio da equipe de saúde dando mais segurança à mãe!!
Vantagem de aleitamento conjunto!!
Na icterícia PRECOCE em razão de aleitamento materno insuficiente cuja etiológico é?
Hiperbilirrubina indireta por aumento da circulação entero-hepática de bilirrubina!!!!
No prematura o predispõe a crise convulsiva no período neonatal a manifestação MAIS FREQUENTE é?
Crise convulsiva sútil!!!!
Procedimento de triagem está recomedado para todas as crianças ?
Fazer oximetria de pulso aire em recém nascidos !!
Rn nasceu de 35 semana apresentando Exantema postular Eritematoso difuso ,palidez ,recusa alimentar ,taquipneia e cianose e monócito depois vai para óbito (líquido AMNIÓTICO Tinha aparência ACASTANHADA
Hd?
Listeriose!!
Rn apresenta HEMATÚRIA e HIPERTENSÃO ARTERIAL
Hd ?
Trombose de artéria renal !!!
