Nefrologia cz.4 Flashcards
Dziecko 3-miesięczne zgłasza się z obrzękami i białkomoczem, w stanie ogólnym dobrym. Twoim postępowaniem w pierwszej kolejności będzie:
doustna podaż sterydów
U chłopczyka płci męskiej stwierdzamy brzuszne przygięcie prącia oraz ujście cewki moczowej poza biegunem żołędzi po stronie brzusznej. Stwierdzamy wówczas:
spodziectwo
Jednym z czynników złego rokowania, w istotny sposób zwiększającym śmiertelność dzieci z ONN jest:
przewodnienie
Czynnikiem ryzyka złego rokowania u dzieci w PNN tak w okresie przeddializacyjnym jak i u dializowanych jest:
nadciśnienie tętnicze
Różowy ślad na zużytej pieluszce świadczy o wydalaniu z moczem:
Moczanów
Kiedy leczymy bezobjawową bakteriurię?
gdy pacjent z cukrzycą
przed zabiegami urologicznymi
Najlepsza metoda leczenia nerkozastępczego u lekko przewodnionego niemowlęcia, K+: 7mmol/l, niestabilnego, to:
hemodiafiltracja
Wykonanie badań urodynamicznych ma na celu:
ocenę czynności dolnych dróg moczowych
W trakcie wykonywania urografii mikcyjnej u 2-letniej dziewczynki wykazano cofanie się moczu do anatomicznie niezmienionych układów kielichowo-miedniczkowych obu nerek. Jaki to stopień OPM?
II
Akronim AKI określa ostre uszkodzenie nerek. Które z poniższych zdań najlepiej opisuje ten stan u dzieci?
W AKI dochodzi do pogorszenia czynności nerek opisanego zmianą stężenia markera (kreatyniny) lub objętości wydalanego moczu (diurezy godzinowej w odniesieniu do masy ciała).
W 6 miesięcy po epizodzie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u 5-letniej dziewczynki w badaniu renoscyntygraficznym z wykorzystaniem 99mTc-DMSA stwierdzono wyraźne osłabienie wychwytu znacznika w górnym biegunie prawej nerki. W przeszłości jedynym badaniem obrazowym układu moczowego było wyłącznie USG. Wskaż właściwy sposób postępowania z tym pacjentem:
cystouretrografia mikcyjna, okresowa kontrola moczu na obecność białka, zalecenie systematycznej kontroli ciśnienia tętniczego
U 15-letniej dziewczynki 1-2 dni po każdej infekcji górnych dróg oddechowych mocz przybiera ciemną barwę (gross-hematuria), a stężenie białka w moczu wynosi 1g/l. Jaka jest przyczyna jej dolegliwości?
nefropatia IgA
Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek charakteryzuje się:
redukcją liczby czynnych nefronów i obniżeniem GFR
towarzyszącym nadciśnieniem tętniczym
Dziecko z prawidłowymi wynikami morfologii, lekką zasadowicą krwi i bardzo jasną karnacją prezentuje cukromocz, niewielki białkomocz, hipokaliemię i hipofosfatemię. Jakie jest Twoje postępowanie?
przeprowadzam diagnostykę przyczyn zespołu Fanconiego - łącznie z badaniem lampą szczelinową
Co nie przemawia za rozpoznaniem HUS u dziecka?
dodatni odczyn Coombsa
PRAWDA: biegunka niedokrwistość nadciśnienie trombocytopenia
3-letnia dziewczynka od kilku dni ma biegunkę, wymiotowała, gorączkuje, słabo piła, a rodzice nie zwrócili uwagi na prawidłowe nawadnianie. Przy przyjęciu do szpitala osłabiona, podsypiająca, cechy znacznego odwodnienia, tachykardia, RR 80/50 mmHg, oddaje bardzo mało moczu. W badaniach Na 150 mmol/L; K 3,0 mmol/L; fosfor 1,5 mmol/L; pH 7,3; HCO3- 12 mmol/L; BE (-15); saturacja 90%; Hb 100 g/L; Ht 30%; WBC 20 000/mm3; PLT 200 000/mm3; mocznik 25 mmol/L; kreatynina 200 µmol/L. W USG nerki powiększone, hyperechogenne, z zachowanym zróżnicowaniem korowo-rdzeniowym. Wstępne rozpoznanie to:
ostre uszkodzenie nerek w przebiegu odwodnienia hiperosmotycznego
Który z wymienionych objawów nie występuje w chorobie zmian minimalnych?
krwinkomocz
PRAWDA: masywny białkomocz lipiduria hipoalbuminemia obrzęki
Z 95% pewnością można stwierdzić ZUM po wykryciu:
jednego szczepu bakterii w ilości > 105 CFU / ml moczu
Próg odcięcia w diagnostyce nadciśnienia tętniczego u dzieci to:
- percentyl dla wieku, płci i wzrostu
Jakie schorzenie można podejrzewać u 3-letniego dziecka z małopłytkowością, anemią, zażółconymi powłokami, po niedawno przebytej infekcji przewodu pokarmowego?
HUS
