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Clínica > Nefro > Flashcards

Nefro Flashcards

1
Q

Qual a tríade da síndrome nefrítica?

A

HAS - Edema - Hematúria

(hematúria dismórfica ou com cilindros hemáticos)

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Q

Como é a hematúria da síndrome nefrítica?

A

hematúria dismórfica ou com cilindros hemáticos

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3
Q

Qual bactéria associada à GNPE?

A

Strepto B-hemolítico do grupo A
(Strepto pyogenes)

Delta Tempo
orofaringe 1-3 semanas
pele 2-6 semanas

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4
Q

Em quanto tempo o quadro de GNPE deve melhorar?

A

4 Semanas!

Passou disso, é melhor biopsiar o RIM!

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5
Q

Em quanto tempo o complemento deve se normalizar na GNPE?

A

8 semanas
Passou disso é biópsia.

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6
Q

Como está a biópsia renal na GNPE?

A

Com humps/gibas.

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7
Q

Quais complementos caem na GNPE?

A

CH50 (complemento total)
C3 (via C3)

C4 em geral é normal.

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8
Q

Qual tratamento para GNPE?

A
  • restrição hidrossalina
  • diurético SN
  • vasodilatadores
  • ATB para erradicar cepa
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9
Q

O que é a doença de Berger?

A

aka Nefropatia MESANGIAL por IgA

Doença glomerular primária mais comum do mundo.

10-40 anos, homens asiáticos

Hematúria macro (ou micro) esporádica, após estresses
<10% fazem síndrome nefrítica

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10
Q

Qual a doença glomerular primária mais comum do mundo?

A

Doença de Berger
(nefropatia mesangial por IgA)

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11
Q

O que diferencia GNPE de Nefropatia por IgA?

A

Na doença de Berger não há queda no complemento!

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12
Q

Como conduzir a doença de Berger?

A

Acompanhamento…

Se grave: corticoide
Se proteinúria: IECA

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13
Q

Qual indicação de IECA na doença de Berger?

A

Se houver proteinúria.

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14
Q

O que define síndrome nefrótica?

A
  • Proteinúria >3g/dia em adultos
  • > 50mg/kg em crianças
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15
Q

Quais causas comuns de trombose da veia renal?

A
  • Amiloidose
  • Nefropatia membranosa (tipo de lesão de síndrome nefrótica)
  • GN mesangial (tipo de lesão de síndrome nefrótica)
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16
Q

Como está o laboratório sérico dos pacientes com síndrome nefrótica?

A
  • Hipoalbuminemia + Hiperlipidemia
  • hipo-antitrombina III
  • hipo-IgG
  • hipo-transferrina
17
Q

Síndrome nefrótica causa hipertensão?

A

Não!
Causa HIPOTENSÃO (por hipovolemia relativa, apesar do edema)

18
Q

Preciso biopsiar síndrome nefrótica??

A

Sim, sempre!

Exceto se o paciente for DIABÉTICO
ou
Tiver < 10 anos

19
Q

Como está o exame de urina na síndrome nefrótica?

A
  • lipidúria
  • cilindros graxos
20
Q

Na síndrome nefrótica, qual tipo de lesão mais comum das crianças?

A

0-10 anos: lesão mínima

responde bem à corticoide

21
Q

Na síndrome nefrótica, qual tipo de lesão mais comum em adultos e em negros?

A

GESF
(glomeruloesclerose segmentar focal)

22
Q

Qual tipo de nefropatia na síndrome nefrótica está relacionada a LES?

A

Nefropatia membranosa

23
Q

Quais as peculiaridades da GN mesangiocapilar?

A
  • Causa Nefrite + Nefrose
  • depleta complemento > 8 semanas
  • associada à hepatice C (Capilar)
24
Q

Quais tipos de lesões possíveis afinal na síndrome nefrótica?

A
  1. Lesão Mínima
  2. GESF (glomeruloesclerose seg. focal)
  3. Nefropatia Membranosa
  4. GN mesangiocapilar
25
Q

Qual anticorpo associado a nefropatia membranosa?

A

Anti-PLA2R +

26
Q

Quais doenças associadas a nefropatia membranosa?

A

VírusB, neoplasias, intoxicação por ouro
Uso de captopril

27
Q

Qual tipo de lesão renal captopril pode causar?

A

nefropatia membranosa

28
Q

O que é a síndrome de Goodpasture?

A

Tipo referência de Glomerulonefrite Rapidamente Progressiva.
- Síndrome pulmão-rim (glomerulonefrite + hemorragia pulmonar)

  • Ass. Anticorpo Anti-MBG
  • Imunoflorescência LINEAR
29
Q

Causa comum de síndrome pulmão-rim.

A
  • Síndrome pulmão-rim (glomerulonefrite + hemorragia pulmonar)
  • Doença de Goodpasture
30
Q

Como está a biópsia renal na síndrome de GoodPasture?

A

> 50% de crescentes no glomérulo

31
Q

Como está a imunoflorescência na síndrome de goodpasture?

A
  • Imunoflorescência LINEAR

Associada ao anticorpo anti-membrana-basal-glomerular (MBG)

32
Q

Como tratar a doença de GoodPasture?

A

Plasmaférese

33
Q

O que é a NTA?

A

Necrose Tubular Aguda
- IRA + cilindros granulosos pigmentares

isquemia (pré-renal)
ou
toxicidade

34
Q

Como se dá o diagnóstico de NTA?

A

IRA + cilindros granulosos pigmentares

35
Q

Qual contraste é mais danoso ao rim?

A

O contraste iônico
Evitar também exames arteriais

36
Q

O que é a síndrome de Fanconi?

A
  • Lesão do túbulo contorcido proximal que perde tudo pela urina.
  • Associado ao Mieloma

Perde:
Fosfato, Bicarbonato, Ác. Úrico, Glicose

37
Q

O que é a NIA?

A

Nefrite Intesticial Aguda
- Rim inflamado com CILINDOS LEUCOCITÁRIOS

38
Q

Causas mais comuns de NIA?

A
  • AINE
  • Betalactâmico, fenitoína, diurético tiazídico
  • Rifampicina
39
Q

E se a NIA cronificar?

A

Chama-se NIC - Nefrite Intersticial Crônica
- perda de função renal com clearence inocente

Clínica (4 decks)

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