Mouvements Anormaux

Question 1

Tremblements

Answer 1

Caractériser :

• Age de début
• Cinétique

Distribution corporelle
Conditions activation
Fréquence

Question 2

Conditions activations du tremblement ?

Answer 2

Tremblement de repos

Tremblement d’action 
- Cinétique 
=> Simple
=> Intention (amplitude augmente à l’approche de la cible)
=> Spécifique d’une tachee
- Postural
=> Indépendant de la position
=> Dépendant de la position
- Isométrique (orthostatisme +++)

Question 3

Causes fréquentes de tremblements

Answer 3

Parkinson
Tremblement essentiel
Tremblement neurofonctionnel
Cause médicamenteuse

Question 4

Causes à ne pas rater de tremblements

Answer 4

Wilson si inf à 40ans
Cause endocrinienne / métabolique
Médicamenteuse

Question 5

Définition d’une myoclonie

Answer 5

Secousses musculaires soudaines
-> Distribution spatiales (segmentaire / focale / multifocale / généralisée)
Isolées / synchrone / rythmique ?

Circonstances déclenchantes

• > Spontanée
• > Action
• > Réflexe (toucher / bruit / lumière)

Question 6

Dystonie définition

Answer 6

Contraction musculaire involontaire inapproprié

Amélioration par le sommeil
Amélioration à l’aide d’un geste antagoniste
Amélioration par le changement de programme moteur

Question 7

Dystonie classification

Answer 7

Age

• enfant : précoce
• Adulte : début tardif

Distribution corporelle

• Focale : une seule partie du corps
• Segmentaire : Deux régions contiguës
• Multifocales : 2 parties non contiguë
• Généralisée : 2 MI ou 1 MI + tronc + autre parie

Question 8

Manifestations neurologiques possibles avec les dystonies primaire ?

Answer 8

Myoclonie et parkinonisme

Question 9

Quand penser à une dystonie symptomatique

Answer 9

Focal

• Age de début inhabituel
• Histoire clinique / phénoménologie atypique

Étendue

• Atteinte orofaciale prédominante
• Début au repos / versus action
• Hémidystonie
• Signes associés neuro
• Bilan anormal

Question 10

Chorée définition

Answer 10

Danse

- involontaire / brusque / aléatoire / FOND HYPOTONIQUE

Question 11

Balisée définition

Answer 11

Jeter
Brusque / proximal (moins aléatoire => stéréotypé)
FOND HYPOTONIQUE

Question 12

Athétose définition

Answer 12

Sans repos
Mouvement ininterrompu / lent / reptation / incessant

(Au décours d’une SFA, ictère nucléaire / grand Prématuré)

Question 13

Chorée étiologies

Answer 13

Héréditaires

• Neurodégénérative
• Neurométabolique

Acquises

• Médicament
• Vasculaire
• Infectieuse
• Immune
• Hormonal
• Métabolique