Motilité du tube digestif

Question 1

Nommer les 2 mouvements lors de l’ingestion d’aliment

Answer 1

La mastication et la déglutition

Question 2

Lors de l’ingestion d’aliment, quel est le rôle des dents antérieurs (les incisives) ?

Answer 2

De couper les aliments avec une force de 55 livres - 25kg

Question 3

Lors de l’ingestion d’aliment, quel est le rôle des dents postérieurs (les molaires) ?

Answer 3

D’écraser les aliments avec une force dépassant 200 livres - 95 kg

Question 4

Nommer les 3 fonctions de la mastication

Answer 4

1) diminuer la dimension des particules alimentaires
2) mélanger les aliments avec la salive afin de les lubrifier
3) exposer l’amidon à l’amylase salivaire

Question 5

Pourquoi l’action de l’amylase salivaire est-elle de courte durée ?

Answer 5

Car la protéine enzymatique est rapidement dénaturée par l’acidité gastrique

Question 6

Où se trouve le centre de la déglutition ?

Answer 6

Dans la substance réticulée du tronc cérébral

Question 7

Nommer les 3 phases de la déglutition ?

Answer 7

Buccale, pharyngée et oesophagienne

Question 8

Quelles phases de la déglutition sont volontaire/involontaire ?

Answer 8

Buccale (volontaire), pharyngée et œsophagienne (involontaires)

Question 9

Vrai ou faux, une fois la phases volontaire buccale de la déglutition enclenchée, on ne peut plus s’arrêter et on a obligatoirement les deux autres phases involontaires ?

Answer 9

Vrai

Question 10

Comment se fait la phase buccale de la déglutition ?

Answer 10

La langue fait pression vers le haut et vers l’arrière contre le palais.

Question 11

Comment se fait la phase pharyngée de la déglutition ?

Answer 11

1) Fermeture du larynx et de la trachée par l’épiglotte qui recouvre la glotte fermé (pas de nourriture dans les voies respiratoires inférieures)
2) Fermeture du nasopharynx par le palais mou (prévient le reflux de nourriture)
3) Relaxation des sphincters oesophagiens supérieur et inférieur

Question 12

Pourquoi est-il impossible de respirer en même temps que d’avaler ?

Answer 12

Car les voies respiratoires sont bloquées par l’épiglotte et le palais mou. Aussi, le centre de déglutition dans le tronc cérébral inhibe le centre respiratoire qui est à proximité.

Question 13

Qu’est-ce qui peut bloquer la déglutition ?

Answer 13

Par un AVC, un coma profond ou une anesthésie qui bloquent le centre de la déglutition.

Question 14

Comment se fait la phase œsophagienne de la déglutition ?

Answer 14

Une onde péristaltique qui va du pharynx à l’estomac en 10 secondes

Question 15

Que peut causer une entrée d’air (aérophagie) dans le système digestif ?

Answer 15

Provoque la flatulence épigastrique, une sensation désagréable de distension, et des éructations ou l’expulsion, silencieuse ou bruyante.

Question 16

Nommer les 3 facteurs de la motilité gatrisque

Answer 16

Storage, mélange et vidange

Question 17

Combien peut contenir l’estomac ?

Answer 17

1.5L, soit 30 fois plus que lorsqu’elle est vide (50mL)

Question 18

Lorsque le volume de l’estomac augmente ou diminue, pourquoi n’y a-t-il pas de changement de pression ?

Answer 18

À cause de la relaxation du muscle lisse gastrique, sous l’influence du NO (monoxyde d’azote)

Question 19

À quoi sert le mélange de l’estomac ?

Answer 19

Le mélange des aliments avec les sécrétions gastriques donne le chyme

Question 20

Pourquoi est-il important que la vidange gastrique soit contrôlée ?

Answer 20

Puisqu’on ingère beaucoup plus rapidement que l’intestin peut contenir/digérer.

Question 21

Grâce à quoi la vidange gastrique est-elle contrôlée ?

Answer 21

Péristaltisme antral (ou pompe pylorique) intense et de l’ouverture du sphincter pylorique

Question 22

Vrai ou faux : les liquides quittent l’estomac plus vite que les solides ?

Answer 22

Vrai, les solides doivent être réduits en petites particules avant d’être vidangé dans l’intestin (chyme)

Question 23

Quels sont les facteurs neurohormonaux accélérant la vidange gastrique ?

Answer 23

Nerveux : nerfs vague en résultent de la distension gastrique par la nourriture

Hormonal : production de gastrine par la distension et de la présence de certains sortes d’aliments comme la viande (peptides et aa)

Question 24

Quels sont les facteurs neurohormonaux dudodenaux retardant la vidange gastrique ?

Answer 24

Nerveux : 1) les nombreux réflexes entérogastriques (Les récepteurs (mécanorécepteurs, chémorécepteurs, osmorécepteurs) initiant ces réflexes sont situés au début du petit intestin dans le duodénum)

2) Distension intestinale
3) Hyperacidité, hyperosmolarité, produits irritants, produits de dégradation des protéines

Hormonal : cholécystokinine (libérée lorsque repas gras), la sécrétine et le GIP. Les diabétique qui ont une atteinte au nerf vague retarde la vidange.

Question 25

Pourquoi les lipides représentent l’inhibiteur le plus puissant de la vidange gastrique ?

Answer 25

Parce qu’ils ne peuvent pas être envoyés dans le duodénum plus rapidement que leur émulsification par les sels biliaires.

Question 26

Quels sont les deux aspects de la motilité du petit intestin ?

Answer 26

Le mélange et le péristaltisme

Question 27

Par quoi est stimulé le mélange du petit intestin et avec quoi les aliments sont-ils mélangés ?

Answer 27

Stimulé par l’étirement de la paroi intestinale. Les aliments sont mélangés avec les sécrétions du petit intestin

Question 28

Quels sont les facteurs neurohormonaux de la propulsion du petit intestin ?

Answer 28

Augmentée par : irritation de la muqueuse intestinale, gastrine, CCK

Diminuée par : sécrétine

Question 29

Qu’est-ce qui inhibe/active le péristaltisme iléal et la contraction du sphincter et de la valvule iléo-cæcale ?

Answer 29

Active : distension de l’iléon

Inhibe : distension du cæcum

Question 30

Quels sont les stimuli déclanchant le vomissement ?

Answer 30

1) Irritation ou surdistension du tube digestif supérieur (surtout a/n du duodénum)
2) Augmentation de la pression intracrânienne
3) Stimuli psychiques
4) Le mal des transports (rotation ou accélération de la tête du passager avec stimulation vestibulaire)
5) La douleur et l’hypotension artérielle
6) Certains médicaments comme la morphine et la chimiothérapie

Question 31

Qu’est-ce qui cause la nausée ?

Answer 31

Un antipéristaltisme

Question 32

Décrire les étapes du vomissement

Answer 32

1) Contraction des muscles abdominaux, ce qui augmente la pression intraabdominale jusqu’à 200 mm Hg et contraction du duodénum et de l’estomac
2) il y a relaxation des sphincters pylorique et oesophagiens inférieur et supérieur et habituellement le palais mou s’élève pour fermer les voies nasales. La glotte se ferme afin d’empêcher l’aspiration du contenu gastrique dans la trachée.
3) il y a hypersalivation afin de diluer le HCl

Question 33

Comment est innervé le gros intestin ?

Answer 33

Nerf vague : caecum, côlons ascendant et transverse
Nerfs pelviens (S2-S4) : côlon descendant, sigmoïde et rectum

Question 34

Quels sont les but de la motilité du gros intestin ?

Answer 34

Comme le petit, mélanger le contenu et faire avancer

Question 35

À quoi sert le mélange dans le gros intestin ?

Answer 35

Exposer les matières fécales à la surface muqueuse du gros intestin afin d’en faciliter l’absorption. Celle-ci diminue le volume de 1500 ml de chyme à seulement 80 à 200 ml de selles.

Question 36

En combien de temps se fait le transite dans l’intestin ?

Answer 36

Petit : 3 à 5h

Gros : 18 à 24h

Question 37

Que représente une diminution du temps de transite dans l’intestin ?

Answer 37

Une diarrhée

Question 38

Par quoi peut être causé la diarrhée ?

Answer 38

Souvent causée par des facteurs émotionnels (diarrhée psychogénique), la stimulation du parasympathique augmentant la motilité et la sécrétion du côlon distal

Question 39

Qu’est-ce que le syndrome du colon irritable?

Answer 39

Une alternance de diarrhée et de constipation avec douleurs abdominales

Question 40

Que représente une augmentation du temps de transite dans l’intestin ?

Answer 40

Constipation

Question 41

Comment peut être corrigée la constipation ?

Answer 41

Par l’addition de fibres (des glucides non digérables) dans la diète, ce qui augmente la masse des selles et favorise la motilité intestinale.

Question 42

Par quoi est déclenchée la défécation ?

Answer 42

Par la distension brusque des parois du rectum par les selles. (La stimulation de mécanorécepteurs sensibles à l’étirement dans cette paroi déclenche le réflexe de défécation)

Question 43

Vrai ou faux : le rectum est en général toujours plein de scelle ?

Answer 43

Faux, il est vide

Question 44

Lorsqu’il est impossible d’aller à la scelle pour le moment, qu’arrive-t-il ?

Answer 44

Deux facteurs peuvent contribuer : les mécanorécepteurs dans la paroi rectale sont temporairement moins stimulés par la distension et le péristaltisme renversé retourne le contenu rectal dans le sigmoïde.

Question 45

Qu’est-ce que le réflexe gastro-colique ?

Answer 45

La distension de l’estomac par la nourriture peut provoquer l’envie de déféquer, un phénomène très évident chez le très jeune enfant.

Question 46

Comment augmenter la pression intraabdominale afin d’expulser les scelles ?

Answer 46

La contraction des muscles thoraciques, abdominaux et du rectum, ce qui augmente la pression intraabdominale jusqu’à 100 à 200 mm Hg, une pression transmise au rectum, si l’épiglotte est fermée et le diaphragme maintenu fixe par la manœuvre de Valsalva.

Question 47

Que peut causer une augmentation de la pression intraabdominale lors de l’expulsion des scelles ?

Answer 47

Diminue le retour veineux et le débit cardiaque, ce qui peut favoriser, par baisse du débit sanguin cérébral, un accident cérébro-vasculaire.

Question 48

Vrai ou faux : l’inhibition volontaire de la défécation normale peut entraîner la constipation chronique ?

Answer 48

Vrai

Question 49

Vrai ou faux, une lésion à la moelle épinière peut causer une paralysie de la défécation ?

Answer 49

Vrai