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pharmaco 3e > Module 5- antimicrobiens > Flashcards

Module 5- antimicrobiens Flashcards

1
Q

Quelles sont les 9 étapes a se demander avant de prescrire antimicrobien?

A
  1. est-ce que le dx justifie les antibios?
  2. quel organisme est impliqué?
  3. Quelle est sa sensibilité?
  4. L’antibio ira-t-il dans les tissus?
  5. dans ces tissus sera t il efficace?
  6. formulation et posologie?
  7. effets adverses?
  8. approuvé au Canada?
  9. risque santé humaine
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2
Q

Quel est le facteur le plus important qui détermine l’Efficacité d’une thérapie antibiotique?

A

la concentration de l’antibio au site d’infection

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3
Q

Nommer 2 tests qui peuvent être fait pour nous doner une idée de quel organisme on a affaire sans besoin de labo externe?

A

coloration gram et croissance en aérobie/anaérobie

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4
Q

Qu’Est ce qu’un ‘‘seuil critique’’?

A

une CMI spécifique qui donne une idée du seuil de sensibilité d’une bactérie à un antibiotiques. Toutes les CMI ne sont pas nécessairement des seuils critiques.

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5
Q

Comment sont établis les seuils critiques et quelle est l’utilité?

A

études indépendante, sert à prédire l’efficacité clinique basé sur des résultats in vitro

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6
Q

Qu’Est ce que l’effet post antibiotique?

A

lorsque la croissance bactérienne continue à être inhibée même après que la concentration de l’antibiotique soit descendu sous la CMI

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7
Q

l’effet post antibiotique dépend de quoi? (2)

A

l’antibio ET le pathogène

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8
Q

Eagle effect: bactéries gram __ surtout et un exemple d’antibio

A

gram +, beta lactamines

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9
Q

Pour éviter la fenêtre de sélection des mutants on doit viser des concentrations d’antibio supérieures à ____

A

la CPM, concentration de prévention des mutants

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10
Q

Problème de la CPM

A

bactéries spectatrices pourraient être sélectionnées si pas le même CPM

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11
Q

Antibios concentration dépendants

A

fluoroquinolones, aminoglycosides, metronidazole

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12
Q

Cpvisée visée et formule pour antibio concentration dépendant pour connaitre la dose à donner, fréquence d’administration

A

Dose= vd*Cpdésirée et 8 à 20x la CMI. Généralement 1x par jour car EPA n’Est pas infini

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13
Q

Cp visée pour antibio temps dépendant

A

2-5x cmi

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14
Q

si le ratio CMB/CMI est faible (<4 à 6) on considère que l’antimicrobien est ___

A

bactéricide

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15
Q

Dans quels cas on priorise les bactéricides?

A
  • immunosupprimés
  • jeunes ou vieux
  • méningite, endocardite
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16
Q

4 endroits avec staph intermedius en temps normal

A

bouche, anus, conduit auditif externe, TRS

17
Q

staph cause des infections primaires souvent lors de 3 types d’infections

A

pyodermatite, infections urinaires, otites

18
Q

cause la plus commune de pyodermatite

A

atopie

19
Q

S’il y a une infection secondaire en plus de staph, on traite quand même de façon axée sur staph sauf pour 1 pathogène: ____ pourquoi?

A

pseudomonas, car il acquière rapidement de la résistance

20
Q

lequel de infections urinaire, otite, pyodermatite ‘a pas de lignes directrices publiées?

A

otite

21
Q

dans quel cas des cultures et antibiogramme devraient être effectués lors d’otite? (2)

A

batonnets à la cytologie ou otite externe chronique

22
Q

Quels sont les sites d’infection plus acides que le plasma (3) et qui nécessitent donc des antibios base faible?

A

glande mammaire, abcès et prostatite

23
Q

3 antibios très efficace pour les abcès

A

rifampicine, florfénicol, tétracycline

24
Q

4 caractéristiques de l’antimicrobien idéal pour la méningite

A

base faible, liposoluble, petit poids moléculaire, faiblement lié aux protéines

25
Q

Comment choisit on antibio pour prostatite et quelles sont les 3 caractéristiques importantes

A

base faible, liposoluble, peu lié aux protéines. Culture + antibiogramme

26
Q

nouveaux nés avec ostéomyélite-> bactéries gram ___ provenant de septicémie

A

gram -

27
Q

Quelle bactérie on cible pour les patients adultes avec arthtrite/ostéomyélite?

A

staph

28
Q

antibios systémique lors de : (3)

sur quoi est basée le choix d’antibio alors?

A

diarrhée aigue, abcès localisé, mammite toxique.

pathogène en cause, profil de sensibilité, peu importe sa capacité de pénétrer ou de se concentrer au site d’infection

pharmaco 3e (5 decks)

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