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pratique inf 2 > MODULE 2 (examen 2) > Flashcards

MODULE 2 (examen 2) Flashcards

1
Q

c’est quoi la rhinite allergique et comment était elle avant comparé à aujourd’hui

A
  • réaction allergique de la muqueuse nassale face à un allergène
  • avant elle était saisonière ou chronique
  • aujourd’hui elle est persistante ou intermittente
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Q

comment se déroule la réaction allergique

A
  • les mastocytes présent dans les tissus conjonctifs et dans la muqueuse nasale libère de l’histamine au contact avec des allérgènes.
  • l’histamine débute un processus inflammatoire qui va causer l’oedématisation de la muqueuse nasale ainsi que la libération de mucus
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3
Q

comment se caractérise la rhinite intermittente

A
  • symptômes présent 4 jour par semaine au minimum ainsi que 4 semaines par année
  • souvent printemps automne
  • allergènes comme pollen, arbres, fleurs.
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4
Q

comment se manifeste la rhinite persistante

A
  • symptomes qui dure 4 jours ou plus par semaine et plus de 4 jours par année
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5
Q

que cause la rhinite allergique

A
  • éléments déclencheurs extérieur comme animaux, acariens et moisissures
  • 40 à 50% des symptomes d’allergies sont causées par des acariens
  • les rhinites peuvent provoquer des crises d’asthmes chez l’adulte
  • des infections des voies respiratoires aussi
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6
Q

manifestations cliniques rhinite

A
  • toux,
  • céphalées
  • écoulement nasales
  • croutes nasales
  • congestion nasale
  • écoulement ophtalmique
  • éternuments
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7
Q

dites quelques enseignements pour éviter rhinite

A
  • éviter tabac
  • éviter fumée de feu de foyer
  • laver draps à eau chaude
  • sécher drap à temp chaude
  • éviter tapis
  • utuliser désumidifacteur
  • éviter humidificateur
  • garder fenetre fermées
  • pas d’animeaux de compagnies
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8
Q

nommez quelques médicaments qui pourraient une personne atteinte de rhinite

A
  • antihistaminique comme: allegra, reactine, aerus, benadryl (beaucoup d’effets secondaires), claritin
  • si patiente se plaint qu’un de ses médicament ne fonctionne pas recommander de changer de molécule car chaque molécule à un mode d’action différent
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9
Q

quel est le mode d’action du benadryl

A
  • se lie au recepteurs H1 et empêche la liaison de l’histamine
  • diminue démangeaison, étérnument, congestions
  • effets secondaire, diminuer temps de réaction, somnolence, effets sédatifs, diminution vigilance.
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10
Q

quels sont les complications de la rhinite allergique

A
  • ronflements
  • sinusite
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11
Q

éthiologue de la rhinite virale

A
  • adénovirus qui envahit les voies respiratoires supérieures
  • transmet par goutelettes
  • gouttellettes quand la personne malade, respire, tousse, éternue.
  • la maladie se transmet aussi par contact des mains
  • le virus peut survivre jusqu’à 48 heures sur les surfaces
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12
Q

quels facteurs augmente les chances de contracter une rhinite virale

A
  • stress émotionnel/physique, hiver, état immunitaire affaibli
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13
Q

manifestations clinique

A
  • irritation
  • sécrétions nasales abondantes
  • secheresse du naso/pharynx
  • éternument
  • larmoiment
  • rhinorée claire suivi de rhinorée épaisse
  • céphalées
    dure jusqu’à 7 jours
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14
Q

comment se déroule la rhinite virale

A
  • la rhinite débute par des écoulement claires
  • ensuite le nez deviens obstrué, et les écoulement durcissent
  • la condition s’améliore de jour en jour
  • si la condition ne s’améliore par après 7 jours alors il y’à potentiellement une sinusite bactérienne, et des antibiotiques seront administré
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15
Q

comment traiter la rhinite virale

A
  • antipyrétique
  • analgésique
  • décongestionnant
  • antihistaminique
  • repos
  • bon régime alimentaire
  • bonne hydratation
  • zinc (produit naturel)
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16
Q

complication de la rhinite

A
  • sinusite
  • amygdalite
  • pneumonie
  • otite
  • pharyngite
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17
Q

quels sont les manifestations clinique de la grippe

A
  • toux
  • maux de gorge
  • myalgie
  • céphalée
  • fièvre
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18
Q

quelle est la durée de la grippe et comment s’annonce les complication

A
  • dure environ 7 jours mais pour les personnes au système immunitaire affaiblis pas plus de quelques semaines
  • en cas de stridor/wheesing, crépitants et signes de dyspnées (complications)
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19
Q

quels sont les traitements de la grippe

A
  • vaccin à la saison d’automne
  • antiviraux comme relenza et tamiflu pour prophylaxie et traitement chez populations à risque
  • soulager symptômes
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20
Q

quel est l’enseigment ainsi que les complications de la grippe

A
  • enseignement sur la vaccination de la population
  • enseignement sur les manifestations de la grippe, myalgie, cépahlée, fièvre
  • enseignement sur les effets secondaire de la vaccination comme la rougeur douleur locale, oedème
  • les compliaction de la grippe sont, bronchite et pneumonie
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21
Q

enseignement grippe

A
  • Lavage fréquent des mains
  • Éviter de porter vos mains à votre visage
  • Éviter les foules
  • Inciter le client à boire des liquides afin de liquéfier les sécrétions
  • Le Tx aux antihistaminiques et aux décongestionnants diminuent l’écoulement et l’intensité de la toux, l’importance de l’obstruction nasale et de la rhinorrhée
  • On doit avertir le client de ne pas prendre de décongestionnant nasal en aérosol durant plus de 3 jours pour éviter l’apparition d’une rhinite médicamenteuse
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22
Q

otite moyenne aigue

A
  • inflammation tympan et/ou caisse du tympan
  • peut être causé par une baignade dans des eaux contaminés fréquemment cause changement dans flore de l’oreille externe ou trauma
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23
Q

manifestations clinique otitet moyenne aigue

A
  • otalgie
  • oedème du conduit auditif étouffement des bruits
  • douleur à la mastication
  • douleur à la pression sur le tragus
  • écoulement purulent ou séro-sanguin
  • douleur rhytmé, rhytme cardiaque
  • tympan rouge, rigide, bombé vers l’Extérieur ou intérérieur
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24
Q

comment prévenir une otite

A
  • rien insérer dans l’oreille
  • éviter q tips
  • garder oreille sec
  • sortir eau des oreilles
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25
Q

comment traiter l’otite

A
  • douleur : analgésique comme ibuprofen et acétaminophène
  • fièvre: antipyrétique analgésique
  • antibiotique: combat les infection per os ou gouttes
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26
Q

décrire les antibiotiques données en cas d’otite:

A
  • amoxiciline: antibiotique pour traiter pharyngite sinusite, dure 8 à 12 heures, à prendre 3 fois par jour à intervalle réguilier. informer la patiente que la contraception orale peut ne pas fonctionner et changer pour un autre moyen de contracpetion
  • ofloxacin: médicament de type antibiotique qui détruit les bactéries sensible qui peut être donné PO ou IV. Le médicament débute à agir 1 à 2 heures après l’administration et à la fin de la perfusion si donné IV et dure 12h. l’infirmière doit suivre l’infection de près pour évaluer le bon fonctionnement du traitement
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27
Q

que se passe en cas de rupture du tympan

A
  • il y’aura un écoulement du liquide qui était dérrière le tympan et une diminution de la douleur car la pression à diminué
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28
Q

c’Est quoi une myringotomie

A
  • une myringotomie est une opération faite chez les enfants souffrant d’otite répétitives, et consiste en une incision dans le tympan avec l’installation d’un tube de drainage. important car une otite non traité peut causer une surdidité partielle
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29
Q

c’est quoi la presbyacousie

A

c’est une surdité qui atteint 1 personne sur 2 chez les 75 ans et plus et qui se manifeste par difficulté à entendre sons proche mais perçoivent les sons chuchotés mieux que les sons aigus et cette surdité atteint les 2 oreilles du même niveau.

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30
Q

quels sont les deux tyoes de surdité

A
  • perception
  • transmission/conduction
31
Q

c’est quoi la différence entre surdité de transmission et perception

A
  • transmission: atteinte du conduit auditif ou tympan ou oreille moyenne
  • perception atteinte de l’oreille interne, nerf auditif (8ième)
32
Q

que peut causer une surdité de transmission

A
  • otite moyenne à répétition
  • perte de sang dans l’oreille
  • typan percé donner antibiotique (ofloxacin et amixocilinie)
  • lésion du conduit auditif externe
33
Q

que peut causer la surdité de perception

A
  • perte auditive progresive si exposition à des bruits forts constants
  • lésion au nerf craniene
  • développement de tumeur
  • méningite
  • avc
  • congénitale
  • viellissement
  • lésion dégénérative
34
Q

quels sont les causes les plus fréquentes de surdité

A
  • infection
  • viellissements
  • bouchon de cerumen
  • corps étrangers dans le conduit auditif
  • bruit
35
Q
  • quels sont les causes qui peuvent etre vu à l’Examen clinique
A
  • bouchon de cerumen/corps étrangers
  • infection
  • tympan percé
36
Q

comment les sons trop forts peuvent causer la Surdité

A
  • les sons très fort comme une explosion peuvent causer de l’acouphène ou de la surdité chez les gens
  • aussi une exposition de plus de deux heures à des bruits atteingant des niveaux au dessus de 85dB, diminuent le nombre de cellules cilliés internes et externe de l’organe de corti
37
Q

la presbyacousie est liée à quoi

A

avec l’age l y’a une perte de cellule ciliés et neuronale qui cause la presbyacousie soit la diminution de la perception des sons aigus.

38
Q

comment l’otite peut devenir une surdité

A
  • en cas de non traitement de l’otite, l’otite peut devenir une surdité non reversible
39
Q

quels maladies peuvent causer une otite

A
  • polyarthrite rhumatoide: soit l’inflamation des articulation
  • lupus erhytémateux: destruction de cellules qui causent de l’inflammation
40
Q

pourquoi la surdité du à des bouchons de cérumen sont plus fréquents chez les personnes agées

A
  • avec le poils qui deviens plus abondants et la cerumen qui se densifie et deviens plus sec, des bouchons de cerumen ont tendance à se former.
41
Q

quelle est le premier test à effectué pour évaluer si il y’a présence de trouble auditif

A
  • test de chuchotement
  • se placer à 60 cm en arrière du patient
  • demander de boucher une oreille sur deux avec la main
  • faire des bruits de frottements avec les doigts ainsi que des bruits et chuchoter des mots à deux sylables
  • refaire avec l’autre oreille
42
Q

quel est le deuxième test à effectué pour évaluer surdité

A
  • faire test de weber
  • vibrer branches d’un diapason
  • placer sur ligne médiane du crâne
  • normalement le bruit est perçu de la même amplitude des deux côtés
  • si bruit est latéralisé vers oreilles atteintes alors surdité de conduction
  • si bruit latéralisé vers oreilles non atteinte alors surdité de perception
43
Q

troisième étape des tests pour surdité

A
  • test de rinne
  • frapper branches du diapason
  • placer diapason sur l’apophyse mastoide gauche et demander à patient d’avertir quand ne percoit plus le bruit
  • quand il ne percoit plus le bruit placer le plus rapidement possible le bout du diapason en face du conduit auditif de la personne sans toucher à la peau oreille ou cheveux
  • normalement CA>CO
  • surdité de conduction CO>CA
  • surdité de perception : CA>CO mais les bruits sont très peu percus et faible
44
Q

trois questions à poser pour le dépistage de la surdité

A
  • ressentez vous de la gène à écouter la radio et télé
  • est ce que votre problème d’audition vous empeche de pratique votre religion
  • est ce que vous vous sentrez mal à l’aise lorsque vous rencontrez des personnes à cause de votre problème d’audition
45
Q

c’est quoi une conjonctivite

A
  • infection ou inflammation de la conjonctive
46
Q

manifestations clinique conjonctivite virale

A
  • larmoiement
  • rougeur
  • écoulement mucopurulent
  • irriation
  • peut disparaitre par elle même, sinon antibiotiques peuvent aider
47
Q

conjonctivite virale manifestations clinique

A
  • rougeur
  • sensation de corps étranger dans l’oeil
  • larmoiement
  • photophobie
  • disparait par elle meme
48
Q

conjonctivite allergique :

A
  • exposition à allergènes (poussières, verres de contact, pollen)
  • manifestations: larmoiement, rougeur, brulures, écoulement blanc, transparent, épais, mucopurulent
  • traitement: larmes artificielles, zaditor 1 gouttes dans l’oeil tid, opticrom 2 gouttes dans l’oeil qid.
49
Q

c’est quoi la keratite

A
  • l’inflammation ou infection de la cornée du à une infeection bactérienne ou virale ou même par l’irritation dû à des verres de contact
  • si la keratite est associé à une conjonctivite, alors il y’a présence de keratoconjonctivite
50
Q

comment se fait une kératite bactérienne

A
  • la kératite bactérienne est causé par une atteinte traumatique à la cornée et cette dernière deviens brisé, il faut appliquer des antibiotiques topics
51
Q

comment de fais la keratite virale

A
  • keratite virale survient principalement par l’herpes simplex chez les personnes immunodéprimés et c’est la cause la plus importante de cécité cornéenne.
52
Q

manifestations principales d’une keratite virale

A
  • photophobie
  • douleur
53
Q

quels traitements pour la keratite à l’herpès simplex

A
  • viroptic (antiviral_
  • zovirax (antiviral) qui peut causer nephrotoxicité, insuff rénal et hépatique, convulsions. surveiller taux sérique des enzymes hépatique ALT, AST et créatinine. patient doit boire beaucoup d’eau.
  • vidarabine
54
Q

quels sont les deux virus qui peuvent causer la keratite

A
  • herpès simplex
  • varicelle-zona, peut causer plus tard, le zona opthalmique chez les personnes agées et les personnes immunodéprimées.
55
Q

quels sont les signes de nephrotoxicité

A
  • faiblesse
  • fatigue
  • hematurie
  • oligurie
56
Q

quels traitements pour keratite au virus varicelle-zona

A
  • zovirax (antivral) cause nephrotoxicité, insuf hépatique et rénale surveille ast alt créatinine et clairance de la créatinine
  • agents mydriatique, mydfrin, permet la mydriase, cause HTA, tachycardie, haute pression, intraoculaire, vision trouble, photophobie.
  • garamycine antibiotique, important de surveiller aslt, alt créatine…
57
Q

kératoconjonctivite épidémique manifestations clinique

A
  • touche qu’un oeil
  • rougeur
  • larmoiement
  • sensation de corps étrangers dans l’oeil
  • photophobie
58
Q

keratoconjonctivite épidémique traitements

A
  • appliquer de la glace
  • appliquer crème de corticostééroides topiques pour diminuer inflammation
  • port de lunettes de soleil
  • onguent d’antibiotique pour diminuer infection
59
Q

enseignement keratoconjonctivite

A
  • hygiène rigoureuse pour éviter contagion
  • hygiène lors de l’application du médicament
60
Q

uvéite c’Est quoi

A
  • inflamamtion de la rétine, uvée, humeur vitré ou nerf optique, causé par infection foncgique, virale, bactérienne ou parasitaire,
  • méthode d’infection: endogène si infection arrive dans l’oeil par le sang ou exogène si arrive dans l’oeil par une plaie ou lésion
61
Q

uvéite manifestations clinique

A
  • photophobie
  • oedème cornée
  • oedème conjonctive
  • douleur oculaire
  • rougeur
  • vision réduite
  • céphalée
62
Q

comment appelle t’on l’inflammation de toute les couches de l’oeil

A

panophtalmie, touche l’humeur vitré, rétine, choroïde, sclère

63
Q

c’est quoi la rétinite pigmentaire

A
  • c’est une dégénérance bilatérale de la rétine (détérioration des cônes et battonnets) qui début durant l’enfance et cause une cécité durant la 40aines
64
Q

comme appelle t’on inglammation de l’iris et inflmmation de l’iris et coprs cilliaires

A
  • iristis
  • iridocyclite peut etre causé par polyarthrite rhumatoide.
65
Q

quels sont les deux maladies qui peuvent être causé par une polyarthrite

A
  • otite
  • iridocyclite
66
Q

manifestations clinique iristis

A
  • rougeur
  • douleur
  • myosis
  • il débite 1 à 2 jours après atteinte mais reste tolérable
67
Q

traitement iristis

A

coritcostéroides ou chirurgie

68
Q

traitement pour diminuer inflammation causé par rhinite

A
  • conrticostéroides comme rhinocort et nasonex qui vont inhiber le processus inflammatoire, peuvent causer de légère sensation de brûlures et picotement au nez. dire au patient de commencer le traitement 2 semaines avant saison pollinique et continuer tout au long de la saison en le prenant de facon régulière.
69
Q

stabilisateur de le membrane médicament

A
  • rhinaris
  • empëche la dégranulation des mastocytes après exposition à des antigènes précis. prendre 2 semaines avant début saison pollinique et continuer durant tout la saison
  • si allergie isolée alors prendre 10 à 15 minutes avant exposition à l’allergène
70
Q

anticholinergique pour rhinite

A
  • atrovent
  • empeche l’hypersécretion en se liant en compétitionnant pour se lier aux anticorps.
  • réduit rhinorhée dans les cas de rhuma banale et rhinite non allergique
  • xerostomie et secherrese du nez
71
Q

décongestionant oral

A
  • sudafed
  • stimule adénorecepteurs et stimule la vasoconstriction
  • diminue oedème nasal
  • cause nervosité, somnolence, excitation, hausse TA
  • contre indiqué chez personne ayant diabète, glaucome et HTA
72
Q

quels sont les médicaments anti-viraux contre la grippe

A
  • tamiflu
73
Q
A

pratique inf 2 (2 decks)

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