Mikrobiologia Flashcards
Beetalaktaamit vaikutusmekanismi
- Peptidoglykaani verkon synteesin esto
Beetalaktaamit
- Penisilliinit
- Kefalosporiinit
- Karbapeneemit
- Monobaktaamit
Penisilliini haitat
- Allergiat
- GI-oireet
- Ampisilliini-ihottuam
- Hiivainfektiot
Bentsyylipenisilliini, v-penisilliinit. Käyttö
- Kapeakirjoisia
- Tonsilliitti, ylähengitystieinfektiot,
EI: stafylokokin aiheuttamat, VT1
Stafylokokkipenisilliinit: kloksasilliini, flukloksasilliini
- Käyttö stafylokokkien aiheuttamien infektioiden hoitoon
- Ei tehoa MRSA-kantoihin
Amoksisilliini
- Laajakirjoinen penisilliini
- Tehoaa myös gram-, ei kestä penisillinaasia
- Käyttö yksin tai yhdessä klavulaanihapon kanssa
- Pneumonia, joskus VT1
Klavulaanihappo
- Beetalaktamaasin estäjä
- > inaktivoivat entsyymin
- Yhdistelmähoito amoksisilliini + klavulaanihappo
- Laajempi teho mm. stafylokokkeihin, hemofilukseen ja moraksellaan
Piperasilliini
- Pseudomonaspenisillini
- Injektiona suoneen, eliminaatio annoksesta riippuvainen
- Laajakirjoinen
- Ei kestä penisillinaasia, yhdistetty tatsobaktaamiin
Penisilliinien käyttö
- Hengitystieinfektiot, ihoinfektiot
Kefalosporiinit
- Soluseinämän synteesin esto
- H: allergiat, suolisto-oireet, superinfektiot
Kefaleksiini
- polven kefalosporiini
- Käyttö: stafylokokki-infektiot, ei käyttöä muissa hengitystieinfektioissa
Kefuroksiini
- polven kefalosporiini
Kefratiaksoni
- polven kefalosporiini
- Vaikeat yleisinfektiot
Keftaroliini
MRSA-kefalosporiini, tehoaa poikkeuksellisesti muuttuneeseen PBP2a:n
Karpapeneemit
- Laajakirjoisia antibiootteja, esim meropeneemi. Vain henkeä uhkaavat infektiot
Pivmesillinaami
VTI lääke
Vankomysiini
- Estää soluseinän muodostumista
- EI imeydy per os
- H: ototoksisuus, munuaistoksisuus, allergia, kuume
- Käyttö: metisilliinille resistentit stafylokokit, MRSA kannat
Tetrasykliini
- Estää sRNA:n kiinnittymisen ribosomiin, 30s. Bakteriostaattinen
- Kelatoituvia
- H: suolistoärsytys, pahoinvointi, superinfektiot, ruokatorven syöpymät, antianabolinen vaikutus, hampaiden värjytyminen, teratogeeninen
- Laajakirjoisia
Tetrasykliinien käyttö
- Hemofilus, pneumokokki, moraxella, mykoplasmat, klamydia
Makrolidiantibiootit
- Erytromysiini, klaritromysiini
- Estävät translokaatiota eli l-rna:n siirtymistä, 50S
- Bakteriostaattisia
- H: suolisto-oireet, pidentävät QTc-aikaa
- Estävät CYP3A4
Makrolidiantibioottien käyttö
Gram+. Useisiin hengityspatogeeneihin, mutta resistenttiti tilanteen vuoksi ei ensisijaisia eikä vakavassa infektiossa yksin. Strep. pneumoniae, haemophilus influenzae, moraxella catarrhalis, klamydia ja mykoplasma
Helikobakteerin hoito
PPI + klaritromysiini/atsitromysiini + amoksisilliini/metronidatsoli
Miten syntyy resistentti makrolideille
- Efflux pumppu
- Metylaasientsyymi muuntaa kohdeproteiinia
- 50S-osan mutaatio
Resistentti tetrasykliinille
- Huonontunut penetraatio tai ulosheitto
- Ribosomaalinen protekiopeptidi estää tetrasykliinin kiinnitymisen
- Entsymaattinen inaktivaatio
Gentamysiini
- Aminogykosidi
Aminoglykosidit
- Estävät ribosomilla oikean tunnistuksen -> muodostuu väärä proteiini (30S)
- Bakterisidisiä
- H: munuais- ja sisäkorvatoksisuus, hermo-lihasliitoksen salpaus
Aminoglykosidien käyttö
- Gram- bakteerit
- Synergestinen beetalaktaamien kanssa
- Käyttö vakavissa sairaalainfektioissa
Klindamysiini
- Proteiinisynteesin esto, kiinnittyy lähelle makrolidien kanssa -> ristiresistenssiä
- H: ripuli, clostridium difficle-superinfektio
Klindamysiini käyttö
- Toissijaisesti stafylokki ja A-streptokokki
- Anaerobit
- Luuinfektiot ja hammasperäiset infektiot
Kloramfenikoli
- Proteiinisynteesin estäjä
- Käyttö vain silmätipoissa, luuydinmyrkky
Linetsolidi
- Proteiinisynteesin estäjä
- Reservilääke resistentteihin gram+
Fusidoiinihappo
Paikalliskäyttöinen proteiinisynteesin estäjä antibiootti
Mupirosiini
Paikalliskäyttöinen proteiinisynteesin estäjä antibiootti