Mi-session Flashcards
Quels sont les critères d’instabilité?
•Pt «P» ou «U»
•Glasgow </= à 13
•OVR
•Détresse ou insuffisance respiratoire
•Hypotension <100 mmHg
•Pas de pouls
•Bradycardie <60
•Tachycardie >100
•Hémorragie significative
Quels sont les 7 B?
Bon patient
Bon Rx
Bonne dose
Bonne voie
Bon moment
Bonne inscription
Bonne surveillance
Qu’est-ce qu’un MPOC?
—> Maladie Pulmonaire Obstructive Chronique
Caractérisé par une obstruction progressive des VR, qui amène une perte des fonctions respiratoires, de l’essoufflement, de l’hypoxie et une défaillance respiratoire.
Quels sont les traitements pharmaceutiques pour un MPOC?
•Bronchodilatateurs de courte action
•Antibiotiques (si MPOC surinfecté) —> amoxicilline, levoflaxin, ciproflaxin, céfuroxime, doxycyline, azithromycine
Quels sont les objectifs d’administration d’O2 pour MPOC?
88% à 92%
Quels sont les effets d’une suroxygénation d’un MPOC
Effets sur le pt:
1.Vasoconstriction pulmonaire hypoxique= augmentation acidose, augmentation CO2 dans le sang—> diminution affinité hémoglobine
2.Effet haldane augmenté = 02 va chasser CO2 de l’hémoglobine, qui va se lier avec eau—> acide carbonique = augmentation du CO2 car réabsorption par cellules
Qu’est-ce que le Coeur pulmonaire ou le Cor pulmonale?
Complication liée aux MPOC, qui consiste à une augmentation de la pression dans les artères pulmonaires menant à la dilatation du ventricule droit.
—>s/s d’insuffisance ❤️
Qu’est-ce qu’un MPOC décompensé?
-augmentation de la dyspnée dans les derniers jours/semaines
-Changement dans la toux
-Changement dans les expectorations
-Infection pulmonaire récente, changement Rx
Qu’est-ce que la préoxygénation?
Pendant 3 à 5 minutes, donner de l’O2 au pt (avec un appareil FiO2 a 1) et viser une saturo en haut ou égal à 96% OU la valeur la plus haute obtenue après 5 minutes (valeur cible du pt). Booster la saturo et augmenter la réserve d’02 dans le corps comme ça lors de l’intubation/évac/transport, le pt va désaturer moin vite car il a une réserve d’02 dans le corps.
Qu’est-ce que l’emphysème
-Destruction des tissus parenchyme pulmonaire
-Perte élasticité
-Hyperinflation alvéolaire
Quelles sont les causes de l’emphysème
-Tabagisme
-Fumée secondaire
-Antécédent infection pulmonaire infantile
-Génétique
Quels sont les signes et symptômes de l’emphysème
-Mince
-Dyspnée chronique
-Thorax en tonneau
-Pince lèvres
-Utilisation muscles accessoires
-Position tripode
-Pink puffer (teint rosé)
-Toux sèche
-Wheezing/sibilances/ronchis
-Dyspnée grave à l’effort
Qu’est-ce que la bronchite chronique?
Production de sécrétions muqueuses (toux grasse)
Quelles sont les causes d’une bronchite chronique?
-Tabac
-Pollution
-Climat humide
-Hypersensibilité allergique
-Infections respi à répétition
Quels sont les signes et symptômes d’une bronchite chronique?
-Toux grasse
-Surplus de poids
-Cyanose chronique (Blue Bloater)
-Ronchis
Qu’est-ce que l’asthme cardiaque et quel est sont déclencheur?
Irritation des bronchioles par la présence de liquide dedans
Déclenché par:
-insuffisance cardiaque aiguë
-OAP
—> ce n’est pas de l’asthme
Définition de l’asthme
Rétrécissement des conduits respiratoires, bronches + sensibles.
Pour l’asthme, quelles sont les 3 conditions qui entraîne une diminution de la lumière des VR?
•Bronchospasme causé par contraction muscles lisses des VR
•Augmentation de la production de mucus
• Augmentation perméabilité capillaires muqueuses = inflammation/épaississement des parois
Quels sont les signes et symptômes de l’asthme?
•Wheezing
•Dysprée chronique épisodique
•Toux chronique
Quels sont les facteurs de comorbidité pour l’asthme?
•Exposition forte aux allergènes/polluants
•«Ça va passer
•Problèmes psychosociaux/socioéconomique
•Usage ++bronchodilatateurs /cortico inhalés
• Récemment hospitalisé/intubé
• Résident milier urbain
• Homme race noire
Quels sont les facteurs de risque de l’asthme?
•Génétique
• Surpoids
• Allergie
• Tabagisme
• Faible poids à naissance
• Exposition à émanations
toxiques /gazeuse/ prod volatiles
Qu’est-ce que l’asthme décompensé?
Crise d’asthme réfractaire ou qui répond pas à une thérapie usuelle
= nécessite Intervention urgente pour prévenir hospitalisation et mort
—> 10% des asthmatiques
—>Surtout pt souffrant asthme sévère
Quels sont les trois types d’asthme?
•Atopique
•Non-atopique
•Cardiaque
Qu’est-ce que l’asthme atopique?
—>Asthme allergique
-Déclenché par variété de stimulis environnementaux
-Réponse immunitaire cause bronchospasme
Déclanché par:
• Poussière
• Pollen
• Nourriture
• Animaux
•Spores de moisissures
—>Asthme occasionnel
