Mi-session

Question 1

Quels sont les critères d’instabilité?

Answer 1

•Pt «P» ou «U»
•Glasgow </= à 13
•OVR
•Détresse ou insuffisance respiratoire
•Hypotension <100 mmHg
•Pas de pouls
•Bradycardie <60
•Tachycardie >100
•Hémorragie significative

Question 2

Quels sont les 7 B?

Answer 2

Bon patient
Bon Rx
Bonne dose
Bonne voie
Bon moment

Bonne inscription
Bonne surveillance

Question 3

Qu’est-ce qu’un MPOC?

Answer 3

—> Maladie Pulmonaire Obstructive Chronique

Caractérisé par une obstruction progressive des VR, qui amène une perte des fonctions respiratoires, de l’essoufflement, de l’hypoxie et une défaillance respiratoire.

Question 4

Quels sont les traitements pharmaceutiques pour un MPOC?

Answer 4

•Bronchodilatateurs de courte action
•Antibiotiques (si MPOC surinfecté) —> amoxicilline, levoflaxin, ciproflaxin, céfuroxime, doxycyline, azithromycine

Question 5

Quels sont les objectifs d’administration d’O2 pour MPOC?

Answer 5

88% à 92%

Question 6

Quels sont les effets d’une suroxygénation d’un MPOC

Answer 6

Effets sur le pt:

1.Vasoconstriction pulmonaire hypoxique= augmentation acidose, augmentation CO2 dans le sang—> diminution affinité hémoglobine

2.Effet haldane augmenté = 02 va chasser CO2 de l’hémoglobine, qui va se lier avec eau—> acide carbonique = augmentation du CO2 car réabsorption par cellules

Question 7

Qu’est-ce que le Coeur pulmonaire ou le Cor pulmonale?

Answer 7

Complication liée aux MPOC, qui consiste à une augmentation de la pression dans les artères pulmonaires menant à la dilatation du ventricule droit.

—>s/s d’insuffisance ❤️

Question 8

Qu’est-ce qu’un MPOC décompensé?

Answer 8

-augmentation de la dyspnée dans les derniers jours/semaines
-Changement dans la toux
-Changement dans les expectorations
-Infection pulmonaire récente, changement Rx

Question 9

Qu’est-ce que la préoxygénation?

Answer 9

Pendant 3 à 5 minutes, donner de l’O2 au pt (avec un appareil FiO2 a 1) et viser une saturo en haut ou égal à 96% OU la valeur la plus haute obtenue après 5 minutes (valeur cible du pt). Booster la saturo et augmenter la réserve d’02 dans le corps comme ça lors de l’intubation/évac/transport, le pt va désaturer moin vite car il a une réserve d’02 dans le corps.

Question 10

Qu’est-ce que l’emphysème

Answer 10

-Destruction des tissus parenchyme pulmonaire
-Perte élasticité
-Hyperinflation alvéolaire

Question 11

Quelles sont les causes de l’emphysème

Answer 11

-Tabagisme
-Fumée secondaire
-Antécédent infection pulmonaire infantile
-Génétique

Question 12

Quels sont les signes et symptômes de l’emphysème

Answer 12

-Mince
-Dyspnée chronique
-Thorax en tonneau
-Pince lèvres
-Utilisation muscles accessoires
-Position tripode
-Pink puffer (teint rosé)
-Toux sèche
-Wheezing/sibilances/ronchis
-Dyspnée grave à l’effort

Question 13

Qu’est-ce que la bronchite chronique?

Answer 13

Production de sécrétions muqueuses (toux grasse)

Question 14

Quelles sont les causes d’une bronchite chronique?

Answer 14

-Tabac
-Pollution
-Climat humide
-Hypersensibilité allergique
-Infections respi à répétition

Question 15

Quels sont les signes et symptômes d’une bronchite chronique?

Answer 15

-Toux grasse
-Surplus de poids
-Cyanose chronique (Blue Bloater)
-Ronchis

Question 16

Qu’est-ce que l’asthme cardiaque et quel est sont déclencheur?

Answer 16

Irritation des bronchioles par la présence de liquide dedans

Déclenché par:
-insuffisance cardiaque aiguë
-OAP

—> ce n’est pas de l’asthme

Question 17

Définition de l’asthme

Answer 17

Rétrécissement des conduits respiratoires, bronches + sensibles.

Question 18

Pour l’asthme, quelles sont les 3 conditions qui entraîne une diminution de la lumière des VR?

Answer 18

•Bronchospasme causé par contraction muscles lisses des VR
•Augmentation de la production de mucus
• Augmentation perméabilité capillaires muqueuses = inflammation/épaississement des parois

Question 19

Quels sont les signes et symptômes de l’asthme?

Answer 19

•Wheezing
•Dysprée chronique épisodique
•Toux chronique

Question 20

Quels sont les facteurs de comorbidité pour l’asthme?

Answer 20

•Exposition forte aux allergènes/polluants
•«Ça va passer
•Problèmes psychosociaux/socioéconomique
•Usage ++bronchodilatateurs /cortico inhalés
• Récemment hospitalisé/intubé
• Résident milier urbain
• Homme race noire

Question 21

Quels sont les facteurs de risque de l’asthme?

Answer 21

•Génétique
• Surpoids
• Allergie
• Tabagisme
• Faible poids à naissance
• Exposition à émanations
toxiques /gazeuse/ prod volatiles

Question 22

Qu’est-ce que l’asthme décompensé?

Answer 22

Crise d’asthme réfractaire ou qui répond pas à une thérapie usuelle
= nécessite Intervention urgente pour prévenir hospitalisation et mort

—> 10% des asthmatiques
—>Surtout pt souffrant asthme sévère

Question 23

Quels sont les trois types d’asthme?

Answer 23

•Atopique
•Non-atopique
•Cardiaque

Question 24

Qu’est-ce que l’asthme atopique?

Answer 24

—>Asthme allergique
-Déclenché par variété de stimulis environnementaux
-Réponse immunitaire cause bronchospasme

Déclanché par:
• Poussière
• Pollen
• Nourriture
• Animaux
•Spores de moisissures
—>Asthme occasionnel