Métodos Diagnosticos Flashcards
Vantagens da Citologia sobre a Histologia (3)
- custo menor
- maior velocidade de análise
- menor risco ao paciente na coleta
Desvantagem da citologia sobre a histologia
- análise da estrutura do tecido
- comportamento de tumores
Método indicado para avaliar obstrução tubária
Histerossalpingografia
O que pode ser feito a partir da Colposcopia?
Coleta de Citopatologico (CP), realização de métodos moleculares e biópsia de colo uterino, conização
Quais são os tipos de epitélio do trato genital feminino?
- Vulva, vagina e ectocérvice: epitélio escamoso estratificado não-queratinizado.
- endocérvice: epitélio colunar mucinoso
- endométrio: epitélio colunar endometrioide
- trompas e ovários: epitélio colunar seroso
Quais são as alterações celulares atípicas? (6)
- multinucleação, núcleos aumentados, hipercromáticos, com diferença de tamanho (anisocariose)
- multinucleolação e distribuição anormal da cromatina
- diminuição do citoplasma/tamanho celular
- aumento da relação núcleo/citoplasma (inversão da relação)
- mitoses anormais e maior índice mitótico
- baixa produção de glicogênio
Quais os critérios para uma Colposcopia satisfatória?
- visualização da Junção EscamoColunar (JEC), da zona de transição (ZT) e do epitélio escamoso;
- insatisfatória: não visualização da JEC
O que é a Zona de Transição?
Área entre a JEC original (mais externa) e a JEC fisiológica (mais interna), onde o epitélio colunar foi substituído por escamoso (metaplasia), podendo conter remanescentes glandulares abaixo da superfície
O que pode ser visto na Colposcopia alterada?
- ZT com margens irregulares (avançada)
- ilhas glandulares e ulcerações
- presença de vasos
- lesões epiteliais/intraepiteliais: pontilhados, mosaico,…
- processos verrucosos/papilomatosos
O que é o Teste de Ácido Acético?
Aplicação de ácido acético a 3% no colo e paredes vaginais. Cora apenas o epitélio escamoso, de branco (acetobranqueamento). O teste é positivo quando se observa alterações: regiões mais brancas (com epitélio mais espesso), vascularização, etc…
O que é o teste de Schiller?
- Aplicação de Iodo-Iodeto no colo uterino. Cora de marrom as células escamosas que contêm glicogênio. Células glandulares não coram.
- Análise da Zona de transição: regiões que não coram estão com baixo glicogênio (maturação anormal). Isto é chamado iodo-negativo e Schiller positivo.
O que são considerados achados maiores na Colpo e o que indicam?
Pontilhado fino ou grosseiro, mosaicismo e epitélio branco espesso. Indicam ZT atípica de alto grau
O que pode significar amostra insatisfatória no CP?
- > 75% da lâmina com neutrófilos ou hemorragia.
- esfregaço muito grosso, com restos celulares, prejudicando a definição
O que pode significar esfregaço satisfatório porém limitado no CP?
- ausência de células da JEC (glandulares)
- baixa celularidade (<10% de células na lâmina)
Quais são as vantagens do CP em meio líquido em relação ao convencional? (4)
- melhor sensibilidade
- capacidade de realizar métodos moleculares na mesma amostra
- menos falso negativos
- menos amostras insatisfatórias
