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Stage urgence > Médications > Flashcards

Médications Flashcards

1
Q

Amiodarone (Cordarone): classe ?

A

antiarythmique

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Q

Amiodarone (Cordarone): mécanisme d’action

A

Diminue l’excitabilité du tissu cardiaque en prolongeant la durée d’activation du tissu cardiaque, empêchant ainsi la conduction d’une activité électrique indésirable provenant de toute autre source.
allongement des intervalles PR et QT
* Diminution de la résistance vasculaire périphérique (vasodilatation)

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Q

Amiodarone (Cordarone): indications

A
  • Tx de la fibrillation et de la tachycardie ventriculaire
    *Tx de la tachycardie supraventriculaire et de la FA
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Q

Amiodarone: effets secondaires

A
  • Bradycardie, hypotension, étourdissements
  • Modifications de l’ÉCG
  • Insuffisance cardiaque congestive
  • Syndrome de détresse respiratoire
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Q

Atropine: classe

A

Antiarythmique
parasympatholitique

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6
Q

Atropine: mécanisme d’action

A

Inhibition de l’effet de l’acétylcholine dans les muscles lisses, les glandes exocrines et le SNC

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7
Q

Atropine: indications

A
  • Tx de la bradycardie sinusale et du bloc cardiaque
  • Tx de l’asystolie et de l’activité électrique lente sans pouls
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8
Q

Atropine: effets secondaires

A
  • Tachycardie et palpitations
  • Rétention urinaire
  • Xérophtalmie et xérostomie
  • Somnolence
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9
Q

Clopidogrel (Plavix): classe

A

Antiplaquettaire

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9
Q

Clopidogrel (Plavix): mécanisme d’action

A
  • Inhibition de l’agrégation plaquettaire par l’inhibition
    irréversible de la liaison de l’ADP aux récepteurs des
    plaquettes
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9
Q

Clopidogrel (Plavix): indications

A
  • Prévention secondaire des épisodes vasculaires ischémiques
  • En association avec l’AAS, prévention secondaire précoce et à long terme des épisodes vasculaires ischémiques
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9
Q

Plavix: effets secondaires

A
  • Hémorragie dont l’hémorragie digestive
  • Neutropénie
  • Purpura thrombopénique thrombotique
  • Dyspepsie
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9
Q

Adrénaline (Épinéphrine): classe

A

Sympathomimétique
Vasopresseur
Bronchodilatateur

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10
Q

Adrénaline (Épinéphrine): mécanisme d’action

A

Accumulation de l’adénosine
monophosphate aux sites des récepteurs bêta-adrénergiques cardiaques (bêta 1) et pulmonaires (bêta 2)
Inhibition de la libération des médiateurs responsables des allergies.

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11
Q

Adrénaline (Épinéphrine): indications

A
  • Tx de l’arrêt ♥ (selon ACLS)
  • Tx des réactions allergiques sévères
  • Tx des crises aiguës
    d’asthme/bronchospasmes
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12
Q

Adrénaline (Épinéphrine): effets secondaires

A
  • Tachycardie
  • Hypertension
  • Angine
  • Arythmies
  • Tremblements et agitation
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13
Q

Lidocaïne (Xylocaïne): classe

A

Anesthésique et Antiarythmique

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14
Q

Lidocaïne (Xylocaïne): mécanisme d’action

A

En injection IV :
Suppression de l’automaticité et de la dépolarisation spontanée des ventricules pendant la diastole, en modifiant le flux des ions sodium à travers les membranes cellulaires

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15
Q

Lidocaïne (Xylocaïne): indications

A

Maîtrise des arythmies ventriculaires

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16
Q

Lidocaïne (Xylocaïne): effets secondaires

A
  • Arrêt ♥
  • Convulsions, confusion, somnolence
  • Arythmies
  • Peut induire anaphylaxie
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17
Q

Nitroglycérine: classe

A

Antiangineux
Vasodilatateur
coronarien

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18
Q

Nitroglycérine: mécanisme d’action

A

Augmente le débit coronarien grâce à la dilatation des artères coronaires et à l’amélioration de l’irrigation, par la circulation collatérale, des territoires
ischémiés.
* Diminue la précharge
* Diminue la consommation d’oxygène par le myocarde

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19
Q

Nitroglycérine: indications

A
  • Tx de l’angine de poitrine
  • Tx d’appoint de l’infarctus aigu du myocarde
  • Agent hypotenseur
  • Parfois : tx de l’insuffisance ♥
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20
Q

Nitroglycérine: effets secondaires

A
  • Hypotension
  • Tachycardie
  • Céphalées
  • Étourdissements
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21
Q

Bilan hépatique

A

GGt, phosphatase alcaline, Ast, Alt, Bilirubine, LDH

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22
Q

Bilan pancréatique

A

amylase
lipase

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23
Q

Bilan cardiaque

A

Troponine
CK-Mb (infarctus)
BNP (insuffisance cardiaque)

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24
Q

Bilan rénal

A

Créatinine, Urée, DFG (débit de filtration glomérulaire)

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25
Q

Bilan inflammatoire

A

Vitesse de sédimentation, CRP (protéine c réactive)

26
Q

Bilan infectieux

A

Hémocultures, Globules blancs (leuco, neutro, ect.), analyse et culture urine

27
Q

Analyse de coagulation

A

Pt (INR) : pour coumadin
Ptt : pour héparine

28
Q

Bilan anémique

A

Hb Ht,
Ferriprive : fer, ferritine, transferrine

29
Q

Bilan thyroidien

A

TSH, T3-T4

30
Q

Labo diabète

A

Glucose, Hb glyquée (long terme; 3 mois)

31
Q

Électrolytes

A

K, Cl, Na (principaux)
Mg, Ph,

32
Q

Analyse sanguine pour thrombus

A

D-dimère

33
Q

Bilan lipidique

A

HDL, LDL, Triglycérides, cholestérol total

34
Q

3 examens endoscopiques

A

bronchoscopie
laparoscopie
gastroscopie

35
Q

Examens radiographiques

A

angiographie
coronarographie
cholangiographie
CPRE

36
Q

Insuline à action rapide (très rapide)

A

Pic d’action 1 à 2h
lispro (Humalog)
Apidra
Novorapid
Admelog

37
Q

Insuline intermédiaire ou régulière

A

Pic d’action 5h à 8h
Humulin N
NPH

38
Q

Insuline à action prolongé

A

Début 90 minutes
Lantus
Levenir

39
Q

Stimule le pancréas à produire plus d’insuline
Surveiller HYPOGLYCÉMIE
Ne jamais administrer chez une personne NPO.

A

Sulfonylurée: Glyburide (Diabéta), Gliclazide (Diamicron)
Méglitinide: Répaglinide (Gluconorm)

40
Q

Diminue la production de glucose par le foie.
Augmente l’utilisation du glucose par les muscles

A

BIGUANIDES
Metformine (Glucophage)

41
Q

Mécanisme d’action des bétabloquants

A

Mécanisme d’action : - Bloque de façon réversible les récepteurs β, ce qui entraîne une ↓ FC, ↓ contractilité myocardique, ↓ débit cardiaque, ↓ TA.
Augmente le temps d’irrigation des coronaires (important post-infarctus)

42
Q

BCC amlodipine et Nifédipine

A

diminution importante de la résistance vasculaire

43
Q

BCC Cardizem

A

↓ FC = augmente le temps d’irrigation du myocarde

44
Q

IECA

A

Diminue la résistance vasculaire en augmentant l’élasticité. Effet vasodilatateur qui augmente la perfusion des artères coronariennes. Ces effets empêchent l’ischémie autour de la nécrose de devenir nécrose en améliorant l’irrigation de la région ce qui diminue le remodelage vasculaire de la région atteinte et le risque d’insuffisance cardiaque.

45
Q

D-dimère

A

Fragment de la fibrine.
Suspicion de la présence d’un caillot indiquant une possible thrombose veineuse profonde ou une embolie pulmonaire

46
Q

Causes de l’asystole
5 H

A

Hypokaliemie
Hyperkaliemie
Hypothermie
H+ acidose
Hypovolemie
Hypoxie

47
Q

Causes de l’asystole 5 T

A

Toxémie
Tamponnade cardiaque
Thrombose coronarienne (infarctus)
Thrombose pulmonaire
Tension pneumothorax

48
Q

Traitement de l’asystole

A

RCR

49
Q

Tx de la fibrillation ventriculaire

A

Défibrillation

50
Q

Traitement de la tachycardie ventriculaire

A

Cardioversion électrique

51
Q

Traitement de la fibrillation auriculaire

A

Anticoagulant
Diminuer FC (lanoxin, cardizem)
Cardioversion chimique (Amiodarone)

52
Q

Tx Bradycardie sinusale

A

Atropine

53
Q

Tx de la tachycardie ventriculaire

A

Cardioversion électrique

54
Q

Pacemaker secondaire

A

Faisceau de His
40 à 60 bpm

55
Q

Pacemaker tertiaire

A

Fibres de Purkinje
20 à 40 bpm

56
Q

À quoi sert le noeud auriculoventriculaire ?

A

Protège les ventricules en ralentissant l’influx

57
Q

Intervalle PR

A

0.12 à 0.23 secondes
Temps que mets l’influx pour depolariser les oreillettes

58
Q

Intervalle QRS

A

Durée 0.06 à 0.10 secondes
Dépolarisation des ventricules

59
Q

Extrasystole auriculaire ESA

A

irrégulier et devancé
onde P présent

60
Q

Extrasystole ventriculaire ESV

A

Irrégulier
aucune onde P
QRS démesuré

61
Q

FA

A

Irrégulier
aucune onde P
Onde F (dents de scie)

62
Q

Infarctus du myocarde NSTEMI

A

Occlusion partielle d’une artère coronaire.

NSTEMI : ischémie de l’endocarde. Pas de nécrose

ECG : sous-décalage du segment ST par rapport à la ligne isoélectrique

63
Q

Infarctus du myocarde STEMI

A

Occlusion complète d’une artère coronaire.

STEMI : sus-décalage du segment ST
lésion jusqu’à sous-épicardique

64
Q

Tx de l’acidose métabolique

A

Dialyse ou bicarbonate iv

65
Q

Tx de l’acidose respiratoire

A

Incubation

66
Q

Tx de l’alcalose métabolique

A

Empêcher la perte de H+ en traitant la cause

67
Q

Tx de l’alcalose respiratoire

A

Anxiolytique

Stage urgence (1 decks)

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