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Materiales adicionales TUMB > Medicamentos de emergencia > Flashcards

Medicamentos de emergencia Flashcards

1
Q

Mecanismo de acción.

Adenosina

A

Ralentiza la conducción en el nódulo AV.

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Q

Indicaciones y contraindicaciones.

Adenosina

A

Indicaciones:

  • TSV
  • TVP

Contraindicaciones relativas:

*Hipersensibilidad a adenosina.
Enf. del seno, boqueo auriculoventricular de 2º o 3 er grado (salvo en pacientes con marcapasos).
Angina inestable no estabilizada satisfactoriamente con terapia médica.
Insuficiencia cardiaca descompensada.
Enf.pulmonar obstructiva crónica (EPOC) con evidencia de broncoespasmo (p. ej. asma bronquial).
S. del QT largo.
Hipotensión grave.
Uso concomitante de dipiridamol.

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Q

Dosis para adultos y pediátricas.

Adenosina

A

Adultos: 6 mg, 12 mg, 12 mg

Pediátrico:

Primer bolo: 0,1 mg/kg
Segundo bolo: 0,2 mg/kg

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Q

Mecanismo de acción.

Albuterol

A

Agonista Beta 2 que causa broncodilatación .

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Q

Indicaciones y contraindicaciones.

Albuterol

A

Indicaciones:

  • Prevención y tto. sintomático del broncoespasmo en asma bronquial y en otros procesos asociados a obstrucción reversible de vías respiratorias ads., niños de 2-12 años (jarabe) y niños > 6 años (comp.). Oral, ads. y niños > 12 años: 2-4 mg/6-8 h u 8 mg/12 h; niños 6-12 años: 2 mg/6-8 h; niños 2-6 años: 1-2 mg/6-8 h.
  • Alivio del broncoespasmo severo y tto. del “status asmaticus”. Parenteral, ads., SC/IM: 8 mcg/kg (cada 4 h si es preciso); IV muy lenta: 4 mcg/kg (repetir si es necesario). No excluye la necesidad de una terapia corticoidea.

Contraindicaciones relativas:

Hipersensibilidad
Taquicardia

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6
Q

Dosis para adultos y pediátricas.

Albuterol

A

Adulto: 2,5 mg en 2,5 ml de solución salina normal

Pediátrico:

<20 kg = 1,25 mg/20 min

> 20 kg = 2,5 mg/20 min

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7
Q

Mecanismo de acción.

Alteplasa

TPA

A

fibrinolítico

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8
Q

Indicaciones y contraindicaciones.

Alteplasa

TPA

A

Indicaciones:

IAMCEST
Embolia pulmonar
ACV

Contraindicaciones:

Hemorragia interna
Cirugía reciente
Aneurisma
Hipertensión significativa
Tratamiento con anticoagulantes
Diátesis hemorrágica
Hemorragia activa o reciente
Antecedentes de EVC hemorrágica reciente
Hipertensión arterial severa o no controlada
Endocarditis o pericarditis bacteriana
Pancreatitis aguda o ulcera péptica en los últimos tres meses
Várices esofágicas
Aneurismas arteriales.

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9
Q

Dosis para adultos y pediátricas.

Alteplasa

TPA

A

Adulto:

Bolo - bolo de 15 mg/kg/2 min
Infusión - 0,75 mg/kg/30 min
2da infusión - 0,50 mg/kg/60 min
Pediatría: N/A

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10
Q

Mecanismo de acción.

Amiodarona

A

Bloqueador de los canales de sodio y potasio.

Aumenta el potencial de acción como antiarrítmico.

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11
Q

Indicaciones y contraindicaciones.

Amiodarona

A

Indicaciones:

Fibrilación ventricular
Taquicardia ventricular sin pulso
Taquicardia ventricular sintomática/estable

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad
Bradicardia sinusal
Choque cardiogénico
Disfunción del nodo sinusal
disfunción tiroidea
Embarazo y lactancia
hipotensión arterial grave
colapso cardiovascular
hipotensión
insuf. respiratoria grave
miocardiopatía o insuf. cardiaca
trastornos de la conducción bi- o trifasciculares, excepto en los pacientes a los que se les haya implantado un marcapasos o pacientes con un marcapasos electrosistólico que se encuentren en la unidad de cuidados intensivos.

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12
Q

Dosis para adultos y pediátricas.

Amiodarona

A

Adulto:

Fibrilación ventricular/Taquicardia ventricular sin pulso: bolo de 300 mg; bolo de 150 mg cada 3 a 5 minutos; en caso de conversión, infusión de 1 mg/min
Taquicardia ventricular sintomática/estable: 150 mg/10 min; en caso de conversión, infusión de 1 mg/min
Pediátrico:

Fibrilación ventricular/Taquicardia ventricular sin pulso: bolo de 5 mg/kg; 5 mg/kg cada 3-5 min, máx. 300 mg
Taquicardia ventricular sintomática/estable: 5 mg/kg/20-60 min

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13
Q

Mecanismo de acción.

Aspirina

A

Antiagregante

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14
Q

Indicaciones y contraindicaciones.

Aspirina

A

Indicaciones:

IAMCEST
Angina de pecho

Contraindicaciones: Alergias

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15
Q

Dosis para adultos y pediátricas.

Aspirina

A

Adulto: 160-325 mg VO

Pediatría: N/A

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16
Q

Mecanismo de acción.

Atropina

A

Estimula el SNC y después lo deprime; tiene acciones antiespasmódicas sobre músculo liso y reduce secreciones, especialmente salival y bronquial; reduce la transpiración. Deprime el vago e incrementa así la frecuencia cardiaca.

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17
Q

Indicaciones y contraindicaciones.

Atropina

A

Indicaciones:

En ads. y niños con p.c. > 3 kg:
- Como medicación preanestésica para evitar reacciones asociadas a la intubación traqueal y a la manipulación quirúrgica.
- Para limitar los efectos muscarínicos de la neostigmina, cuando se administra tras la intervención quirúrgica para contrarrestar los relajantes musculares no despolarizantes.
- Tto. de la bradicardia con compromiso hemodinámico o el bloqueo AV debido a un tono vagal excesivo en situación de urgencia.
- Reanimación cardiopulmonar: para tratar la bradicardia sintomática y el bloqueo AV.
- Como antídoto tras una sobredosis o intoxicación por inhibidores de la acetilcolinesterasa, p. ej., anticolinesterasas, organofosforados, carbamatos y setas muscarínicas.

Conreaindicaciones:

Hipersensibilidad; glaucoma de ángulo cerrado; riesgo de retención urinaria debido a enf. prostática o uretral; acalasia del esófago, íleo paralítico y megacolon tóxico. No obstante, todas estas contraindicaciones no son pertinentes en caso de urgencia potencialmente mortal (como bradiarritmia, intoxicación).

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18
Q

Dosis para adultos y pediátricas.

Atropina

A

Adultos: 0,5 mg - 1,0 mg

Pediátrico: 0,02 mg/kg

Dosis mínima de 0,1 mg

  • Antídoto de organofosforados (pesticidas, gases neurotóxicos), inhibidores de la colinesterasa y en caso de intoxicación por setas muscarínicas. Ads.: 0,5-2 mg IV dependiendo de las características del paciente y respuesta, puede repetirse tras 5 min y posteriormente según sea necesario, hasta que los signos y síntomas desaparezcan (esta dosis puede ser superada varias veces). Niños: 0,02 mg/kg, puede repetirse varias veces hasta la desaparición de los signos y síntomas.
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19
Q

Mecanismo de acción.

Cloruro de calcio

A

Aumenta la contractilidad cardíaca produciendo un efecto inotrópico positivo.

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20
Q

Indicaciones y contraindicaciones.

Cloruro de calcio

A

Indicaciones:

Hipocalcemia
depresión del SNC por hipermagnesemia y en el tratamiento de hiperpotasemia.
Toxicidad de los betabloqueantes y bloqueadores de los canales de calcio
Contraindicaciones:

Hipersensibilidad
hipercalcemia e hipercalciuria
cálculos renales de Ca
disfunción renal crónica
sarcoidosis
toxicidad digitálica
deshidratación o desequilibrio electrolítico
diarrea o mala absorción gastrointestinal crónica
disfunción cardiaca
fibrilación ventricular durante la reanimación cardiaca
prematuros o niños < 1 mes.

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21
Q

Dosis para adultos y pediátricas.

Cloruro de calcio

A

Adultos: 500 mg - 1000 mg

Pediatría: 20 mg/kg MÁXIMO 1 G

3 veces más fuerte que el gluconato de calcio; se administra a través de una vía intravenosa central, no periférica

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22
Q

Mecanismo de acción.

Gluconato de calcio

A

Aumenta la contractilidad cardíaca.

3 veces menos potente que el cloruro de calcio.

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23
Q

Indicaciones y contraindicaciones.

Gluconato de calcio

A

Indicaciones:

Hipocalcemia
Toxicidad de los betabloqueantes y bloqueadores de los canales de calcio
Tto. hipocalcemia aguda (tetania hipocalcémica).
Restaurador electrolítico durante nutrición parenteral.
Coadyuvante en reacciones alérgicas agudas y anafilácticas.

Contraindicaciones:

Hipercalcemia
Hipersensibilidad
hipercalcemia
hipercalciuria
nefrocalcinosis
I.R. severa.

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24
Q

Dosis para adultos y pediátricas.

Gluconato de calcio

A

Adultos: 500 mg - 1000 mg

Pediatría: 60-100 mg/kg/5-10 min

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25
Q

Mecanismo de acción.

Dexametasona

A

Disminuye la inflamación de las vías respiratorias al suprimir la inflamación aguda.

Corticosteroides
Corticoide fluorado de larga duración de acción, elevada potencia antiinflamatoria e inmunosupresora y baja actividad mineralocorticoide.

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26
Q

Indicaciones y contraindicaciones.

Dexametasona

A

Dependiendo de la vía de administración y la dosis:
- Vía oral:
Procesos que requieran tratamiento antiinflamatorio e inmunosupresor, entre ellos: tratamiento del edema cerebral secundario a tumores cerebrales, neurocirugía, abscesos cerebrales. Tratamiento del asma grave agu Tratamiento inicial de enfermedades dermatológicas agudas graves. Tratamiento inicial de enfermedades autoinmunes. Tratamiento de la artritis reumatoide aiva. Profilaxis y tratamiento de las náuseas y los vómitos inducidos por citostáticos dentro del ámbito de regímenes antmeti. Solo para 1 mg y 4 mg: Tratamiento de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en pacientes adultos y adolescentes (de al menos 12 años de edad con un peso corporal de al menos 40 kg) que requieren terapia de oxígeno suplementaria.os.
- Vía IV
Dexametasona 4 mg/ml solución inyectable:
Tratamiento del edema cerebral secundario a tumores cerebrales, traumatismo craneoencefálico, neurocirugía, abscesos cerebrales o meningitis bacterian Tratamiento de shock traumático. Tratamiento del asma agudo grave o estatus asmático Tratamiento parenteral inicial de enfermedades dermatológicas extensas agudas graves como la eritrodermia, pénfigo vulgar o eczema agudo. Tratamiento parenteral inicial de las fases activas de colagenosis como lupus eritematoso sistémico, especialmente formas viscerales. Tratamiento de enfermedades infecciosas severas (ej. fiebre tifoidea, brucelosis, tuberculosis), sólo como terapia adyuvante al tratamiento antiinfeccioso apropiado.
Profilaxis y tratamiento de las náuseas y los vómitos inducidos por citostáticos y después de intervenciones quirúrgicas dentro del ámbito de regímenes antiemético.Tratamiento coadyuvante, a corto plazo, durante los episodios agudos o exacerbaciones de enfermedades reumáticas.
Dexametasona 40 mg/5 ml solución inyectable:
Tratamiento del edema cerebral secundario a tumores cerebrales, traumatismo craneoencefálicoTratamiento de shock traumático. Tratamiento del shock anafiláctico (como terapia posterior a la inyección de epinefrina primaria).
Dexametasona 7,2 mg solución inyectable
Tratamiento de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en pacientes adultos y adolescentes (de por lo menos 12 años de edad con un peso corporal de al menos 40 kg) que requieren terapia de oxígeno suplementaria.
- Via intraarticular
Dexametasona 4 mg/ml solución inyectable:
Inflamación persistente en una o varias articulaciones tras el tratamiento sistémico de inflamación articular crónica, artrosis activada, formas agudas de periartropatía húmero-escapular.
- Infiltración
Dexametasona 4 mg/ml solución inyectable
Tratamiento infiltrativo (sólo si está justificado): tendosinovitis y bursitis no bacterianas, periartropatía, tendinopatía.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad. En iny. IV y comp. de 20 y 40 mg está contraindicada en caso de infecciones sistémicas a menos que se utilice tto. antiinfeccioso específico. En iny. intraarticulares está contraindicada en caso de: infecciones en la articulación a tratar o muy cerca de ésta, artritis bacteriana, inestabilidad de la articulación a tratar, tendencia a sangrar (espontáneamente o debida a anticoagulantes), calcificación periarticular, osteonecrosis avascular, rotura de un tendón, enfermedad de Charcot. La infiltración sin tto. causal adicional está contraindicada cuando hay infección en el lugar de administración. Además para comp. de 20 y 40 mg: úlcera de estómago o úlcera duodenal, vacunación con vacunas vivas durante el tto. con dosis elevadas.

27
Q

Dosis para adultos y pediátricas.

Dexametasona

A

Adulto: 10-100 mg

Pediátrico: 0,25 - 1,0 mg/kg MÁXIMO 16 mg

28
Q

Mecanismo de acción.

Diazepam

Valium

A

Depresor del SNC y anticonvulsivo/sedante.

Benzodiazepina

29
Q

Indicaciones y contraindicaciones.

Diazepam

Valium

A

Indicaciones:

Convulsiones
Ansiedad
Sobredosis de cocaína
Contraindicaciones relativas:

Disminución de la función respiratoria
Lesión en la cabeza

https://www.vademecum.es/principios-activos-diazepam-N05BA01-mx

30
Q

Dosis para adultos y pediátricas.

Diazepam

Valium

A

Adultos: 5 - 10 mg

Pediatría: 0,2 - 0,5 mg/kg

31
Q

Mecanismo de acción.

Diltiazem

A

Bloqueador de los canales de calcio

Bloquea la entrada de calcio durante la despolarización.

https://www.vademecum.es/principios-activos-diltiazem-C08DB01-mx

32
Q

Indicaciones y contraindicaciones.

Diltiazem

A

Indicaciones: Fibrilación/aleteo auricular

Contraindicaciones:

Hipotensión
Choque cardiogénico

https://www.vademecum.es/principios-activos-diltiazem-C08DB01-mx

33
Q

Dosis para adultos y pediátricas.

Diltiazem

A

Adulto :

Primer bolo: 0,25 mg/kg MÁXIMO 20 mg
Segundo bolo: 0,35 mg/kg MÁXIMO 25 mg
Infusión: 5-15 mg/h
Pediatría : N/A

34
Q

Mecanismo de acción.

Dobutamina

A

Aumenta la contractilidad del miocardio, el volumen sistólico y el gasto cardíaco.

https://www.vademecum.es/principios-activos-dobutamina-C01CA07-mx

35
Q

Indicaciones y contraindicaciones.

Dobutamina

A

Indicaciones: Shock cardiogénico, ICC

Contraindicaciones:

Taquiarritmias
Hipotensión grave (inicialmente causa hipotensión)

https://www.vademecum.es/principios-activos-dobutamina-C01CA07-mx

36
Q

Dosis para adultos y pediátricas.

Dobutamina

A

Adultos y pediátricos :

2-20 mcg/kg/min

https://www.vademecum.es/principios-activos-dobutamina-C01CA07-mx

37
Q

Mecanismo de acción.

Dopamina

A

Aumenta los efectos inotrópicos y cronotrópicos.

https://www.vademecum.es/principios-activos-dopamina-C01CA04-mx

38
Q

Indicaciones y contraindicaciones.

Dopamina

A

Indicaciones:

Choque cardiogénico
Choque séptico
Choque distributivo
Bradicardia
Contraindicaciones:

Choque hipovolémico
fibrilación ventricular

https://www.vademecum.es/principios-activos-dopamina-C01CA04-mx

39
Q

Dosis para adultos y pediátricas.

Dopamina

A

Adultos y pediátricos :

2-20 mcg/kg/min

https://www.vademecum.es/principios-activos-dopamina-C01CA04-mx

40
Q

Mecanismo de acción.

Epinefrina

A

Agonista alfa 1
Agonista beta 1
Agonista beta 2

https://www.vademecum.es/principios-activos-epinefrina-cardiologia-C01CA24-mx

41
Q

Indicaciones y contraindicaciones.

Epinefrina

A

Indicaciones:

Asistolia
fibrilación ventricular
Taquicardia ventricular sin pulso
Bradicardia
Contraindicaciones:

Hipertensión
Hipotermia
Edema pulmonar

https://www.vademecum.es/principios-activos-epinefrina-cardiologia-C01CA24-mx

42
Q

Dosis para adultos y pediátricas.

Epinefrina

A

Adulto :

Asistolia/PEA/V-Tach sin pulso/V-Fib: 1 mg IV/IO
Bradicardia/hipotensión: 2-10 mcg/min
Anafilaxia: 0,3 - 0,5 mg IM
Pediatría :

Asistolia/PEA/V-tach sin pulso/V-Fib: 0,01 mg/kg IV/IO
Bradicardia: 0,01 mg/kg IV/IO
Infusión: 0,1 - 1 mcg/min

https://www.vademecum.es/principios-activos-epinefrina-cardiologia-C01CA24-mx

43
Q

Mecanismo de acción.

Furosemida

A

Inhibe la absorción de cloruro y sodio en los túbulos proximales y distales y en el asa de Henle.

Provoca un aumento en la producción de orina.

https://www.vademecum.es/principios-activos-furosemida-C03CA01-mx

44
Q

Indicaciones y contraindicaciones.

Furosemida

A

Indicaciones:

ICC
Edema pulmonar
Crisis hipertensiva
Contraindicaciones:

Hipovolemia
Hipotensión
Desequilibrios electrolíticos

https://www.vademecum.es/principios-activos-furosemida-C03CA01-mx

45
Q

Dosis para adultos y pediátricas.

Furosemida

A

Adultos : 0,5 - 1 mg/kg; si no hay respuesta, duplicar la dosis.

Pediátrico : 1 mg/kg

https://www.vademecum.es/principios-activos-furosemida-C03CA01-mx

46
Q

Mecanismo de acción.

Labetalol

A

Antagonistas alfa y beta

Disminuye la presión arterial

https://www.vademecum.es/principios-activos-labetalol-C07AG01-mx

47
Q

Indicaciones y contraindicaciones.

Labetalol

A

Indicación: Hipertensión severa

Contraindicaciones:

Asma
ICC
Choque
Bradicardia

https://www.vademecum.es/principios-activos-labetalol-C07AG01-mx

48
Q

Dosis para adultos y pediátricas.

Labetalol

A

Adulto :

10 mg IV; repetir o duplicar cada 10 min
Infusión: 2-8 mg/min
Pediatría : N/A

https://www.vademecum.es/principios-activos-labetalol-C07AG01-mx

49
Q

Mecanismo de acción.

Lidocaína

A

Bloqueador de los canales de sodio

Disminuye la automaticidad

https://www.vademecum.es/principios-activos-lidocaina-antiarritmico-C01BB01-mx

50
Q

Indicaciones y contraindicaciones.

Lidocaína

A

Indicación:

Taquicardia ventricular
fibrilación ventricular
Contraindicación:

Bloqueo cardíaco de alto grado
Bradicardia con complejos anchos

https://www.vademecum.es/principios-activos-lidocaina-antiarritmico-C01BB01-mx

51
Q

Dosis para adultos y pediátricas.

Lidocaína

A

Adulto :

Taquicardia ventricular sin pulso/fibrilación ventricular: 1-1,5 mg/kg; repetir 0,5-0,75 mg MÁXIMO 3 mg/kg
Taquicardia ventricular estable: 1-1,5 mg/kg; repetir 0,5-0,75 mg/kg cada 5-10 min MÁXIMO 3 mg/kg
Infusión: 1-4 mg/min
Pediatría :

Taquicardia ventricular sin pulso/fibrilación ventricular: 1 mg/kg MÁXIMO 100 mg
Infusión: 20-50 mcg/kg/min

https://www.vademecum.es/principios-activos-lidocaina-antiarritmico-C01BB01-mx

52
Q

Mecanismo de acción.

Metoprolol

A

Disminuye la frecuencia cardíaca, la conducción, la contractilidad y el gasto cardíaco.

Agonista selectivo beta-1

https://www.vademecum.es/principios-activos-metoprolol-c07ab02-mx

53
Q

Indicaciones y contraindicaciones.

Metoprolol

A

Indicaciones:

TVP
Agitado
fibrilación auricular
Reduce la demanda de oxígeno en pacientes con IAMCEST.

Contraindicaciones:

Insuficiencia cardiaca
Bloqueo cardíaco de alto grado
Bradicardia

https://www.vademecum.es/principios-activos-metoprolol-c07ab02-mx

54
Q

Dosis para adultos y pediátricas.

Metoprolol

A

Adulto :

IAMCEST: 2-4 mg
IAMSEST/angina inestable: 1-5 mg
Pediátrico : 0,1 - 0,2 mg/kg MÁXIMO 5 mg

https://www.vademecum.es/principios-activos-metoprolol-c07ab02-mx

55
Q

Mecanismo de acción.

Nitroglicerina

A

Dilata las arterias periféricas.
Disminuye la precarga y la poscarga.
Vasodilatador

56
Q

Indicaciones y contraindicaciones.

Nitroglicerina

A

Indicaciones:

Angina aguda
Infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST
IAMCEST
ICC
Edema pulmonar
Hipertensión
Contraindicaciones:

Hipotensión
Lesión en la cabeza
Bradicardia
Infarto del ventrículo derecho (relativo)

57
Q

Dosis para adultos y pediátricas.

Nitroglicerina

A

Adulto :

Comprimido: 0,4 mg
Atomizado: 1-2 sprays MÁXIMO 3
Infusión: 10 mcg/min; aumentar 10 mcg/min cada 3-5 días MÁXIMO 200 mcg/min
Pediatría : N/A

58
Q

Dosis para adultos y pediátricas.

Nitropasta

A

Adultos : ½’’ a ¾’’ (15-30 mcg); cubrir con envoltorio y asegurar MÁXIMO 5’’ (75 mg)

Pediatría : N/A

59
Q

Mecanismo de acción.

Noradrenalina

A

Vasopresor; Agonista alfa y beta que causa vasoconstricción periférica

Efecto inotrópico positivo y dilata las arterias coronarias.

60
Q

Indicaciones y contraindicaciones.

Noradrenalina

A

Indicaciones:

Choque cardiogénico
Hipotensión significativa
Contraindicaciones: Embarazo (relativo)

61
Q

Dosis para adultos y pediátricas.

Noradrenalina

A

Adultos : 0,1 - 0,5 mcg/kg/min

Pediátrico : 0,1 - 0,2 mcg/kg/min

62
Q

Mecanismo de acción.

Difenhidramina

A

Antagonista de la histamina H1

Disminuye la respuesta inflamatoria.

https://www.vademecum.es/principios-activos-difenhidramina-r06aa02-mx

63
Q

Indicaciones y contraindicaciones.

Difenhidramina

A

Indicaciones:

Reacción alérgica
Anafilaxia
Contraindicaciones:

Asma (relativa)
Hipertensión (relativa)

https://www.vademecum.es/principios-activos-difenhidramina-r06aa02-mx

64
Q

Dosis para adultos y pediátricas.

Difenhidramina

A

Adultos : 25 - 50 mg

Pediátrico : 1 - 2 mg/kg

https://www.vademecum.es/principios-activos-difenhidramina-r06aa02-mx

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