Mecanismos de Resistencia

Question 1

Aciclovir

Answer 1

a) Mutación que genere cepas deficientes en Timidina Cinasa
b) Mutación que genere una Timidina Cinasa, que no reconozca al Aciclovir como sustrato
c) Mutación que altere la unión de la ADN polimerasa viral al Aciclovir trifosfato

Question 2

Ganciclovir

Answer 2

1. Mutación del gen UL97, que codifica a la FOSFOTRANSFERASA
2. mutaciones en la ADN polimerasa

Question 3

Amantadina

Answer 3

A) por sustituciones de aminoacidos en la proteina M2, surge dentro de los 2-4 días de Tx.
B) Mutaciones confieren resistencia cruzada con rimantadina
C) Por eso no se recomienda para Tx. Empirico

Question 4

Oseltamivir

Answer 4

a) Mutaciones en el gen de la hemaglutinina
b) Mutaciones en la neuraminidasa

EL virus de Influenza A estacional se ha vuelto resistente en su totalidad 100%

Question 5

Interferones

Answer 5

Del virus de Hepatitis C, se debe a la inhibicion de la proteina cinasa Inducida por IFN

Question 6

LAMIVUDINA

Answer 6

• Mutaciones en el ADN polimerasa del VHB
• Resistencia cruzada con emtricilida y clevudina
• VHB resistente tiene susceptibilidad a tenofavir
• Aumenta tiempo de tx a >6 meses
• Llega a 67% despues de 4 años de Tx

Question 7

Zidovudina

Answer 7

1. Mutaciones en el gen de la Transcripasa inversa (TAM)
2. Aparicion a lo largo del Tx.
3. Resistencia cruzada con otros análogos: Estavudina, fenosfovir y abacavir

Question 8

Abacavir

Answer 8

Mutaciones que disminuyen su actividad de 2 a 3 veces

desarrollo lento

Question 9

Tenofovir

Answer 9

Por mutaciones

Question 10

Efavirenz

Answer 10

Cambios estructurales en la enzima disminuyen su actividad

Resistencia por mutacion en la TI

Question 11

Ritonavir

Answer 11

Generalmente se necesitan multiples mutaciones para generar resistencia importante