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Massas abdominais Flashcards

1
Q

Massa + Diarreia

A

pode sugerir Neuroblastoma (secreção de péptido intestinal vasoativo)

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2
Q

Massa + Hematúria

A

pode sugerir patologia genitourinária, Tumor de Wilms

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3
Q

Massa + Equimose periorbitária e proptose sugere…

A

metástase orbitária de Neuroblastoma

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4
Q

Massa + Aniridia (ausência de íris) sugere…

A

Tumor de Wilms

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5
Q

Pedir alfa-fetoproteína quando se suspeita de …

A
  • Teratoma
  • Tumor hepático
  • Tumor de células germinativas
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6
Q

Perante uma massa abdominal, qual o primeiro exame imagiológico a pedir?

A

Radiografia abdominal

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7
Q

Calcificações no Rx podem ser…

A
  • Neuroblastoma
  • Teratoma
  • Apendiculito
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8
Q

Massa renal unilateral +comum

A

Hidronefrose

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9
Q

Hidronefrose - causas

A

a) Refluxo vesico-uretral
b) Obstrução da junção uretero-pélvica
c) Rins displásicos multiquísticos

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10
Q

Massa renal bilateral +comum

A

Doença renal políquistica autossómica recessiva (ARPKD)

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11
Q

Tumor renal +comum

A

Nefroma mesoblástico

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12
Q

Nefroma mesoblástico

A
  • normalmente benigno

- assintomático (por vezes, hematúria, hipertensão arterial, hipercalcemia, e rarament IC congestiva)

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13
Q

Tumor renal maligno +comum

A

Tumor de Wilms (Nefroblastoma)

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14
Q

Tumor de Wilms - epidemiologia

A
  • pico de incidência aos 1-4A

- maioria são esporádicos (mas existem formas hereditárias)

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15
Q

Tumor de Wilms - clínica

A
  • geralmente unilateral

- assintomático (por vezes, dor abdominal, HTA e hematúria)

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16
Q

Tumor de Wilms - síndromes genéticas associadas

A
  • S. Beckwith-Wiedemann
  • S. Denys-Drash
  • S. WAGR
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17
Q

Tumor de Wilms - tratamento

A
  • Cirurgia
  • Quimioterapia
  • Radioterapia
18
Q

Tumor de Wilms - probabilidade de cura

A

cerca de 90%

19
Q

Neuroblastoma - epidemiologia

A
  • idade < 6A
  • associado ao gene N MYC
  • envolve glândula suprarrenal (50%), goteira para-vertebral (25%)
20
Q

Neuroblastoma - clínica

A
  • dor e distensão abdominal
  • diarreia (raro)
  • 40% tem doença metastática ao diagnóstico
21
Q

Neuroblastoma - sintomas de doença metastática

A
  • dor óssea
  • anemia e trombocitopenia
  • nódulos cutâneos - blueberry muffin
  • proptose e equimoses palpebrais - racoon eyes
  • metastização pulmonar ou do SNC em fase avançada
22
Q

Neuroblastoma - tratamento

A
  • Cirurgia
  • Quimioterapia
  • Megaterapia (transplante de células estaminais)
23
Q

Tumor hepático benigno +comum

A

Hemangioma

24
Q

Tumores hepáticos malignos

A
  • Hepatoblastoma (67%)
  • Carcinoma hepatocelular (31%)
  • metástases hepáticas (1%)
25
metástases hepáticas +comuns
tumor de Wilms, neuroblastoma, linfoma
26
Hepatoblastoma
- 1-3 anos - geralmente assintomático - s. geneticos associados: S. BW, S. Aicardi
27
Quando suspeitar de um hepatoblastoma?
massa hepática assintomática com elevação da alfa-fetoproteína
28
Carcinoma hepatocelular
- 10-14 anos - cirrose é fator de risco - dor abdominal, perda de peso, diminuição do apetite
29
Quisto de duplicação gastrointestinal
- maioria antes dos 2 anos - +comum no jejuno/ileo - pode ter revestimento de mucosa gástrica
30
Invaginação - causas
1árias (++) - resulta de hipertrofia de placas de Peyer na sequência de infeção viral 2árias - ponto de partida no divertículo de Meckel, pólipos, duplicações, linfomas
31
Invaginação - clínica
- choro intermitente com irritabilidade, dor abdominal, fezes em "geleia de framboesa",
32
Invaginação - diagnóstico
Ecografia (imagem em donut)
33
Invaginação - tratamento
Técnicas de redução a) clister com controlo Eco b) redução pneumática com controlo Rx se não resultar, indicação cirúrgica
34
Tumores do baço +comuns
- Linfoma de Hodgkin | - Linfoma não-Hodgkin
35
Rabdomiossarcoma - epidemiologia
- 3º tumor sólido +comum na criança | - picos de incidência: 2-5 e adolescência
36
Rabdomiossarcoma, quando é que tem pior prognóstico?
quando surge na adolescência
37
Rabdomiossarcoma - tumor primário
- sistema génito-urinário (++) - bexiga - próstata
38
Rabdomiossarcoma - clínica
- 80% têm doença localizada ao diagnóstico | - sintomas dependem do local primário
39
Abcesso apendicular - epidemiologia
- complicação +comum da apendicite | - presente em 2-7% de todas as apendicites
40
Abcesso apendicular - tratamento
a) tratamento conservador: antibioterapia (gold standard) | b) apendicectomia
41
Na presença de uma massa abdominal, qual o 1º exame imagiológico?
Radiografia abdómen

Pediatria Di (4 decks)

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