manioras cardio 🫀

Question 1

Foco aórtico

Answer 1

2º espacio intercostal, paraesternal derecho

Question 2

Foco aórtico accesorio

Answer 2

3er espacio intercostal, paraesternal izquierdo

Question 3

Foco pulmonar

Answer 3

2º espacio intercostal, paraesternal izquierdo

Question 4

Foco tricuspídeo

Answer 4

4º o 5º espacio intercostal, paraesternal izquierdo

Question 5

Foco mitral

Answer 5

5º espacio intercostal izquierdo, en la línea medioclavicular.

Question 6

Mesocardio

Answer 6

Sobre el esternón 4º o 5º Espacio intercostal

Question 7

Falla cardiaca derecha

Answer 7

Se ausculta el foco tricuspídeo

Question 8

Falla cardiaca izquierda

Answer 8

Se ausculta el foco mitral

Question 9

PMI

Answer 9

Ayuda a buscar falla cardiaca izquierda

Question 10

Qué indica PMI desplazado a la izquierda?

Answer 10

Cardiomegalia, falla cardiaca izquierda

Question 11

Cómo se realiza la palpación del PMI

Answer 11

Colocando la palma de la mano sobre el área precordial en el 5º espacio intercostal izquierdo, en la línea medioclavear, mientras el paciente está en decúbito lateral izquierdo.

Question 12

Diámetro del PMI normal

Answer 12

Es normal si es menor a 4

Question 13

Características del PMI

Answer 13

● localización
● ritmo
● área
● frecuencia

Question 14

Medición de presión venosa yugular

Answer 14

1. Incline la cabecera del paciente a 30-45°.
   2.Pídale que extienda un poco el cuello y lo rote a la izquierda, pero sólo discretamente (demasiado puede colapsar las venas; ajuste según necesidad), para exponer la cara derecha del cuello.
2. Fijese en el trayecto del músculo ECM entre la mastoides y los 2/3 mediales de la clavícula, sobre el que se verá la vena yugular.
   Recomendación: use iluminación tangencial sobre la piel del cuello, para facilitar la visualización de las venas.
3. Ubique el menisco en la vena yugular y márquelo.
4. Coloque una regla, vertical y perpendicularmente al suelo, con el O sobre el
   ángulo esternal (de Louis).
5. Con otra regla posicionada horizontal y perpendicularmente a la regla vertical, verifique a qué altura se encuentra el menisco de la vena ingurgitada.
6. La altura, en cm, del menisco, en la regla vertical ubicada sobre el ángulo esternal corresponde a la PREIÓN VENOSA YUGULAR (PVY), en cmH20.
   8.Calcule la PRESIÓN VENOSA CENTRAL (PCV) = PVY + 5 cm.

Question 15

Llenado capilar

Answer 15

Se evalúa al presionar brevemente las uñas o la piel de las extremidades y observar el tiempo que tarda en regresar el color.

Question 16

Llenado capilar normal

Answer 16

-2 Segundos

Question 17

Llenado capilar prolongado

Answer 17

+ 2 segundos

Sugestivo de insuficiencia circulatoria o shock

Question 18

Percusión del tórax

Answer 18

Se realiza en las áreas intercostales tanto en la parte anterior como posterior.

Question 19

Sonido normal en la percusión

Answer 19

Resonante sobre los pulmones.

Question 20

Sonido mate en la percusión

Answer 20

Puede indicar órganos sólidos o líquido (ej. pleuritis)

Question 21

Sonido hiperresonante en la percusión

Answer 21

Puede ser señal de neumotórax o enfisema.

Question 22

Maniobra de Rivero-Carvallo

Answer 22

El paciente debe estar en posición vertical y respirar profundamente.

Question 23

Soplo modificado en la maniobra de Rivero-Carvallo

Answer 23

Aumenta la intensidad de los soplos relacionados con insuficiencia tricuspídea.

Question 24

Tipo de soplo en la maniobra de Rivero-Carvallo

Answer 24

Insuficiencia tricuspídea. Es un soplo sistólico que se escucha mejor en la región del foco tricuspídeo.

Question 25

Maniobra de Valsalva

Answer 25

El paciente debe realizar una exhalación forzada con la boca cerrada y la nariz tapada.

Question 26

Soplo modificado en la maniobra de Valsalva

Answer 26

Disminuye la intensidad de los soplos de origen sistólico que dependen del volumen de flujo.

Question 27

Tipo de soplo en la maniobra de Valsalva

Answer 27

Estenosis aórtica o insuficiencia mitral. La disminución del retorno venoso hace que los soplos sean menos audibles.

Question 28

Presión manual sobre la vena yugular

Answer 28

Aumenta la postcarga en el ventrículo izquierdo.

Question 29

Soplos relacionados con la salida de sangre

Answer 29

Disminuyen con la presión manual sobre la vena yugular.

Question 30

Insuficiencia aórtica

Answer 30

Aumenta el soplo debido a la postcarga.

Question 31

Posición de cuclillas

Answer 31

El paciente debe agacharse en posición de cuclillas.

Question 32

Soplo modificado en la posición de cuclillas

Answer 32

Aumenta la intensidad de los soplos relacionados con estenosis aórtica y insuficiencia mitral.

Question 33

Tipo de soplo en la posición de cuclillas

Answer 33

Estenosis aórtica y insuficiencia mitral. La maniobra aumenta el volumen de flujo.