Lymphome de Hodgkin Flashcards
Quelle cellule retrouve-t-on au frottis lors de LH ?
Cellules de Reed-Sterberg
Quels sont les 2 pics d’incidence du LH ?
• 25ans
et
• >70ans
Stade I classification Ann Arbor ?
Une seule aire GG
Stade II classification Ann Arbor ?
Au moins 2 aires GG du même coté du diaphragme
Stade III classification Ann Arbor ?
Aires GG des 2 cotés du diaphragme (rate comprise)
Stade IV classification Ann Arbor ?
Atteinte viscérale et au moins une atteinte GG
Quelles sont les caractéristiques des cellules de Reed-Sterberg ?
Grande cellule avec noyaux multilobé, de volumineux et multiples nucléoles et cytoplasme clair et abondant
Combien de type de LH ?
2 types
• Lymphome de Hodgkin classique
- -> Scléronodulaire (70%)
- -> Cellularité mixte
- -> Prédominance lymphocytaire
• Lymphome à prédominance lymphocytaire nodulaire
Quel est le type de LH le plus fréquent ?
Lymphome de hodgkin classique
VoF on obtient la confirmation diagnostic de LH avec la ponction GG ?
FAUX il s’agit de la Biopsie GG
Bilan LH ?
Imagerie
Biologie
•••••••••••••••••••••••••••• Imagerie ••••••••••••••••••••••••••••
- -> RP
- -> TDM TAP
- -> TEP ++++
- -> ETT (pré-thérapeutique)
- -> EFR+DLCO (pré-thérapeutique)
••••••••••••••••••••••••••• Biologie •••••••••••••••••••••••••••••••
- -> Sérologie VIH (étiologie), VHB, VHC
- -> NFS
- -> VS
- -> iono
- -> Bilan hépatique
- -> LDH
- -> Albumine
- -> EPS
- -> Bilan pré-transfusion
- -> Bilan hémostase
Facteurs de mauvais pronostic en cas de formes localisés (stade I et II)
- Age > 50ans
- VS > 50mm à la première heure
- Masse médiastinale > 10 cm
Facteurs de mauvais pronostic en cas de formes disséminés (stade III et IV)
- Age > 45ans
- Sexe masculin
- Stade IV
- Hypoalbuminémie
- Anémie
- Hyperleocytose
- Lymphopénie
TTT formes localisés (stade I et II)
Chimiothérapie (ABVD) +/- Radiothérapie
TTT formes disséminés (stade III et IV)
Chimiothérapie exclusive
Taux de guérison a court terme ?
90%
Que faut-il surveiller à long terme ?
Risque de 2nd cancer !!!!!
- -> Poumon
- -> Sein
- -> Thyroïde
VoF les lymphomes sont les cancers hémato les plus fréquents ?
Vrai
Classification Ann Arbor ?
Que signifie le “A” ?
Ø de signes généraux
Classification Ann Arbor ?
Que signifie le “B” ?
Signes généraux
Classification Ann Arbor ?
Que signifie le “E” ?
Atteinte d’un seul viscère
Classification Ann Arbor ?
Que signifie le “X” ?
Masse tumorale volumineuse
VoF les lymphome Hodgkin sont associés à EBV dans 40% des cas ?
VRAI
Que retrouvent-on à l’immunophénotypage lors d’un lymphome de Hodgkin ?
- CD15 +
- CD30 +
- CD45 -
Quels sont les symptomes “B” ?
- Fièvre > 38°C
- Sueurs nocturnes
- Amaigrissement
Que peut-on retrouver à la NFS ?
- Anémie inflammatoire
- Hyperleucocytose à PNN
- Hyperéosinophilie
- Lymphopénie
Le Rituximab est le TTT de l’ensemble des lymphome B sauf 1, lequel et pourquoi ?
Lymphome de Hodgkin car il le présente pas de récepteur CD20
Bilan imagerie ?
- RP (F+P)
- TDM TAP
- TEP-FDG
Nature de la cellule tumorale ?
Nature B
- -> Mais marqueurs de surface de la lignée ont été perdus
- -> Ø Récepteur de CD20 = Ø de Rituximab
Taux de guérison tous stades confondus ?
90%
VoF la VS est un facteur pronostic ?
VRAI
VoF l’incidence des LH est en augmentation ?
FAUX
- LH –> Stable voire diminution
- LNH –> Augmentation
