Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Termin 4 > Lungfysiologi > Flashcards

Lungfysiologi Flashcards

0
Q

Kort - beskriv förhållandet mellan lungvävnaderna?

A

Lungan täcks av parietala pleura. Thoraxväggen av visceral pleura. Där emellan finns pleuravätska som gör att blöder glider mot varandra. Trycket mellan bladen är undertryck jmf atmosfären.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Vilka olika lungvolymer talar man om? Beskriv kort resp volym?

A

Total lungkapacitet - fås fram av residualvolym o vitalkapacitet.
Vitalkapacitet - volymen från en maximal inandning till maximal utandning. Residualvolym kvarstår.
Residulavolym - den volym som finns kvar vid maximalt utandning
Funktionell residualvolym - volym kvar i lungorna efter utandning av tidalvolym
Tidalvolym - den volym som vi andas med.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad genererar lungans elastiska återfjädringstryck?

A

Ett nätverk av elastiska strukturer i lungvävnaden - ffa alveoler
Ytspänningen i alveolerna - minskas av surfaktant.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad innebär lungans compliance? När är den förändrad?

A

Compliance = lungans volymförändring/förändringen av lungans återfjädringstryck.
Compliance ökar vid emfysem o minskar vid fibros.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Beskriv hur lungvolymerna o tryck förändras vid emfysem?

A

TLC ökar, återfjädringstrycket vid TLC minskar. Compliance ökar således.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Beskriv hur lungvolymerna o tryck förändras vid lungfibros?

A

TLC minskar. Lungans återfjädringstryck vid TLC ökar. Compliance minskar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Beskriv hur det alveolerna trycket förändras vid in- resp utandning?

A

Vid inandning expanderar lungan vilket gör att trycket i alveolerna minskar relativt atmosfärtrycket. Luft strömmar in.
Vid utandning minskar volymen i alveolerna vilket ger ett övertryck relativt atmosfären vilket gör att luft strömmar ut.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad avgör flödet genom luftvägarna?

A

Skillnaden mellan atmosfärtrycket o alveoltrycket.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad avgör trycket i alveolerna?

A

Lungans återfjädringstryck - styrs av lungvolymen

Trycket mellan pleurabladen - styrs av andnibgsmuskler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka muskler används vid inspiration?

A 
Diafragma - prime mover
Intercostalis externus
Pectoralis minor
Svalener
Sternocleiodo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka muskler används vid expiration?

A

Kan ske passivt dvs avslappning av diafragma.
Intercostalis internus
Bukmuskler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Beskriv krafterna som verkar i bronkerna?

A

Kontraherande - ytspänning, tonus i glattmusk, elastiska krafter
Balanserande/expanderande krafter - lungans återfjädringstryck

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Beskriv hur lungans återfjädringstryck förändrar sig jämfört luftmotstånd vid maximal expiration?

A

Vid TLC är Pel högt. Initialt i expirationen är minskar Pel utan att luftmotståndet ökar, dvs lågt luftvägsmotstånd. Närmare residualvolmen minskar Pel, vilket gör att luftvägarna kollapsar vilket ger ett ökar luftvägsmoståndet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad avgör flödet i en luftväg?

A

Skillnaden i tryck mellan två punkter o motståndet däremellan.
Ökar motståndet men trycken kvarstår minskar flödet.
Omvänt - tryckfallet mellan två punkter avgörs av flödet o motståndet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

När uppstår dynamisk kompression i luftvägarna?

A

Bör expanderande krafter är låga dvs Pel - emfysem
När kontraherande är stora - antingen högt motstånd som vid astma eller höga flöden som vid hosta eller forcerad expiration.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Förutom dynamisk kompression som avgörs av Pel, flöde o resistans - vilken faktor ger luftvägsavstägning?

A

Bernoulli-effekten. Vid höga flöden riktas gasmolekylernas rörelse mer i flödets riktning vilket minskar trycket mot luftvägens vägg. Luftvägen komprimeras.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad känner perifera kemorceptorer av? Var finns de?

A

PaO2.

Glomus caroticum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad reagerar centrala kemorceptorer på? Var sitter de?

A

Reagerar på pH. Då PaCO2 ökar, ökar konc av H vilket gör att pH minskar vilket aktiverar andningsrec centralt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hur påverkar ett minskat pH andningen?

A

Det ökar minutventialtionen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vilka faktorer kan störa förhållandena av blodgaser?

A

Hypo-lr hyperventilation
Ojämn ventilation/perfusion o venös tillblandning
Diffusionshinder

20
Q

Vad händer i lungan vid ojämn ventilation perfusion?

A

Dåligt syresatta alveoler ger upphov till att närliggande kärl konstrigerar för att leda blodet till mer ventilerade alveoler - hypoxisk vasokonstriktion.

21
Q

Vad innebär FEV1?

A

Forcerad expiratorisk volym under en sekund.

22
Q

Vad innebär PEF?

A

Peak expiratory flow. Beskriver hur flödet förändras vid en maximal utandning. Initialt, när Pel är högt, är flödet högt o ökar till en viss punkt, PEF, för att sedan minska i takt med att Pel minskar.

23
Q

Vad krävs för att bestämma TLC, rv och FRC?

A

Indirekta metoder som heliumutspädning, kväveutsköljning lr kroppspletysmografi.

24
Q

Vad kan man använda för att få en uppfattning om diffusionskapaciteten?

A

DLCO - CO diffunderar normalt lika snabbt från alveol till kapillär som syra. Ger en uppfattning om diffusionskapaciteten.

25
Q

När är DLCO - diffusionskapaciteten nedsatt?

A 
Fibros
Vaskulit
Alveolit
Ojämn ventilation/perfusionsfördelning
Minskad total diffusionsyta - emfysem
Lungemboli
Pulmonell hypertension
26
Q

När är diffusionskapaciteten förhöjd?

A

Polycytemia
Diffus lungblödning
Vä-hö shunt
Arbete

27
Q

Skillnad i struktur mellan bronker o bronkioler?

A

Bronker har broskringar.

28
Q

Vilka tillstånd ryms inom KOL?

A

Kronisk bronkit - mukös hypersekretion - infl tillstånd i bronker
Kronisk bronkiolit
Emfysem - infl o destruerande tillstånd i alveoler resp respiratoriska bronkioler.

29
Q

Hur förändras bronserna rent morfologiskt vid KOL?

A

Bägarcellsmetaplasi i slemhinnan - ökad slemprod
Reid index - hyperplasi av submukösa körtelacini.
Kronisk lymfocytär infl
Fokal fibros i submukosan
Skivepitelmetaplasi - från kuboidalt epitel

30
Q

Hur påverkas bronkiolerna vid KOL?

A

Bägarcellsmetaplasi - slemprod förekommer norm ej
Kronisk infl
Peribronkiell fibros
Obliterativ bronkiolit

31
Q

Vad innebär emfysem?

A

Abnormal permanent förstoring av luftvägarna distalt om terminalarna bronkioler åtföljda av väggdestruktion o utan påtaglig fibros.
Makroskopiskt syns detta som stora bleka lungor m bullae, med vidnaskigt kolpigmentnät.

32
Q

Patogenes vid emfysem?

A

Obalans mellan elastaser o anti-elastaser vilket medför vävnadsskada. Viktigaste källan till elastaser är neutrofiler granulocyter o makrofager.
Brist på a1 antitrypsin.

33
Q

Hyr påverkas lungfysiologin av emfysem?

A

Sänkt Pel
Ökad TLC
Ökad rv pga luftvägsavstägning
Hög resistans i luftvägar pga dålig expansion
Dynamisk kompression vid lägre flöden - sänkt PEF o FEV1
Låg VC.
Ökad DLCO

34
Q

Fysiologiska konsekvenser av bronksjd?

A

Dynamisk kompression vid lägre flöden
Låg VC o fev1
Hög rv pga luftvägsavstägning

35
Q

Hur skiljer sig mätningar av lungvolymerna o flöden mellan emfysem o bronkobstruktion?

A

Bronkobstruktion förbättras av ex bricanyl. Och har ett högre expiratoriskt luftmotstånd i förhållande till Pel.

36
Q

Systemiska effekter av kol?

A 
Undernäring
Muskelsvaghet
Benskörhet
Ökad benägenhet för luftvägsinfektion
Komorbiditet m hjärtsjd
37
Q

Vad beror oftast en försämring av kol på?

A

Infektion
Ffa:
Ökad soutumvolym o purulens
Ökad dyspne

38
Q

Vilka faktorer ger en störd blodgas vid kol?

A

Ventilation/perfusion-rubbning
Venös tillblandning
Diffusionshinder vid emfysem
Alveolär hypoventilation

39
Q

Vad är astma?

A

En kronisk infl sjd ibde nedre luftvägarna:
Astmaattacker - andfåddhet, pip, hosta
Luftflödesvariabilitet
Hyperreaktivitet i luftvägar

40
Q

Anamnes vid astma?

A 
Attacker? 
Nattliga besvär
Säsongsvariation
Hereditet 
Triggers - ansträngning, kyla, allergener, irritanter
41
Q

Vad innebär luftflödesvariabilitet i sb m astma?

A

Att flödet kan förbättras med tillförsel av b2 agonist o/lr steroid.
Man ser då en förbättring av fev1 o PEF.

42
Q

Vad innebär hyperreaktivitet i sb m astma?

A

Att man kan utlösa en attack genom provokation.

Metakolin

43
Q

Diff dia astma?

A 
Vä svikt
Högt luftvägshinder
Intrabronkiella förändringar 
Funktionella andningsbesvär 
Le 
Restriktiv lungsjd
44
Q

Va skiljer den tidiga från den sena allergiska reaktionen vid astma?

A

Tidiga - bronkospasm reversibel med b2 ago

Sena - infl reaktion som beror på den initiala mediatorfrisättningen.

45
Q

Hur ser lungfysiologin ut vid astma?

A

Normal Pel o compliance
Spioneri visar låg VC o fev1 som förbättras av luftrörsvidgande
Hög rv
Tidig dynamisk kompression pga högt motstånd

46
Q

Påverkas DLCO av astma?

A

Nej.

47
Q

Hur påverkar inhalationssteroider astma?

A

Minskad bronkiell tonus
Minskad bronkiell reaktivitet
Minskad slemsekretion
Effekt på infl celler

Termin 4 (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions